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      健康飲酒與慢性酒精中毒

       秀水拖藍(lán) 2012-01-08

      健康飲酒與慢性酒精中毒

      飲酒是一種歷史悠久的世界性文化現(xiàn)象,人們?cè)陲嬀浦衅肺渡睿磉_(dá)歡樂和喜慶,或寄托惆悵和憂傷。我國(guó)《飲膳要正》說:“酒味甘平,大熱有毒,主行藥勢(shì),雜百邪,通血脈,厚胃腸,消憂愁,少飲為佳,多飲傷神損壽,易人本性,其毒甚也,飲酒過度,喪生之源”。大量證據(jù)表明,少量飲酒有益健康,而長(zhǎng)期大量飲酒可致慢性酒精中毒?,F(xiàn)在,酒精中毒和心臟病、癌癥已成為影響健康的三大因素。

      一、健康飲酒 國(guó)內(nèi)外一致認(rèn)為飲酒與吸煙不同,吸煙無論多與少均對(duì)健康有害,毫無益處。然而,卻有大量證據(jù)表明,與不飲酒相比,少量飲酒(每周2~6個(gè)標(biāo)準(zhǔn)量,一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)量相當(dāng)于12g酒精,約為180ml葡萄酒或360ml啤酒。)對(duì)健康有益,可減少心、腦血管疾病發(fā)病率和總死亡率。最近在美國(guó)調(diào)查結(jié)果顯示,老年人每天飲酒1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)量總體死亡率最低,特別在心血管病高風(fēng)險(xiǎn)人群(老齡者)中效果尤為明顯。因此,有人主張適量或少量飲酒,始終保持有節(jié)有度是可行的,適量飲酒可促進(jìn)血液循環(huán)。

      二、慢性酒精中毒 長(zhǎng)期酗酒可導(dǎo)致機(jī)體各系統(tǒng)功能障礙,甚至不可逆的病理?yè)p害,如慢性消化道炎和潰瘍,酒精中毒性心肌炎、脂肪肝或肝硬化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性或腦萎縮。據(jù)調(diào)查,歐洲國(guó)家男性慢性酒精中毒的終生患病率為3~5%,我國(guó)為3.7%,應(yīng)引起足夠重視。

      (一)韋尼克腦病是慢性酒精中毒所致維生素B1缺乏性疾病。其典型表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)障礙、小腦性共濟(jì)失調(diào)、精神意識(shí)障礙等三聯(lián)征。出現(xiàn)復(fù)視、眼震、步態(tài)蹣跚、智能減退、不同程度意識(shí)清晰度下降和精神異常。

      (二)酒精中毒性中風(fēng) 酒精嗜好者?;荚l(fā)性高血壓、高脂血壓、動(dòng)脈硬化。當(dāng)飲酒24小時(shí)之后,酒精排出體外的短時(shí)間內(nèi),會(huì)出現(xiàn)跳躍性血小板增多、血小板極度活躍、血栓素B2合成增加,激發(fā)血管痙攣和血小板聚集,易致腦血栓形成。
      慢性酒精中毒性肝硬化者常伴發(fā)凝血功能障礙。表現(xiàn)血中依賴維生素K合成的凝血因子水平降低,病理性纖溶亢進(jìn),纖維蛋白原減少,酒精尚可抑制血小板生成,縮短血小板壽命,致使凝血功能障礙,并發(fā)腦出血。腦出血多發(fā)生于飲酒后24小時(shí)之內(nèi),此時(shí)由于酒精的作用,使血壓升高,血管擴(kuò)張、血流增快,同時(shí)欣快、激動(dòng)、躁狂而致血管破裂出血。

      (三)酒精中毒性多發(fā)生神經(jīng)炎 由于維生素B1等的缺乏,多發(fā)性神經(jīng)炎發(fā)病率高,表現(xiàn)四肢麻木無力,腱反射降低或消失,出現(xiàn)套樣感覺障礙。

      慢性酒精中毒的防治

      (一)戒酒 嗜酒者的態(tài)度有積極和消極兩種,前者對(duì)酒垂涎欲滴,把飲酒視為最大樂趣;后者為避免日常生活中的不愉快,而以酒解愁。酒精依賴者不僅表現(xiàn)精神依賴,而且有身體依賴。首先要加強(qiáng)宣傳教育,使之產(chǎn)生戒酒愿望,隨之開始控制飲酒量,而后逐步戒酒,逐步戒酒是保證戒酒成功的關(guān)鍵。

      (二)維生素的補(bǔ)充 酒精中毒者由于以酒代食,消化道功能障礙吸收不良。酒精代謝過程需要消耗大量維生素,而致維生素B1等的缺乏,致使體內(nèi)糖的代謝障礙,丙酮酸、乳酸大量堆積,出現(xiàn)中毒癥狀。應(yīng)給予大劑量維生素B1、B6、B12、煙酰胺、葉酸等。

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