雞眼是足部皮膚長期受擠壓或磨擦而致的角質(zhì)增生物，皮損淡黃色或深黃色，根陷肉里，頂起硬凸，中褐邊淡，形似雞的眼珠，故名。好發(fā)于跖部或趾側(cè)，多見于穿著緊窄鞋靴，長期行路或足部畸形者。

　　胼胝是局部皮膚對長期機(jī)械性磨擦和壓迫刺激的一種自我保護(hù)性角質(zhì)增生反應(yīng)，俗稱“繭子”，多見于鐵匠、木工、鞋匠，或機(jī)械工人手部，或經(jīng)常行走及站立工作者的足底部受壓處。皮損表現(xiàn)為淡黃色而堅實的角質(zhì)增生斑塊，中央較厚，表面光滑，局部感覺遲鈍，有輕度壓痛。

    病因病機(jī)
　　中醫(yī)認(rèn)為雞眼和胼胝是由于局部受壓或磨擦而致氣血運行不暢，瘀阻日久，皮膚失養(yǎng)而成。

    辨病
    一、臨床表現(xiàn)
    雞眼
　　1、好發(fā)于跖部或趾側(cè)，多見于穿著緊窄鞋靴、長期行走或站立，或足部畸形。
　　2、皮損境界清晰的淡黃色、深黃色圓形、橢圓形角化過度，綠豆至蠶豆大，平于皮面或略高于皮面，表面光滑有皮紋，質(zhì)堅實，削去外層則可見至致密的核心向下楔入真皮，恰似倒置的圓錐。
　　3、局部受壓時可引起明顯疼痛，甚至呈切割樣、頂撞樣銳痛。
　　4、發(fā)生于兩趾間的損害由于汗浸漬，表面變軟呈白色，故又稱軟雞眼。而發(fā)生在趾背、趾側(cè)的損害表面角化明顯的稱硬雞眼。在骨刺的部位常出現(xiàn)頑固性雞眼。

    胼胝
　　1、多見于勞動者，往往與職業(yè)與關(guān)，如鐵匠、鞋匠、搬運工、機(jī)械工等
　　2、好發(fā)于掌、跖易受磨擦或壓迫部位，尤以掌跖骨突起處。
　　3、皮損為境界不甚清楚的淡黃色、蠟黃色扁平角質(zhì)肥厚性斑塊，對稱分布，中央略厚，隆起于皮面，邊緣較薄，質(zhì)硬，略透明，皮損處皮紋清晰，有時皮損部可發(fā)生皸裂。
　　4、病程較長，如除去或排除受壓因素后，常能自行消退減輕。
　　5、局部感覺遲鈍，汗出減少，可有輕度壓痛和不適感。

    二、鑒別診斷
　　1、跖疣：不限于足底受壓部位，表面呈乳頭狀角質(zhì)增生，皮紋中斷常有黑色出血點，質(zhì)粉軟，擠壓痛較明顯。
　
    治療
    一、雞眼
　　1、火針療法：局部皮膚常規(guī)消毒后，用三棱針燒紅后直刺雞眼中心至尖端部，數(shù)天后結(jié)痂脫落而愈。如不愈可重復(fù)治療1次。
　　2、艾灸療法：雞眼表面涂凡士林或麻油后艾灸，連灸4-5壯，一日1次。
　　3、外洗法：陳皮15g 、金毛狗脊30g 、威靈仙30g 、地膚子30g、紅花10g ，煎水，每日熱泡患處30分鐘，日1次，每劑藥可浸泡3--4次.
　　4、外搽：烏梅30g ，研成細(xì)末后加醋250ml浸泡2周，去渣后用藥液搽擦患處，日3次。
　　5、外敷：
　　A、雞眼膏（水楊酸2g 、樟腦0.12g 、蔗糖0.12g 、普魯卡因0.08g ，95％酒精適量）外敷。局部皮膚常規(guī)消毒，先將雞眼表面角化的硬皮修削少許，后再用橡皮膠布貼在患處（中央剪一小孔，露出雞眼）用雞眼膏外敷其上，加蓋塑料軟膠片（如可用報廢手術(shù)膠手套，剪成略比雞眼大少許）再貼上橡皮膠布使其密封不透氣，3--5日后揭開除去藥物，可見皮損與正常皮膚分離，用溫水浸泡患處后，用刀片將分離部分的皮損刮去。若皮損未完全除掉，仍按上法處理，直至皮損完全脫落。愈后須用膚疾寧蓋貼至表面與健皮齊平。
　　B、紅花3g 、地骨皮6g ，研成細(xì)末，加適量的麻油和少許面粉，調(diào)成糊狀，用法同上。
　　C、鴨膽子仁搗爛外敷，隔6天換藥1次。
　　D、蜂蠟骨碎補膏（用60g蜂蠟加熱熬化后加入骨碎補細(xì)末30g ，拌勻成膏），外敷患處，1周左右雞眼可脫落，一般重復(fù)2次可痊愈。
　　6、手術(shù)療法：
　　A、雞眼挖除術(shù)：一向不需麻醉，常規(guī)消毒后，用手術(shù)刀將雞眼表面角化層削除露出白色角質(zhì)栓，分清與正常組織分界的乳白角環(huán)，用刀沿此環(huán)分離后，取出雞眼栓，并將雞眼基底膜剝離干凈，以免復(fù)發(fā)。
　　B、CO2激光手術(shù)：常規(guī)消毒、局麻后，用CO2激光刀燒割開一側(cè)皮損角質(zhì)增厚處，以有鉤鑷子挾住并沿青線進(jìn)行燒割（青線即角質(zhì)增厚與正常皮損分界線，呈淡青色，燒割時該處吸收激光有強弱之分），逐漸深入，將圓錐形角質(zhì)取出，并將基底部白膜燒灼干凈。此法復(fù)發(fā)較挖除術(shù)少。
　　C、冷凍剝離術(shù)：先削去雞眼上部的角質(zhì)層，選用大小合適的冷頭，對準(zhǔn)病損加壓接觸，采用一次凍融法，使局部變成2度凍傷為宜。24小時后用鹽水浸泡半小時左右，再用尖頭手術(shù)刀沿血泡與正常皮膚分界邊緣劃開剝離，以有齒鑷鉗住，將雞眼完整取出，清理創(chuàng)面壓迫止血再行包扎，待組織修復(fù)即可。

    二、胼胝：
　　一般不須治療，如能除病因，多能漸愈。若角質(zhì)物太厚太硬，行走有壓痛，可定期用熱水浸泡使其變軟，然后用刀片削去?；蛞匝趸\膠布（或各種硬膏膠布）粘貼表面，每2--3天換1次，可顯著軟化和剝脫角質(zhì)，減輕疼痛，冬季大為適用。亦可用各種角質(zhì)剝脫劑，如選用25％水楊酸火棉膠、0.3％維甲酸軟膏、30％尿素軟膏，再手術(shù)削去增厚角質(zhì)。
　　繼發(fā)感染者，可用刀或剪刀刺破膿點引流，再按一般潰瘍處理。

    預(yù)防與護(hù)理
　　1、減少足部的磨擦和擠壓。鞋靴宜柔軟合腳，鞋內(nèi)可襯厚軟的棉墊或海綿墊。
　　2、患者不可自行亂挖或隨便用藥物腐蝕，以防邪毒感染。
　　3、足有畸形者應(yīng)進(jìn)行矯治。