談貓狗抓傷與狂犬病
被家養(yǎng)的貓狗抓傷造成的焦慮最多，我回答過很多詢問者。這是由于城市養(yǎng)寵物多，狂犬病預(yù)防宣傳教育不適當(dāng)造成的。
美國專家說：被患狂犬病的貓狗抓傷引起人的狂犬病，即使有的話，也極罕見。（注意這里所說的貓狗抓傷，是指被患狂犬病的貓狗抓傷，而不是健康的貓狗。
“原答”是其他網(wǎng)站的回答，祖評(píng)是我的看法。這些問題過去發(fā)布過，現(xiàn)在還是提得很多的問題。修改后重發(fā)。這類問題今后不再回答。
① 我的兒子今年7歲半，被貓輕輕抓傷后至少已經(jīng)過了快3個(gè)月了，當(dāng)時(shí)沒做任何處理，請(qǐng)問還會(huì)得狂犬病嗎？
原答：狂犬病的潛伏期長短不一，多數(shù)在3個(gè)月以內(nèi)，國內(nèi)報(bào)告平均66.9日，只有4—10%病人潛伏期超過半年，長達(dá)10多年的只是極個(gè)別的案例，而且是在世界范圍內(nèi)。從狂犬病的潛伏期來說，不能排除發(fā)病的可能性。
祖評(píng)：這個(gè)回答得太輕率。首先要問：那抓人的貓的狀況怎么樣？仍然是健康的嗎？還是不久就死了？多久死的？什么原因死的？是因?yàn)榭袢?？如果說是，誰診斷的？怎么診斷的？貓及其養(yǎng)主和飼養(yǎng)條件怎么樣？家住城市還是農(nóng)村？放開養(yǎng)還是關(guān)在家里養(yǎng)的？如果養(yǎng)主在城市，當(dāng)?shù)囟嗄隂]有狂犬病發(fā)生，貓關(guān)在家里，不外出，一直健康，那完全可以放心。即使是在農(nóng)村，貓?jiān)谧ト耸彀雮€(gè)月后仍然健康如常，也可以解除狂犬病的顧慮，無需采取預(yù)防措施。
對(duì)問者所說的“被貓輕輕抓傷”，也要問：到底輕輕到什么程度？出血沒有？如果只是劃痕，皮膚沒有破損出血，或者是隔衣抓傷（不是我想出來的，而是多位網(wǎng)友問過我），那就更無需擔(dān)驚受怕了！
原答不問青紅皂白，首先假設(shè)貓是患狂犬?。ㄆ鋵?shí)這種可能性一般極小），孩子肯定發(fā)生了暴露，就直接考慮潛伏期的問題，接著就說“不能排除發(fā)病的可能性”。這類缺乏常識(shí)，思路不清的“答疑”，怎不造成大眾對(duì)狂犬病的恐慌呢！我懷疑有銷售的托兒，制造事端。
② 請(qǐng)問醫(yī)生被貓抓感染狂犬病幾率有多大，我被貓抓后25天才打疫苗，我現(xiàn)在該怎么辦，每天度日如年，還要注射血清之類東西還有用嗎？
原答：被狗咬傷占80.07％，被貓咬傷者占9.25%，被狼咬傷占0.64％，被狐貍咬傷占0.03％，被農(nóng)畜咬傷占0.64％。其中狗占的比例最高，所以說，狗是最主要的傳染源。
祖評(píng)：原答是答非所問，沒有回答“貓抓感染狂犬病幾率有多大”。如果是患狂犬病的貓抓傷，傷口嚴(yán)重出血，當(dāng)然有可能傳染狂犬病，但是概率極小。如前面引用的美國專家所說，即使有，也極罕見。假如是自家的健康貓，幾乎沒有可能。如果觀察10天以上，那貓仍然是健康的，那你怕什么呢？所以，無需處理。
注意上面原答所引的數(shù)據(jù)是狂犬病人中由各種動(dòng)物咬傷引起的百分比（%），而不是各種動(dòng)物咬傷引起的發(fā)病率。這類資料各個(gè)地方的報(bào)告不同，一般來說，我國的狂犬病大約95％是由病狗咬傷引起的，由病貓咬傷引起的不到5％。
③ 人家養(yǎng)的一只小家貓?zhí)轿掖笸壬?，?dāng)時(shí)我覺得我的大腿隔著褲子被抓傷了，有點(diǎn)痛的感覺，好像沒找到傷口。隔了兩天發(fā)現(xiàn)那里有一個(gè)長1厘米細(xì)細(xì)的很小的血疤。我想問醫(yī)生隔著褲子被小貓抓傷感染的幾率有多大？
祖答：參見①的評(píng)說。如果那貓仍然健康，不是狂犬病，那就根本不用害怕。何況你是隔著褲子被抓，當(dāng)時(shí)還未找到傷口。你這樣性格的人，一定找得很仔細(xì)，是不會(huì)疏漏的。所以，根本談不上傳染的問題。
④ 請(qǐng)問我被人咬破了皮膚出了血。那人曾被貓抓破過并出血。假如那個(gè)人在咬我時(shí)處于狂犬病潛伏期，那么我應(yīng)該注射疫苗嗎？補(bǔ)充一下，那個(gè)人在被貓抓破后沒有打狂犬疫苗。
祖答：請(qǐng)問，那咬你的人和抓那個(gè)人的貓?jiān)鯓恿?？如果事情過去10天以上，那人、那貓都是健康的，沒有得狂犬病，你根本沒有“暴露”，為什么要接種狂犬疫苗呢？迄今人咬人傳染狂犬病的例子還沒有。
在我國，貓患狂犬病也是被病狗咬傷傳染的，基本上都發(fā)生在農(nóng)村。城市家庭養(yǎng)的貓如果不出家門，是不會(huì)傳染狂犬病的。但是，如果你在外邊遇上野貓主動(dòng)攻擊人，那來者可能不善，是有危險(xiǎn)的。建議養(yǎng)主應(yīng)當(dāng)給你的貓進(jìn)行閹割手術(shù)，讓它安心在家，并且接種包括狂犬病在內(nèi)的預(yù)防性疫苗，即使貓偶爾抓了你，咬了你，你也不必顧慮狂犬病的問題。
下面我把美國堪薩斯市衛(wèi)生局2005年發(fā)布的《狂犬病與動(dòng)物咬傷調(diào)查報(bào)告》第5版的官方文件翻譯在下面，看看美國專家對(duì)抓傷與狂犬病是怎么說的。
“非咬傷暴露罕有引起狂犬病的。“非咬傷暴露……理論上（這個(gè)著重號(hào)是原文有的）似乎也包括被狂犬病動(dòng)物的抓傷。抓傷、擦傷或者舔開放性傷口后引起的狂犬病例，假設(shè)可能有的話，也極其罕見。事實(shí)上，至少近75年以來美國還沒有報(bào)告過由這種方式傳染的病例。……撫摸狂犬病動(dòng)物、接觸狂犬病人，或者接觸狂犬病動(dòng)物的血液、尿或糞便，不會(huì)構(gòu)成暴露，因而不需要采取預(yù)防措施。”
我建議與上述情況類似者，大都可以根據(jù)我的解釋打消顧慮。對(duì)于較為嚴(yán)重，單憑解釋難以解脫，影響身體健康者，可能屬于神經(jīng)癥的范圍。神經(jīng)癥或稱神經(jīng)官能癥是一大類精神障礙的總稱，是常見病，正常人中比例不小，不必諱疾忌醫(yī)。應(yīng)當(dāng)去看精神科醫(yī)生，藥物治療和臨床心理咨詢都有效果。
2008年5月30日小補(bǔ)
