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      劉國用 獨活寄生湯加減治療坐骨神經痛 【腰突癥】

       昵稱WugsQ 2011-12-30

      劉國用  獨活寄生湯加減治療坐骨神經痛 【腰突癥】


      坐骨神經痛是一種常見病、多發(fā)病,大多發(fā)于中青年,男性居多。坐骨神經痛是由各種不同病因引起的沿坐骨神經通路及其分布區(qū)發(fā)生的以疼痛為主的綜合征,臨床多表現(xiàn)為一側臀部、大腿后側、小腿后外側和足外側部的持續(xù)性鈍痛并有發(fā)作性加劇,有如刀割樣、針刺樣。伴腰膝酸痛、屈伸不利、麻木不仁、喜暖畏冷、頭暈耳鳴、心悸不寧,舌質淡紅、苔薄白,脈沉細;沿坐骨神經通路處有壓痛點,拉塞格氏征陽性。

      劉國用認為本病屬中醫(yī)“痹證”范疇,多由風寒濕痹久延不愈,邪入肝腎所致。肝主筋,腎主骨,邪入肝腎多有骨變筋縮之特點。劉國用應用獨活寄生湯配合頻譜治療儀照射治療肝腎不足型,療效滿意。劉國用認為,獨活寄生湯方中獨活、細辛專入足少陰腎經,搜風寒、通血脈;配以秦艽、防風疏經升陽,以祛風化濕;桑寄生補肝腎、益氣血、祛風冷;又配合杜仲、牛膝壯腎健骨、強筋固下;當歸、白芍、川芎、甘草益氣補陽,共用而辛溫以散之,甘溫以補之,使肝腎強、氣血足、風濕除、筋骨壯而腰膝疼痛日愈。現(xiàn)代研究表明,獨活寄生湯具有消炎、止痛、調整免疫等功能,是臨床上治療腰腿痛常用的有效方劑。紅外線能溫通,達到溫經散寒、溫煦氣血、調整機能、改善血液循環(huán)的目的,使局部供血增加、炎癥消散,故收較好療效。

      獨活寄生湯加減:桑寄生15~20g、獨活15g、秦艽10g、細辛3~6g、當歸10g、白芍30g、川芎10g、熟地15g、防風10g、杜仲10g、人參5~6g、茯苓10g、桂心3~5g、牛膝15g、甘草5g。

      偏寒者,加桂枝、制附子溫陽祛寒;偏熱者,去肉桂,熟地改用

      生地,白芍改用赤芍,或再加忍冬藤、桑枝清熱涼血、祛痹通絡;兼瘀血者,加桃仁、紅花;手足筋脈攣急者,加木瓜、烏賊骨、伸筋草、龍骨;疼痛明顯者,可重用牛膝,加地龍、清風藤、檳榔;骨刺明顯者,可去杜仲,加骨碎補、補骨脂、乳香、沒藥、生龍骨;麻木者,加黃芪、雞血藤。

      水煎服,日1劑,分2次服,10天為一療程。

      此外,以紗布浸透消痛液,患者取俯臥位,在患者腰部找出最痛點(阿是穴),以此為中點,均勻敷于病變腰腿部,然后用頻譜(紅外線)治療儀照射腰腿部,日1次,每次30分鐘。

      【病案舉例】

      鄭某,男,42歲,工人,住院號1384,2000年4月8日初診。

      患者因左下肢酸痛、麻木、活動不利1年余,加重1周入院。伴喜暖畏冷、頭暈耳鳴、心悸不寧。

      查體:沿坐骨神經通處有壓痛點,拉塞格氏征陽性,腰椎攝片示腰4、5椎間隙狹窄。舌質淡紅,苔薄白,脈沉細。

      西醫(yī)診斷為“坐骨神經痛”,中醫(yī)診斷為“痹證”,辨證為肝腎不足。治以補肝腎、通絡宣痹為法,予以獨活寄生湯加減,配合頻譜治療儀照射。

      經治1個療程后,癥狀明顯好轉,守方再治1個療程后,臨床癥狀消失,活動自如,痊愈出院。隨訪1年無復發(fā)。

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