名醫(yī)石筱山驗方

木立 2012-01-10

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一、三色敷藥
       [組成]  紫荊皮(炒黑)240克，黃金子(去衣炒黑)240克，當(dāng)歸60克，赤芍60克，牛膝60克，片姜黃60克，五加皮60克，木瓜60克，羌活60克，獨活60克，白芷60克，威靈仙60克，防風(fēng)60克，防己60克，天花粉60克，川芎30克，秦花30克，連翹24克，甘草18克，番木鱉60克。
    [功效]  活血化瘀，消腫止痛，續(xù)筋骨，利關(guān)節(jié)。
    [臨床應(yīng)用]  主治一切筋骨損傷所致的青紫腫脹疼痛，亦治陳傷及風(fēng)寒濕痹。本方以紫荊皮、黃金子為君，兩味藥的用量約占全方藥量的三分之一。紫荊皮，苔平，破宿血，活血行氣。消腫解毒。《仙傳外科集驗方》一勝膏，《外科正宗》沖和膏，均以紫荊皮為主藥?！侗静菔觥氛f：紫荊皮“活血，解毒功能并奏”。黃金子能溫經(jīng)散瘀，行氣除痰，祛風(fēng)止痛?！断墒诶韨m(xù)繼秘方》在除痕方中用黃金子，使傷后痊愈無痕?！侗静菥V目拾遺》說：“杖瘡起疔甲，(黃金子)培干為末，搽之即開，表用刀刮”。三色敷藥中以上2味合用為君，消瘀散結(jié)，退腫止痛，加配活血化瘀，祛風(fēng)通絡(luò)的藥品互為輔佐，以增藥效。番木鱉一味是石氏于50年代增入的，意在增添止痛之功效。由于血瘀初起，尤其積瘀嚴重的易于化熱，故治療瘀腫初期，可在桑皮紙上加用三黃膏(大黃、黃芩、黃柏、東丹、石膏)以增強清熱涼血之功效。
    三色敷藥的具體用法是，以上述方藥共研細末，和勻，用飴糖調(diào)和如厚糊狀，置缸內(nèi)備用。使用時將調(diào)成的三色敷藥，攤于性韌持質(zhì)柔的紙張或紗布墊上，約厚0.3～0.4公分，覆蓋上桑皮紙一層，敷于患處，3～5天更換一次。必要時可在桑皮紙上局部或全部加推三黃膏或紅玉膏，也可再摻入桂麝丹，接骨丹等，但根據(jù)病情而定。在敷藥上加層桑皮紙，不但便于其上加藥以增敷藥的功效，又不影響敷藥的滲和而仍然發(fā)揮其作用，而且在更換時敷藥不粘皮膚易于取下。這樣在治療骨折過程中，因換藥而可能導(dǎo)致骨折斷端位置上的影響就大為減少。
   二、麒麟散
    [組成]  血竭60克，乳香30克，沒藥30克，制錦紋30克，地鱉蟲30克，紅花60克，當(dāng)歸120克，黃麻黃45克，參三七15克，煅自然銅30克，雄黃24克，辰砂6克，冰片3克。上藥共研細末，和勻。每日服1.5～3克，用開水或黃酒送服，傷在上肢飯后服，傷在下肢飯前服，尤以晚飯前后服更宜?？蓡为毷褂茫部稍趦?nèi)服湯劑時同時服用。
    [功效]  祛瘀生新，理傷續(xù)新。
    [臨床應(yīng)用]  主治一切損傷，諸凡骨折、脫臼、傷筋等均可服用。本方由《傷疼補要》奪命丹通常應(yīng)用的治傷成藥七厘散化裁組成。本方以血竭(別名為麒麟竭)為散瘀血，生新血之要藥?！缎滦薇静荨分^其能“療心腹卒痛，金瘡出血，破積血，止痛，生肌”；《海藥本草》稱本品可治“傷折打損，一切疼痛，血氣攪刺，內(nèi)傷血聚，......并宜酒服”。配以沒藥、乳香功專散瘀，調(diào)氣活血，有推陳致新之妙。地鱉蟲、當(dāng)歸、紅花，可逐瘀理傷，活血潤燥。自然銅，散瘀血，續(xù)筋骨。朱砂能通血，安神定志。雄黃能解瘀毒，消腫散結(jié)。冰片性走竄，能引藥達傷處，大貢采用制品，使全方峻功轉(zhuǎn)為緩行。方中黃麻炭，臨床甚少應(yīng)用，《本草綱目》謂其能“破血，通小便”。蘇頌則說：“根及葉搗汁服，治撾打瘀血，心腹?jié)M，氣短及折骨不可忍者皆效。”
    三、柴胡細辛湯
    [組成]  柴胡6克，細辛3克，薄荷3克，當(dāng)歸9克，地鱉蟲9克，丹參9克，川芎6克，澤蘭9克，制半夏6克。水煎服。
    [功效]  祛瘀生新，調(diào)和升降。
    [臨床應(yīng)用]  主治腦震傷。本方以柴胡為君，細辛為輔，治頭痛腦動。半夏為使能降逆止嘔；薄荷，辛散以助之。再配以當(dāng)歸、地鱉蟲、丹參、川芎、澤蘭等經(jīng)瘀活血之品。蓋欲其升也，先以降之。用柴胡是取其升清降濁之功。亦可謂“化瘀升清法”。
    石氏認為柴胡能升能降，因而得個“和”字，只要善于使用，不論病在上、中、下哪一部都很適宜，是治療傷科內(nèi)傷的一味有效良藥。柴胡、味苦，性微寒而質(zhì)輕，為足為(膽)、足厥陰(肝)二經(jīng)的引經(jīng)藥，能隨經(jīng)氣循行，通達上下，具升清陽降濁陰之功。傷科內(nèi)傷初起，皆由卒然身受，屬氣滯血瘀，雖諸變百出，但總由陰氣不行(血瘀)，陽氣不達(氣滯)之故，用柴胡最為適宜。
    四、柴胡桔梗湯
    [組成]  柴胡6克，桔梗3克，升麻3克，延胡索9克，乳香3克，沒藥3克，當(dāng)歸9克，地鱉蟲9克，丹參9克，澤蘭9克，小薊炭9克，牛膝炭9克，梗通草6克。水煎服。另血珀末1克吞服。
    [功效]  化瘀止血，升清陽，開肺氣，利陰竅。
    [臨床應(yīng)用]  主治下腹部、會陰損傷，青紫腫痛，小便澀痛或不利等癥。本方每以柴胡為居，桔梗、升麻為輔，更有助于柴胡升清之功。且柴胡配以桔梗，能開宣肺氣，亦屬“提壺揭蓋”之法。延胡索、乳香、沒藥理氣化瘀止痛，當(dāng)歸、地鱉蟲、丹參、澤蘭等亦化瘀之品。小薊、牛膝炒炭下行止血；血珀、梗通草利陰竅。
    石氏對胸脅、腹部之傷的治療，以“復(fù)元活血湯”，“小柴胡湯”等，或“理氣止痛湯”(石氏經(jīng)驗方：丹參9克，廣木香3克，青皮6克，炙乳香5克，枳殼6克，制香附9克，川楝子9克，延胡5克，柴胡6克，路路通6克，沒藥5克)合勝金散等用之，方中都選柴胡為厥、少二經(jīng)引經(jīng)之用，以化肝、膽二經(jīng)之郁滯，正如李杲《醫(yī)學(xué)發(fā)明》所說：“肝膽之經(jīng)，俱行于脅下，經(jīng)屬厥陰、少陰。宜經(jīng)柴胡為引用為君”。