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      什么是血肌酐,檢查血肌酐有什么臨床意義?

       Ah Poh 2011-09-25
               什么是肌酐?什么是血肌酐?內(nèi)生肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物。在肌肉中,肌酸主要通過(guò)不可逆的非酶脫水反應(yīng)緩緩地生成肌酐,再釋放到到血液中隨尿排泄。因此血肌酐與體內(nèi)肌肉總量關(guān)系密切,基本上不受飲食、高分解代謝等腎外因素影響,在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定,體內(nèi)生成量恒定(每日20mg/kg)的情況下,血肌酐濃度主要取決于腎小球?yàn)V過(guò)功能。但是血肌酐與肌酐清除率并不完全一致,肌酐清除率較血肌酐更為敏感。在腎功能減退早期(代償期),肌酐清除率下降而血肌酐卻正常。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降到正常的50%以上時(shí),血肌酐才開(kāi)始迅速上升,因此當(dāng)血肌酐明顯高于正常時(shí),常表示腎功能已嚴(yán)重?fù)p害。由于肌酐清除率還受到腎小球濃縮功能的影響,在腎濃縮功能受損的情況下,血肌酐就是反映腎小球功能的最可靠指標(biāo)。正常男性血肌酐為53—106gmol/L,女性為44.2—97.2gmol/L。

                肌酐高都代表什么?
         全血肌酐為88.4~176.8mol/I,其增高一般考慮各種原因引起的腎小球?yàn)V過(guò)功能減退 
         ①急性腎衰竭,血肌酐明顯的進(jìn)行性的升高為器質(zhì)性損害的指標(biāo),可伴少尿或非少尿;
         ②慢性腎衰竭血肌酐,-十高程度與病變嚴(yán)重性一致:腎衰竭代償期,血肌酐<178mol/L;.腎衰竭失代償期,血肌酐>178mol/L;.腎衰竭期,血肌酐明顯升高,>445mol/L.
       

                 肌酐增高如何治療?
               在針對(duì)血肌酐增高的治療上,以往的傳統(tǒng)治療僅是降肌酐,而不去修復(fù)基底膜,這樣肌酐是不會(huì)下降的,既使下降,那也是暫時(shí)的.微化中藥可以清除導(dǎo)致腎小球基底膜損傷的免疫復(fù)合物和病變組織,同時(shí)修復(fù)腎小球基底膜.只要將受損基底膜修復(fù)后,改變了腎臟結(jié)構(gòu),擴(kuò)大了腎小球?yàn)V過(guò)面積,血肌酐就會(huì)逐漸下降,但這需要一個(gè)過(guò)程,此時(shí)一定要預(yù)防感冒,控制飲食及情緒,不要?jiǎng)诶?控制血壓,血糖等因素,保護(hù)好腎功能.只要注意到這些,血肌酐一定會(huì)降下來(lái).

      肌酐,一般就是指血肌酐,是人通過(guò)檢查血液中的肌酐含量來(lái)判斷腎功能損傷狀況的指標(biāo),在肌酐超過(guò)正常值后,一般肌酐越高,腎功能損傷的狀況越嚴(yán)重,但也提醒腎病患,早期時(shí),如果肌酐值不高,也要注意保護(hù)腎功能.


      參考:www./jczd/sgn/378.html

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