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小兒與成年人的用藥劑量差異很大，有的不是簡單地由體重推算出來的，而是根據(jù)小兒的生理機(jī)能及其對藥物的敏感性確定。用量過小可影響療效，過大可能發(fā)生毒性反應(yīng)，故家長不宜給孩子盲目用藥。有的藥物只適于成人：如四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素等抗菌藥物，7歲以下的兒童不宜應(yīng)用，否則可致骨鉻、牙齒損害，引起黃牙、齲牙等，這種牙齒也稱“四環(huán)素牙”。有的藥物必須整片吞服，如紅霉素片、麥迪霉素片等。成人用時(shí)須整片吞服，而小兒用時(shí)則須壓碎或服半片，這樣破壞了藥物的腸溶糖衣，紅霉素、麥迪霉素就容易在胃內(nèi)被胃酸破壞，從而使療效降低，起不到應(yīng)有的治療效果。
如何計(jì)算小孩的用藥劑量？ 小兒用藥劑量的計(jì)算方法很多，包括按體重、年齡和體表面積計(jì)算： 簡易快速計(jì)算法 此法適用于藥品說明書未規(guī)定小兒劑量，或忘記按公斤體重計(jì)算的劑量。公式如下： 1歲以內(nèi)劑量：成人劑量×0。01×(月齡+3) 1歲以上劑量：成人劑量×0。05×(月齡+2) 例：成人服痢特靈每次100毫克(即1片)，8歲兒童1次該服多少?按上式計(jì)算：100(毫克)×0。05×(8+2)=50(毫克)。即8歲兒童服痢特靈劑量每次為50毫克(即半片)。 根據(jù)小兒體重計(jì)算 多數(shù)藥物已算出每公斤體重，換天或每次的用量，因此根據(jù)小兒體重決定用藥劑量的方法，目前應(yīng)用相當(dāng)廣泛。對于已測知體重的小兒，可按實(shí)際測得的體重(千克)計(jì)算用藥量： 按公斤折算劑量公式：小兒劑量=每公斤每天(或每次)用藥量*體重(千克) 小兒劑量=成人劑量*兒童體重/50(即成人平均體重)
對沒有測知體重的小兒可按下列公式推算：
嬰兒6月前體重(千克)=月齡XO。6+37個(gè)月～12個(gè)月體重(千克)=月齡XO。5十3一周歲以上體重(千克)=年齡X2+7
根據(jù)體表面積計(jì)算
近年來，國外推薦藥物按小兒體表面積計(jì)算，既適于兒童，也適用于成人，科學(xué)性較強(qiáng)。其計(jì)算方法如下： ①體重在30公斤以下者，其體表面積計(jì)算公式為： 體重(公斤)×0。035+0。1=體表現(xiàn)積(平方米)。 ②體重在30公斤以上者，在前公式基礎(chǔ)上每增加體重5公斤，體表面積增加0。1平方米。 比如30公斤體重者，體表面積為1。15平方米，35公斤體重者為1。25平方米，40公斤體重者為1。35平方米。 根據(jù)成人劑量折算 這種計(jì)算方法只要知道成人劑量就可以按年齡比例推算出小兒劑量，所以簡便易行，但每個(gè)小兒的個(gè)體生長發(fā)育不同，雖是同一年齡，但體重各有差異，這種方法比較粗糙： 小兒年齡相當(dāng)于成人用量的比例 出生～1月 1/18～1/14 1月～6月 1/14～1/7 6月～1歲 1/7～1/5 1歲～2歲 1/5～1/4 2歲～4歲 1/4～1/3 4歲～6歲 1/3～2/5 6歲～9歲 2/5～1/2 9歲～14歲 1/2～2/3 14歲～18歲 2/3～3/4 |
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