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      偏癱常用中藥方及辯證治療

       lc1231 2011-11-21
      偏癱常用中藥方及辯證治療
      2010-06-25 23:50
      偏癱是指一側(cè)上、下肢體癱瘓,不能隨意運(yùn)動。常伴有肢體麻木,一側(cè)口角歪斜等癥。多為中風(fēng)、腦外傷所致。偏癱屬于祖國醫(yī)學(xué)“偏枯”、“偏廢”等范疇。常因本虛標(biāo)實(shí),陰陽失衡,氣血逆亂,痰、瘀阻滯,肢體失養(yǎng)所致??梢娪诂F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦卒中、腦外傷等疾病。

      一、內(nèi)服方藥     

      1.補(bǔ)陽還五湯

      【藥物組成】黃芪30g、當(dāng)歸12g、赤芍10g、川芎10g、地龍10g、紅花6g、桃仁10g。

      【藥物功效】益氣活血,祛風(fēng)通絡(luò)

      【適宜病癥】適用于氣虛血瘀的偏癱乏力,口角歪斜,面色蒼白,自汗,肌膚不仁,小便頻數(shù)或失禁,舌暗,脈細(xì)澀或弱。

      使用方法水煎服,每日1劑。

      2.天麻鉤藤飲

      【藥物組成】天麻10g、鉤藤15g、石決明15g、桑寄生10g、牛膝10g、山梔10g、黃芩10g、益母草10g、茯苓10g、夜交藤15g

      【藥物功效】平肝熄風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎

      【適宜病癥】適用偏癱屬于肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動的偏癱,口角歪斜,頭痛,眩暈,失眠多夢,口苦面紅,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。。

      使用方法水煎服,每日1劑。

      3. 華佗再造丸

      【藥物組成】 當(dāng)歸、川芎、冰片、白芍、紅參、五味子、馬錢子、紅花、南星等

      【藥物功效】活血化淤,化痰通絡(luò),行氣止痛

      【適宜病癥】適用于瘀血或痰濕閉阻經(jīng)絡(luò)之中風(fēng)偏癱,拘攣麻木,口眼歪斜,言語不清。

      使用方法 口服,一次4~8g,一日2~3次;重癥加倍。

      【使用注意】孕婦忌服。

      二、外洗方

      1. 舒筋熏蒸方

      【藥物組成】寬筋藤60 g、白芍60 g、雞血藤60 g、桂枝30 g、蘇木30 g、紅花30 g、川芎30 g、威靈仙30 g、伸筋草30 g、冰片3 g。

      【藥物功效】具有養(yǎng)血柔筋、活血通絡(luò)的功效。

      適宜病癥適用于中風(fēng)后偏癱肌痙攣患者。

      使用方法采用中藥熏蒸治療儀治療,設(shè)定艙內(nèi)溫度在40~42℃。1次/d,15~20 min/次,5次/周, 共治療30次。

      2.雙烏外洗方

      【藥物組成】紅花30g、生川烏lOg、生草烏l0g、當(dāng)歸10g、川芎lOg、桑枝30g、桂枝30g。

      【藥物功效】活血祛瘀、溫經(jīng)通脈

      適宜病癥】適用于中風(fēng)后瘀血或痰濕閉阻經(jīng)絡(luò)的肩一手綜合征。

      使用方法每劑煎取約500ml。泡洗患側(cè)上肢.溫度控制在38—40℃.時(shí)間為45min。一劑藥液可反復(fù)加熱使用2—3次。連續(xù)泡洗治療10d。

      【中醫(yī)分型辯證治療缺血性中風(fēng)】

            1、風(fēng)邪入中型:
           治則:祛風(fēng)養(yǎng)血,活血通絡(luò)。
           方藥:大秦艽湯加減。
           組成:秦艽9克、羌活9克、防風(fēng)9克、白芷9克、當(dāng)歸9克、熟地12克、白芍12克、川芎9克、白術(shù)12克、茯苓12克、黃芩15克、石膏30克、生地15克、細(xì)辛3克。
           隨癥加減:年老體衰,加黃芪15克,以益氣扶正;嘔逆痰盛,苔膩脈滑甚者,去地黃,加半夏9克、白附子9克、全蝎5克,以祛風(fēng)痰,通經(jīng)絡(luò);無內(nèi)熱者可去生石膏、黃芩;若有風(fēng)熱表證者,可去羌活、防風(fēng)、當(dāng)歸,加桑葉9克、菊花9克、薄荷6克,以疏風(fēng)清熱。
          
      2、風(fēng)陽上擾型:
           治則:滋陰潛陽,熄風(fēng)通絡(luò)。
           方藥:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。
           組成:淮牛膝20克、白芍15克、天冬12克、玄參12克、龍骨30克、代赭石15克、牡蠣30克、龜版9克、生麥芽15克、川子9克、茵陳9克、甘草6克。
           隨癥加減:肝陽上亢甚者,加天麻12克、鉤藤15克、菊花9克,以增強(qiáng)平肝熄風(fēng)之力;心中煩熱者,加山桅9克、黃芩12克,以清熱除煩;頭痛較重者,加羚羊角粉0.6克(吞)、石決明30克、夏枯草12克,以清熄鳳陽;痰熱較重者,加膽星9克、川貝9克,以清化痰熱;失眠多夢者,加珍珠母30克、龍齒30克、夜交藤30克,以鎮(zhèn)靜安神。
         
      3、氣虛血瘀型:
           治則:益氣活血通絡(luò)。
           方藥:補(bǔ)陽還五湯加減。
           組成:生黃茂30克、當(dāng)歸9克、川書9克、赤芍12克、桃仁12克、紅花9克、地龍12克、全蝎5克、川牛膝12克。
           隨癥加減:半身不遂較重者,加桑枝12克、穿山甲9克、水蛭9克,以活血通絡(luò),祛瘀生新;言語不利者,加石葛蒲12克、遠(yuǎn)志6克,以化痰開竅;大便溏薄者,去桃仁,加白術(shù)15克、山藥15克,以健脾。
          
      4、陰虛風(fēng)動型:
           治則:滋陰熄風(fēng)。
           方藥:大定風(fēng)珠加減。
           組成:生地15克、麥冬12克、白芍12克、五味子9克、生龜版12克、生鱉甲12克、阿膠9克、生牡蠣30克、炙甘草6克。
           隨癥加減:如偏癱較重,可加牛膝12克、地龍12克、蜈蚣2條、桑枝9克,以通經(jīng)活絡(luò);舌質(zhì)黯紅,脈澀等有血瘀證時(shí),加丹參15克、雞血藤15克、桃仁9克、地鱉蟲12克,以活血祛瘀;語言不利者,加石菖蒲12克、郁金IZ克、遠(yuǎn)志6克,以開音利竅。


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