中醫(yī)治療疾病的理念是“謹(jǐn)調(diào)陰陽(yáng)所在，以平為期”，這里說(shuō)的“平”，即是陰陽(yáng)平衡，陰陽(yáng)本身是一個(gè)抽象的概念，具體到人體，可以理解為臟腑的功能狀態(tài)，也就是說(shuō)五臟功能協(xié)調(diào)。達(dá)到這種平的手段很多，有的從臟腑辨證入手，如金代張?jiān)氐囊姿畬W(xué)派；有的從脾胃入手，如金元時(shí)期李東垣的脾胃學(xué)派；有的從滋陰入手，如元代朱丹溪的滋陰學(xué)派。這些不同的流派，是中醫(yī)理論發(fā)展過(guò)程中的必然產(chǎn)物，初學(xué)中醫(yī)的人往往對(duì)此不理解。其實(shí)，中醫(yī)理論是把人作為一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)對(duì)待的，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的還原論有本質(zhì)區(qū)別，既然人體是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)，那么解決這一系統(tǒng)的方法也應(yīng)該是多元化的，只要符合中醫(yī)理論體系，按照辨證論治程序，都能解決問(wèn)題，這就是人們常說(shuō)，十個(gè)老中醫(yī)，看一個(gè)病，開了十個(gè)處方，十個(gè)處方均不相同，但都能治好病，道理就在于此。我國(guó)著名傷寒大家劉渡舟教授曾說(shuō)過(guò)，“中醫(yī)治病好比打開一個(gè)個(gè)小環(huán)套成的大環(huán)，只要你打開其中的一個(gè)小環(huán)，大環(huán)就開了，疾病就解決了”。

　　有一位女性患者，33歲，患紅斑狼瘡3年，周身關(guān)節(jié)疼痛，面部紅斑，服用激素和免疫抑制劑后，關(guān)節(jié)疼痛減輕，面部紅斑亦稍減少，但出現(xiàn)脫發(fā)，曾服用中藥效果不顯。診時(shí)見其頭部毛發(fā)稀疏，自述白帶多、味重，舌質(zhì)暗淡，苔黃膩滑，脈滑小數(shù)。路老之前給她用了益氣陰、清濕熱、健脾止帶的方子：

　　1.五爪龍30克，太子參12克，天冬12克，八月札12克，炒蒼白術(shù)各15克，土茯苓30克，荷葉12克，炒山藥15克，炒薏苡仁30克，椿皮12克，車前子15克，雞冠花12克，桂白芍15克，醋香附12克，生龍牡各30克。28劑。

　　2.苦參30克，蛇床子12克，地膚子15克，白礬8克，馬鞭草30克，黃柏15克，防風(fēng)12克，防己15克，蒲公英20克，水煎后熏洗。

　　這次來(lái)診時(shí)，脫發(fā)明顯減少，白帶亦止，面部紅斑基本消退，近日感冒后咳嗽有痰，咽部不適，流涕，更改處方為：前胡12克，枇杷葉12克，黃芩10克，川貝10克，桔梗10克，炒谷麥芽各30克，枳殼12克，竹茹12克，白僵蠶8克，金蟬花10克，甘草6克，鮮竹瀝30克。

　　這個(gè)患者初診時(shí)，以脫發(fā)為主要表現(xiàn)（顯然是和服用激素、免疫抑制劑有關(guān)），按常規(guī)思路，脫發(fā)當(dāng)屬腎虛血虧，應(yīng)以養(yǎng)血益腎為大法，但路老開的方子是益氣養(yǎng)陰，清濕熱、健脾止帶之方（完帶湯加減），用了大量清熱利濕藥，說(shuō)明此人屬于脾虛濕熱內(nèi)盛、傷及陰血，導(dǎo)致毛發(fā)失養(yǎng)，路老先去其濕熱、釜底抽薪，則精血自生、毛發(fā)得養(yǎng)。方中用太子參、天門冬益氣養(yǎng)陰，是因濕熱日久傷及氣陰之意?；颊叻?8劑后，脫發(fā)明顯減少，白帶亦止，全方?jīng)]有用益腎填精，養(yǎng)血生發(fā)之藥，從另一個(gè)角度，解決了脫發(fā)問(wèn)題。

復(fù)診時(shí)，出現(xiàn)了感冒癥狀，又用了清肺化痰、祛風(fēng)解表之法，說(shuō)明中醫(yī)治病思路應(yīng)該廣闊，不能局限于一方一法，只要辨證處方符合中醫(yī)理論體系，不同的靶向調(diào)節(jié)，都能取得療效。

                      文章來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)

　　將中藥方劑直接以水煎湯代茶頻頻飲服是國(guó)醫(yī)大師路志正的治病特色。如《慈禧光緒醫(yī)方選議》中記錄的清代宮廷所用的“生津代茶飲”等，就大多運(yùn)用這種方式。也可以說(shuō)這種代茶飲其實(shí)是一種“不拘時(shí)服藥”的一種方法，路老臨證最善運(yùn)用代茶飲，尤其是對(duì)于慢性疑難重癥，常用來(lái)配合主方輔佐治療，多獲佳效?，F(xiàn)舉驗(yàn)案兩則，以饗讀者。

　　案一：宋某，女，15歲。確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡半年，現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性，雙膝關(guān)節(jié)疼痛，易感冒，動(dòng)則多汗，胃不適、脘脹，偶有嘔吐，寐差，皮膚角化，面部小痱滿額，皮膚干燥粗糙，脫發(fā)，二便調(diào)，現(xiàn)服用強(qiáng)的松每日10mg，舌淡略暗、尖紅，脈弦滑。診為脾腎不足，衛(wèi)外不固，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。治以健脾和胃，固衛(wèi)和營(yíng)，清熱化濕，佐以滋補(bǔ)肝腎。處方：五爪龍18克，炒防風(fēng)10克，生白術(shù)12克，當(dāng)歸12克，赤白芍各10克，生石膏（先煎）20克，知母10克，丹皮12克，荷葉（后下）12克，生谷麥芽各20克，蘇梗（后下）10克，虎杖15克，旱蓮草12克，女貞子12克，炒枳殼12克，甘草6克，生姜3片引。水煎服，14劑。

　　茶飲方：西洋參（先下）6克，白茅根30克，綠豆衣30克，赤小豆20克，紫草12克，生薏苡仁30克，炒薏苡仁30克，佛手9克，14劑。水煎代茶慢飲。

　　藥后雙膝關(guān)節(jié)疼痛消失，胃不適、脘脹等癥均消失，現(xiàn)面部粟粒狀疹，四肢毛囊角化，納佳，二便正常，月經(jīng)正常，但月經(jīng)時(shí)有腹痛，色紅有血塊，尿潛血已痊愈，尿常規(guī)：正常。藥已見效機(jī)，再以前方出入。處方：南沙參15克，麥冬10克，生石膏（先下）30克，知母10克，丹皮12克，白芍12克，澤蘭10克，桂枝3克，生谷麥芽各15克，生地12克，元參10克，炒蒼術(shù)12克，徐長(zhǎng)卿15克，醋香附9克，甘草8克。水煎服，14劑。

　　茶飲方：荷葉30克，白茅根30克，綠豆衣30克，赤小豆20克，紫草12克，炒薏苡仁20克，7劑，水煎代茶慢飲。

　　藥后復(fù)診，病情穩(wěn)定，西藥激素已完全撤離。

　　案二：林某，女，56歲。診斷為干燥綜合癥。現(xiàn)口干咽干，聲音沙啞，周身關(guān)節(jié)疼，后背涼，易感冒，雙手指皮膚起皮疹紅斑，季節(jié)交替時(shí)易感冒，尿頻尿疼，耳鳴乏力，入睡難，視力不清，面色萎黃，舌體胖、苔少、根黃膩，脈細(xì)數(shù)小滑。治法：益氣陰，和脾胃，滋肝腎。處方：五爪龍12克，太子參12克，南沙參10克，黃精12克，桂枝10克，石斛12克，茵陳10克，枇杷葉12克，桑寄生15克，炒菟絲子12克，旱蓮草10克，女貞子12克，夜交藤15克，萹蓄10克，益智仁（后下）10克，生龍牡各30克。水煎服，14劑。

　　藥后夜尿頻精神轉(zhuǎn)佳，小腹隱脹，腎區(qū)酸脹，胃涼隱疼，口干、咽干、眼干、背沉、頭痛、手關(guān)節(jié)僵、大便不爽、肝區(qū)隱痛、舌胖質(zhì)暗淡、舌根微厚膩，近日咽癢，口干頻飲。上方去太子參、茵陳、益智仁，加厚樸花12克、蒲公英15克、生谷芽麥芽各20克。水煎服，14劑。

　　茶飲方：西洋參6克，麥冬10克，五味子5克，綠萼梅8克，山茱萸15克，雞內(nèi)金10克，玉米須15克，白果4克，炙甘草3g。7劑，水煎代茶慢飲。

　　藥后癥狀平穩(wěn)，自己在家依方服用，病情穩(wěn)定。再診時(shí)患者因生氣出現(xiàn)腹脹嘔吐，納差，口干多飲，時(shí)有煩躁，眠差，兩目乏神，精神萎靡，目眶發(fā)暗，膀胱區(qū)灼熱感。舌淡暗，苔膩，脈沉弦小緊。治以溫中和胃，清膽寧神。方藥：太子參12克，枇杷葉12克，蘇葉10克，黃連8克，藿蘇梗各10克，厚樸12克，旋覆花（布包）10克，竹半夏10克，生谷麥芽各20克，茵陳12克，雞內(nèi)金12克，砂仁（后下）10克，娑羅子10克，豨薟草12克，甘松9克，炙甘草6克，生姜3片為引。水煎服，14劑。

　　茶飲方：西洋參（先下）8克，麥冬8克，五味子8克，炒山藥12克，綠萼梅8克，夜交藤15克，焦三仙各12克，佛手9克。7劑，水煎代茶慢飲。

　　藥后精神轉(zhuǎn)佳，胃納改善，頭暈耳鳴輕，舌胖質(zhì)暗，苔根略厚，口咽干，脈沉細(xì)小滑。上方去黃連、雞內(nèi)金，加葛根12克，當(dāng)歸12克繼服。

以上二則病案皆為西醫(yī)之疑難病。案一以主方健脾和胃，固衛(wèi)和營(yíng)，清熱化濕，又配以茶飲方醒脾化濕，清熱護(hù)津，以茶頻飲，其組方與主方相若，目的在于時(shí)時(shí)發(fā)揮藥效，驅(qū)邪起疴。案二中茶飲方立足于益氣養(yǎng)陰，調(diào)理脾胃，作為主方治療的一種補(bǔ)充，對(duì)于慢性疑難病虛實(shí)夾雜者尤為適宜。

                文章來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡中醫(yī)無(wú)相應(yīng)病名，其臨床證候復(fù)雜，變化多端，很難明確劃分為中醫(yī)的某一病證，但若以皮損論可歸為中醫(yī)“陰陽(yáng)毒”、“蝴蝶斑”、“疫毒發(fā)斑”等范疇。路老認(rèn)為本病是因虛致病，病機(jī)為虛中夾實(shí)，以虛為主，因此在整個(gè)治療過(guò)程中，補(bǔ)虛是常法。在我們接診的患者中，絕大多數(shù)病程較長(zhǎng)，而且都輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，長(zhǎng)期或者反復(fù)服用激素、調(diào)節(jié)免疫藥物等多種西藥，以致臨證虛實(shí)兼見，寒熱錯(cuò)雜。此時(shí)，辨證使用中藥治療，不但可以強(qiáng)化激素的療效、減輕激素的毒副作用，還可以發(fā)揮了中藥減毒增效的作用。

　　患者，女，26歲，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡1月余。1個(gè)月前新婚，比較勞累，感冒高熱，而后出現(xiàn)顏面、手足圓形紅斑，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為紅斑狼瘡，先后給與強(qiáng)的松、羥氯喹、復(fù)方環(huán)磷酰胺治療?，F(xiàn)見癥：顏面、手足圓狀紅斑，暗紅色，眼干澀，口干欲飲，睡眠不實(shí)，多夢(mèng)，煩躁易怒，納少，月經(jīng)先期、量中等、色深紅、有血塊，白帶色黃量多，腰酸，形體瘦，面色無(wú)華，舌質(zhì)紅、體瘦、邊有齒痕，苔薄，脈沉細(xì)尺弱。治法：益氣陰，清營(yíng)熱，和脾胃。方藥：南沙參12克，炒麥冬12克，生地12克，元參12克，生石膏（先下）30克，知母10克，丹皮12克，紫珠草15克，炒杏仁9克，炒薏苡仁30克，炒白術(shù)15克，生山藥15克，桂白芍15克，炒三仙各12克，八月札12克，炒枳實(shí)12克，紫石英（先下）30克，水煎服，14劑。 

　　茶飲方：西洋參（先下）8克，炒麥冬12克，五味子4克，生薏苡仁30克，蓮心6克，白茅根30克，玉米須30克，荷葉（后下）12克。兩日1劑，代茶慢飲。

路老分析：本病初為結(jié)婚疲勞傷正，復(fù)感外邪，邪氣乘虛入里導(dǎo)致高熱不退，熱邪不解，內(nèi)陷營(yíng)分，出現(xiàn)發(fā)斑，熱雖退，但氣陰已傷，營(yíng)中余熱未盡，屬于中醫(yī)“疫毒發(fā)斑”的范疇。方以玉女煎去牛膝、熟地加生地、玄參方為主以益氣陰，加丹皮、紫珠草清營(yíng)中余熱、涼血化斑；白術(shù)、山藥、炒三仙、杏仁、薏苡仁、炒枳實(shí)、八月札和脾胃、悅脾氣，免滋陰藥膩胃礙膈，又能輔佐養(yǎng)陰藥益氣以生津；紫石英鎮(zhèn)心安神，以療虛煩不眠。茶飲方作為主方的補(bǔ)充，與主方功效相近，通過(guò)代茶飲頻服的方式，使藥力持久發(fā)揮作用。諸藥合用，共奏益氣陰，清營(yíng)熱，和脾胃之功效。

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