專家提醒，尤其是有慢性基礎(chǔ)病的男性，更要關(guān)注自己的勃起狀態(tài)

　　昨天是男性健康日，今年男 性健康日的主題是“關(guān)注男性健康，創(chuàng)建性福家庭”。在由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉辦的男性健康義診活動(dòng)上， 中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)副主任委員、中山大學(xué)附屬 第一醫(yī)院泌尿外科主任鄧春華教授表示，勃起功能障礙（ED）是男性健康，尤其是中老年男性健康的“風(fēng)向標(biāo)”。忽視ED診治，意味著錯(cuò)失早期發(fā)現(xiàn)和治療心臟 病、高血壓、糖尿病、抑郁癥等疾病的機(jī)會(huì)。而重視初次治療的重要性，可以提高ED治療的成功率。

　　文/記者馮馮

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任鄧春華教授、孫祥宙教授

　　統(tǒng)計(jì)資料顯示，全球約有超過(guò)1.5億ED患者，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，其中年齡是最為重要的因素之一。我國(guó)40歲以上男性中超過(guò)50%的人患有不同程度的ED，60～69歲男性ED的發(fā)生率為74%，而70歲以上男性中ED的發(fā)生率高達(dá)86%。  

　　ED可能預(yù)示著

　　早期心血管病變

　 　鄧春華介紹，男性勃起功能的主要器官——陰莖海綿體，是由結(jié)締組織和由平滑肌組成的海綿體竇以及穿行其中的毛細(xì)血管、螺旋動(dòng)脈、小靜脈等構(gòu)成，陰莖海綿 體是全身心血管系統(tǒng)的末梢器官之一。陰莖勃起功能受復(fù)雜的神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，并且與精神、心理以及復(fù)雜的社會(huì)因素密切相關(guān)，是男性整體健康狀況的反映。

　 　鄧春華指出，以往，很多人沒(méi)有意識(shí)到，勃起不好是軀體疾病，甚至在醫(yī)生中，都很少有人會(huì)將ED視為整體健康下降的標(biāo)志。但近年來(lái)，不斷有新研究證 實(shí)，ED與許多慢性疾病如高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂等有著共同的發(fā)病機(jī)制，“我們?cè)诿谀蛲饪崎T診經(jīng)常會(huì)遇到一些主訴為勃起功能障礙的患者，經(jīng)系統(tǒng)檢 查后才發(fā)現(xiàn)還有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病，在心血管疾病中伴發(fā)ED就更為常見?！本湍霉谛牟?lái)說(shuō)，ED和它擁有諸多相同的危險(xiǎn)因素，如年齡、脂代 謝紊亂、吸煙、靜坐、肥胖等。血管內(nèi)皮功能受損，導(dǎo)致血管舒張下降，是導(dǎo)致血管性ED的主要原因。而心血管病也是源于內(nèi)皮功能下降，引起功能和結(jié)構(gòu)的變 化，最后誘發(fā)各種心血管疾病。

　　此外，奧地利一項(xiàng)健康監(jiān)測(cè)項(xiàng)目評(píng)估了2651名男性10年內(nèi)發(fā)生冠心病或卒中的風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)那些在研究開始 時(shí)有中重度ED的男性，發(fā)生冠心病的相對(duì)危險(xiǎn)增加了65%，腦卒中的相對(duì)危險(xiǎn)增加了43%。2001年~2002年，全美國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)中心調(diào)查分析了 2536名男性，發(fā)現(xiàn)部分ED是由于潛在的血管原因造成的。

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科孫祥宙教授介紹，在共同的各種危險(xiǎn)因素作用 下，ED一般比心血管病要早出現(xiàn)兩三年。因此，當(dāng)中老年男性出現(xiàn)ED時(shí)，就應(yīng)特別警惕各種慢性疾病尤其是心血管疾病可能接踵而來(lái)。忽視ED診治，意味著錯(cuò) 失早期發(fā)現(xiàn)和治療心臟病、高血壓、抑郁癥等疾病的機(jī)會(huì)。 

　　重視初次治療

　　可提高ED治療成功率

　　臨床統(tǒng)計(jì)顯示，大約85%的ED患者都需要接受治療，然而實(shí)際上僅有10%的ED患者會(huì)主動(dòng)尋求幫助，大部分人都在長(zhǎng)期等待，直到癥狀嚴(yán)重時(shí)才會(huì)尋求治療。66％的ED男性在他們尋求幫助前至少已有1年以上的ED病史。

　 　“自卑與羞怯感成為ED患者到醫(yī)院向醫(yī)生求治的最大障礙，還有人認(rèn)為自己買藥治療可以保護(hù)隱私，其實(shí)這都是誤區(qū)?！睂O祥宙表示，ED也是一種疾病，和其 他疾病沒(méi)有什么不同，患者應(yīng)該大大方方地去醫(yī)院治療，醫(yī)生肯定會(huì)保護(hù)患者的隱私，而尋求非醫(yī)院途徑求醫(yī)則會(huì)大大增加診治過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。

　　盡管PDE5抑制劑的出現(xiàn)使得因ED而尋求幫助的男性數(shù)量增加，減少了患者尋求治療的障礙，然而近年來(lái)的研究表明，接受治療的ED患者中斷治療的比例高達(dá)60％，提示仍有高比例“未滿足治療需求的ED患者”存在。

　 　究竟如何才能提高ED治療的成功率呢？專家表示，要重視初次治療的重要性。初次治療的效果對(duì)于ED治療的成功與否至關(guān)重要。初次藥物治療無(wú)反應(yīng)對(duì)ED患 者可能會(huì)產(chǎn)生一些重要影響，病人將不再相信藥物，并可能不相信他們的醫(yī)生，他們可能會(huì)理解為這是“他們性生活終了”的結(jié)果，夫妻關(guān)系的衰退可能隨之而來(lái)。 因此，醫(yī)生應(yīng)充分重視初次治療的重要性，在初次治療時(shí)應(yīng)盡最大的努力給ED患者創(chuàng)造最大的治療成功機(jī)會(huì)。