內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的具有高效生物活性的化學(xué)物質(zhì)，叫激素。激素的作用廣泛而復(fù)雜，調(diào)節(jié)機(jī)體物質(zhì)代謝。維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)言，增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)能力。人體主要的內(nèi)分泌腺有垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島和性腺(圖2-7)。
一、內(nèi)分泌系統(tǒng)中的甲狀腺和甲狀旁腺(一)甲狀腺
1．甲狀腺的位置、形態(tài)和功能 甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，位于喉和氣管上端的兩側(cè)，呈H形，由左右兩個側(cè)葉和中間峽部組成。甲狀腺由甲狀腺腺泡構(gòu)成，甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞能合成和分泌甲狀腺激素，包括四碘甲腺原氨酸(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)兩種，甲狀腺分泌的T4較T3多，但生物活性T3卻比T4約強(qiáng)5倍。合成甲狀腺激素的主要原料是碘和甲狀腺球蛋白。碘主要來源于食物，如海帶、紫菜等。
2．甲狀腺激素的生理作用 甲狀腺激素的主要作用是促進(jìn)新陳代謝，加速體內(nèi)物質(zhì)的氧化分解過程，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，對兒童的生長發(fā)育有重要作用；促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育，主要促進(jìn)腦和長骨的生長發(fā)育，是維持機(jī)體正常生長發(fā)育必不可少的激素，特別是在出生后頭4個月最為重要。甲狀腺功能低下的兒童，表現(xiàn)為身材矮小、智力低下，稱為呆小癥(克汀病)。在胚胎期缺碘造成甲狀腺激素合成不足，或出生后甲狀腺功能低下，腦發(fā)育明顯障礙，因此缺碘地區(qū)為預(yù)防此癥的發(fā)生，應(yīng)在妊娠期注意補(bǔ)碘；甲狀腺激素還能提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，增加心肌收縮力，增快心率等。
3．甲狀腺功能異常 甲狀腺功能亢進(jìn)分泌激素過多時，患者表現(xiàn)為體溫升高、食量大增，消瘦無力，體重減輕，煩躁、易怒、失眠，心動過速，有的還有突眼癥狀等。甲狀腺功能不足分泌激素過少，病人表現(xiàn)為代謝緩慢、體溫降低、全身浮腫、心動過緩、記憶力減退等。
(二)甲狀旁腺
1．甲狀旁腺位置、形態(tài)和功能 甲狀旁腺上下兩對，如綠豆大小，呈扁圓形，緊貼于甲狀腺兩側(cè)葉的后緣。甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素。
2．甲狀旁腺素的生理功能 甲狀旁腺素的主要生理功能是參與維持血鈣的穩(wěn)定，增強(qiáng)破骨細(xì)胞的活動，并能促進(jìn)腸和腎小管吸收鈣。甲狀旁腺素分泌過盛，血鈣升高，可引起軟組織病理性鈣化，骨質(zhì)疏松，纖維組織增生，容易形成纖維性骨炎；分泌不足，則血鈣下降．出現(xiàn)手足搐搦癥。
二、內(nèi)分泌系統(tǒng)的腎上腺
1．腎上腺的位置和結(jié)構(gòu) 腎上腺位于腎臟的上端，左右各一。左腎上腺呈半月形，右腎上腺呈三角形。腎上腺分內(nèi)外兩層，外層叫皮質(zhì)，內(nèi)層叫髓質(zhì)。
2．腎上腺皮質(zhì)的功能 腎上腺皮質(zhì)分泌三種激素：鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和性激素，統(tǒng)稱為腎上腺皮質(zhì)激素。鹽皮質(zhì)激素主要是調(diào)節(jié)水鹽代謝，健避腎小管對鈉、水的重吸收，對鉀的排泄．因此具有保鈉、保水和排鉀的作用。糖皮質(zhì)激素主要是調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成，并促使蛋白質(zhì)、脂肪在肝臟里轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃推咸烟?；抑制體內(nèi)糖的利用，使血糖升高，與胰島素有對抗作用。此外，糖皮質(zhì)激素還可以增強(qiáng)人體的應(yīng)激反應(yīng)能力。應(yīng)激反應(yīng)是指當(dāng)機(jī)體受到創(chuàng)傷、失血、感染、中毒、缺氧、燒傷、寒冷、恐懼、疲勞和疼痛等意外刺激時，將立刻引起糖皮質(zhì)激素大量釋放，使人體一系列生理功能發(fā)生改變，以適應(yīng)上述的種種有害刺激，幫助人體度過危險期，這也是臨床上好多疾病的治療使用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)。腎上腺皮質(zhì)分泌的性激素量很少，作用較弱，這里就不講了。
3．腎上腺髓質(zhì) 腎上腺髓質(zhì)分泌有腎上腺素和去甲腎上腺素。這兩種激素生理功能大致相同，能使心臟收縮力量增強(qiáng)，心率加快；對支氣管平滑肌和消化道平滑肌有松弛作用，因此常用于支氣管痙攣而引起的哮喘的解痙；還能促進(jìn)糖尿病元和貯存脂肪的分解。
三、內(nèi)分泌系統(tǒng)的胰島
1．內(nèi)分泌系統(tǒng)中胰島位置及功能 胰島是位于胰腺腺泡之間、大小不等的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)。它主要分泌胰島素。1965年，我國科學(xué)工作者在世界上首次人工合成了具有生物活性的結(jié)晶牛胰島素，開創(chuàng)了人類合成蛋白質(zhì)的先例，在人類認(rèn)識生命，揭示生命的秘密方面，做出了劃時代的重大貢獻(xiàn)。
2．胰島素的生理作用 胰島素是合成代謝和維持血糖相對穩(wěn)定的主要激素。胰島素能促進(jìn)組織、細(xì)胞對葡萄糖利用，加速糖元分解，降低血糖。若胰島素分泌不足，血糖濃度升高，尿中出現(xiàn)糖，會引起糖尿病。糖尿病患者可以注射胰島素制劑來治療糖尿病。
四、內(nèi)分泌系統(tǒng)的垂體
(一)內(nèi)分泌系統(tǒng)垂體的位置、分布
垂體懸垂于顱腔的垂體窩內(nèi)，卵圓形，約黃豆粒大小，垂體分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩大部分，是人體內(nèi)最主要的內(nèi)分泌器官，分泌的激素種類最多，作用廣泛。
(二)內(nèi)分泌系統(tǒng)腺垂體的激素與生理功能
腺垂體是體內(nèi)重要的內(nèi)分泌腺，能合成和分泌7種激素，具有調(diào)節(jié)生長、代謝、生殖等多方面的作用。
1．生長素 生長素具有促進(jìn)生長作用，主要促進(jìn)骨骼和肌肉的生長。幼年時期缺乏生長激素，可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，身體矮小，性器官發(fā)育不全，但智力一般仍正常，稱為侏儒癥。如果分泌過多，則身材高大，形成巨人癥。如果成年后生長激素分泌過多，則由于長骨不再增長，將刺激肢端骨、面骨增生，出現(xiàn)手大、指粗、鼻高、下頜骨前突等現(xiàn)象，稱為“肢端肥火癥”。
2．催乳素 催乳素促進(jìn)女性妊娠期乳腺的生長和發(fā)育，引起并維持泌乳。
3．促黑素細(xì)胞激素 能促進(jìn)皮膚黑色素細(xì)胞合成黑色素。
4．促激素 促激素包括促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素。它們分別促進(jìn)相應(yīng)靶腺的正常生長發(fā)育和分泌功能。促甲狀腺激素促進(jìn)甲狀腺增生，合成分泌甲狀腺激素；促腎上腺皮質(zhì)激素促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)增生，合成分泌糖皮質(zhì)激素；促性腺激素包括促卵泡刺激素和黃體生成兩種，促卵泡刺激素在女性能促進(jìn)卵巢卵泡生長發(fā)育成熟，在男性則促進(jìn)睪丸精子的生成；黃體生成素在女性促進(jìn)卵巢黃體的生成，在男性則促進(jìn)睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素。
(三)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)垂體的激素與生理功能
神經(jīng)垂體釋放抗利尿激素和催產(chǎn)素。這兩種激素都是由下丘腦合成釋放的，沿軸突運(yùn)送到神經(jīng)垂體貯存，神經(jīng)垂體無分泌功能。抗利尿激素可以促進(jìn)腎小管對水的重吸收，尿量減少。大劑量時可使全身小動脈收縮，升高血壓，所以又叫血管加壓素；催產(chǎn)素對妊娠子宮有強(qiáng)烈的收縮作用，可用于引產(chǎn)和產(chǎn)后子宮收縮無力。
