宋某,女,36歲。體質(zhì)素弱,常患感冒。1977年5月,發(fā)現(xiàn)頸部左側(cè)有一包塊,約2ｃｍ×3ｃｍ,觸之稍硬,隨吞咽活動,無痛感。自覺心累,無其他明顯癥狀。曾注射、口服消炎藥,后服中藥,均不效。經(jīng)某醫(yī)學(xué)院附院診斷為“甲狀腺左葉囊腫”,建議手術(shù)治療,未允。同年7月初求診:左側(cè)頸部出現(xiàn)包塊已兩月。神疲乏力,食欲不振,入夜難寐,手足清冷,惡寒,頭昏,舌黯淡,苔淡黃而膩。此為癭病,其證在少陰,兼太陽之表,法宜扶正驅(qū)邪,溫經(jīng)解表,以麻黃附子細(xì)辛湯加味主之:麻黃10ｇ,制附片(久煎)60ｇ,遼細(xì)辛6ｇ,桂枝10ｇ,干姜、甘草各30ｇ。上方服3劑后,包塊開始變軟,心累乏力略有好轉(zhuǎn)。藥證相符,重劑方能速效。上方姜、附、草3味加倍,再服3劑。包塊明顯變小,舌質(zhì)稍轉(zhuǎn)淡紅,苔黃膩減。又以初診方續(xù)進(jìn)10劑,包塊逐漸消失。(《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》)

    按　本例患者頸側(cè)長包塊,觸之硬結(jié),不與皮膚粘連,皮色如常,隨吞咽而動,確系癭病。太陽與少陰相表里,風(fēng)寒濕邪,日久深入少陰,表里同病。陽氣漸衰,營衛(wèi)不固,寒凝氣滯,日久壅于頸側(cè)而成結(jié)。此案未泥于癭腫多屬痰氣郁結(jié),或火郁傷陰之常規(guī)。以太陽少陰證論治,溫經(jīng)解表,以暢氣血;通陽散寒,以開凝聚,同樣收到軟堅(jiān)散結(jié)之效。