扁桃體炎分為急性和慢性兩類。當(dāng)扁桃體急性發(fā)作時表現(xiàn)為高燒、寒戰(zhàn) ，頭疼，全身無力，嗓子痛的特別明顯，尤其是吞咽食物時疼痛加劇，有的患兒因此就不吃食物，甚至連水都不喝。還有的患兒可因高燒引起抽風(fēng)。檢查可見扁桃體明顯的充血腫脹，表面有灰白色或黃白色的膿點(diǎn)，若融合成片就成一層膿苔，同時伴有頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛。經(jīng)過抗生素如青霉素、頭孢霉素、紅霉素和其它的對癥治療，大約7-10天痊愈。有的孩子經(jīng)常反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎，一年4-5次，甚至一月一次，形成慢性扁桃體炎。

        慢性扁桃體炎多是由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或局部炎癥遷延不愈而致。檢查可見扁桃體增大，隱窩口擴(kuò)大，隱窩口內(nèi)可見到黃白色的分泌物或食物栓子。在頜下可摸到如黃豆或棗核大小的淋巴結(jié)，無明顯的觸痛。

     那么什么樣的扁桃體應(yīng)該切除呢？

     （1）慢性扁桃體炎經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，一年內(nèi)發(fā)炎4-5次以上。

     （2）曾經(jīng)有過扁桃體周圍炎和周圍膿腫的。

     （3）扁桃體過度肥大，已影響呼吸和睡眠。

     （4）病灶型的扁桃體炎。也就是因扁桃體炎并發(fā)腎炎、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎及風(fēng)濕性等。近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)也與扁桃體炎有密切關(guān)系。這類病人在病情穩(wěn)定期可以將扁桃體切除。

     （5）不明原因的長期低燒，扁桃體本身有慢性炎癥，在排除了其它內(nèi)科疾病時可切除扁桃體。

     （6）扁桃體角化癥或上面有結(jié)石，息肉樣增生、囊腫和其它的良性腫物。

        當(dāng)決定了要做扁桃體切除手術(shù)了，什么時候最合適呢？只要是近期內(nèi)身體狀況較好，沒有、發(fā)燒、咳嗽就可以手術(shù)，或扁桃體發(fā)炎痊愈后10天、病灶型扁桃體炎在病情穩(wěn)定期都可以手術(shù)。

        扁桃體手術(shù)雖是一個小手術(shù)，由于它的特殊位置和功能在選擇手術(shù)適應(yīng)癥上應(yīng)該持特別慎重的態(tài)度。