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      心理咨詢(xún)過(guò)程中的阻抗、解釋與建議

       喻勝 2012-01-11
      一、心理咨詢(xún)中的阻抗

      在心理咨詢(xún)的過(guò)程中,一些來(lái)訪者不愿意涉及某一人物、事件、時(shí)間或地點(diǎn)等,因?yàn)檫@些“關(guān)節(jié)”在導(dǎo)致來(lái)訪者的痛苦。這時(shí)來(lái)訪者表現(xiàn)出的種種現(xiàn)象就是“阻抗”(resistance)。一般來(lái)訪者都會(huì)有程度不等的阻抗現(xiàn)象。假如阻抗不過(guò)于影響咨詢(xún)的進(jìn)程,許多咨詢(xún)師會(huì)不予理睬。因?yàn)?,有些阻抗在咨?xún)的進(jìn)程中會(huì)自行消解,有些阻抗咨詢(xún)師往往要在咨詢(xún)的后期再來(lái)處理。但是,假如來(lái)訪者的阻抗比較嚴(yán)重,已經(jīng)明顯影響了心理咨詢(xún)的進(jìn)程,那就需要咨詢(xún)師來(lái)及時(shí)加以處理了。

      來(lái)訪者的阻抗表現(xiàn)為多種形式,譬如:言語(yǔ)少了,長(zhǎng)時(shí)間停頓,訴說(shuō)“想不起來(lái)了”。過(guò)分地斟酌用詞,故意掩飾信息,故意轉(zhuǎn)移話(huà)題,或者來(lái)訪者遲到,遺忘咨詢(xún)時(shí)間,甚至取消預(yù)約的咨詢(xún)。在咨詢(xún)心理學(xué)界,通常大家把來(lái)訪者對(duì)咨詢(xún)師發(fā)生的正移情(positive transferences,來(lái)訪者把愛(ài)慕的感覺(jué)移到了咨詢(xún)師身上)和負(fù)移情(negative transferences,來(lái)訪者把怨恨的感覺(jué)移到了咨詢(xún)師身上)也都視為阻抗表現(xiàn)。

      阻抗發(fā)生在心理咨詢(xún)的過(guò)程中,它反映了來(lái)訪者在現(xiàn)實(shí)生活中存在著的一些問(wèn)題。假如咨詢(xún)師能夠化解,并幫助來(lái)訪者分析阻抗,就有可能使來(lái)訪者發(fā)生改變。

      一般心理咨詢(xún)師會(huì)按如下的程序處理阻抗:

      1.努力同感來(lái)訪者,積極建立咨訪關(guān)系。良好的咨訪關(guān)系有助于消除來(lái)訪者對(duì)咨詢(xún)師的戒備和不安,增進(jìn)來(lái)訪者對(duì)心理咨詢(xún)師和心理咨詢(xún)過(guò)程的信任,這對(duì)盡可能降低來(lái)訪者的阻抗心理非常重要。

      2.評(píng)估阻抗。假如阻抗不影響咨詢(xún)進(jìn)程,暫時(shí)忽略它;假如阻抗明顯影響咨詢(xún)進(jìn)程,著手處理阻抗。

      3.處理阻抗。一種方法是咨詢(xún)師不提及來(lái)訪者在“阻抗”,而是具體“面質(zhì)”阻抗表現(xiàn),以引導(dǎo)來(lái)訪者作進(jìn)一步的自我分析與自我認(rèn)識(shí)。另外一種方法就是直接指出來(lái)訪者對(duì)心理咨詢(xún)存在“阻抗”態(tài)度,幫助來(lái)訪者調(diào)整一下對(duì)心理咨詢(xún)或心理咨詢(xún)師的認(rèn)識(shí)。通常在心理咨詢(xún)的過(guò)程中,咨詢(xún)師采取第一種方法比較多。

      4.記錄阻抗。心理咨詢(xún)后,咨詢(xún)師需要做一些記錄。一般會(huì)把來(lái)訪者在什么時(shí)候、什么問(wèn)題上特別容易阻抗記錄下來(lái)。以便在以后的咨詢(xún)中注意。另外,這樣的記錄也便于咨詢(xún)師在整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程的后期適當(dāng)?shù)靥幚硪幌聛?lái)訪者曾經(jīng)發(fā)生過(guò)的阻抗現(xiàn)象,幫助來(lái)訪者看清自身的一些人格特點(diǎn),使其明確那些特點(diǎn)導(dǎo)致了曾經(jīng)有過(guò)的“阻抗”,那些特點(diǎn)對(duì)來(lái)訪者的正常生活是不合適的。

      下面我們來(lái)看兩則實(shí)例。注意咨詢(xún)師是怎樣面質(zhì)(confrontation)來(lái)訪者具體的阻抗表現(xiàn)的。

      實(shí)例一:來(lái)訪者在有關(guān)的問(wèn)題上多次故意扯開(kāi)話(huà)題。

      來(lái)訪者表現(xiàn):來(lái)訪者在一次咨詢(xún)中多次簡(jiǎn)短地提到了一個(gè)朋友所干出的傷害他的行為,但每每到此馬上又講一些瑣碎的小事把話(huà)題扯開(kāi)。

      咨詢(xún)師:我有些困惑。我注意到你已經(jīng)幾次提到你朋友的行為傷害了你,但只要一提及,你自己又馬上用講個(gè)笑話(huà)之類(lèi)的方法,把話(huà)題轉(zhuǎn)開(kāi)了。

      注釋?zhuān)鹤稍?xún)師用“我有些困惑”起頭,跟著用很具體的描述來(lái)表達(dá)自己的觀察。其間沒(méi)有任何咨詢(xún)師的主觀解釋。這種方法不給當(dāng)事人施加壓力,就像承當(dāng)起一面“鏡子”,讓來(lái)訪者自己看清自己,思考自己。這種方法比較容易進(jìn)一步啟動(dòng)來(lái)訪者探究自己的自覺(jué)。

      實(shí)例二:來(lái)訪者一涉及具體行動(dòng)就多次退卻。

      來(lái)訪者表現(xiàn):來(lái)訪者在一次咨詢(xún)中埋怨自己所身處的環(huán)境。并聲稱(chēng)自己要干些什么來(lái)改變這一切,然后又一次次找些借口來(lái)解釋自己為什么沒(méi)有去做。

      咨詢(xún)師:我一直在仔細(xì)聽(tīng)著。你目前的處境中是有著一些困難,你也一直有愿望想要克服它,這都很好。我現(xiàn)在想知道,你有沒(méi)有什么具體的步驟和方法來(lái)克服它?

      注釋?zhuān)哼@個(gè)面質(zhì)用“我一直在仔細(xì)聽(tīng)著”,表示關(guān)注。用“這都很好”,表示一個(gè)支持、一個(gè)結(jié)論、一個(gè)段落,暗示下面應(yīng)該轉(zhuǎn)移聚焦了,即應(yīng)聚焦在具體怎么行動(dòng)上了。這個(gè)面質(zhì)很具體。沒(méi)有責(zé)備,這有助于激發(fā)來(lái)訪者去面對(duì)自己僅有愿望和決心而沒(méi)有具體行動(dòng)背后的消極被動(dòng)的人生態(tài)度。

      二、心理咨詢(xún)中的“解釋”

      解釋。是所有的心理咨詢(xún)與治療理論和技術(shù)的重要組成部分。解釋是要將一個(gè)人思想和行為中的潛意識(shí)意義加以揭示。具體地說(shuō),解釋是要引導(dǎo)來(lái)訪者從一個(gè)全新的角度審視自己的想法、行為、情感和意愿的過(guò)程。解釋的目的是要使來(lái)訪者從導(dǎo)致其現(xiàn)今問(wèn)題的原有的不那么健康的思維模式中越離出來(lái)。從心理治療的觀點(diǎn)看解釋?zhuān)褪峭ㄟ^(guò)解釋要來(lái)訪者去面對(duì)治療所必須的一些新的視角和新的理解,這些往往是來(lái)訪者原來(lái)想要排開(kāi)的,或者是僅僅意識(shí)到了一部分,或者是完全沒(méi)有意識(shí)到的“特殊東西”。

      在心理咨詢(xún)的實(shí)踐中,常常會(huì)遇見(jiàn)一些來(lái)訪者略帶幾分痛苦地問(wèn)咨詢(xún)師:“老師,我怎么會(huì)變成這個(gè)樣子的?”因此解釋要讓來(lái)訪者有一種若有所思或恍然大悟的感覺(jué)。解釋要讓來(lái)訪者接受,要讓來(lái)訪者幾乎是突然之間對(duì)自己又有了新的認(rèn)識(shí)。

      一個(gè)大學(xué)男生,一直很勤奮,成績(jī)始終名列前茅。最近他特別焦慮,經(jīng)常學(xué)習(xí)到深更半夜,但是效果似乎不是很好,而且睡眠質(zhì)量越來(lái)越差。時(shí)不時(shí)會(huì)胃病發(fā)作,人的精神狀態(tài)也明顯下降。他做了好幾次心理咨詢(xún),沒(méi)有多少改善。咨詢(xún)師常常引導(dǎo)他全面接納自己,不但要接納自己的優(yōu)勢(shì),還要接納自己的局限,這樣才能做一個(gè)健康的人。其實(shí)這些道理他全部知道,但他就是無(wú)法放下強(qiáng)迫性的人格特征,就是不容許自己失敗,就是必須做第一流。

      后來(lái)這個(gè)男生遇到了一位資深心理咨詢(xún)師。這位咨詢(xún)師在仔仔細(xì)細(xì)和男生做了交談之后,找了一個(gè)合適的時(shí)機(jī),對(duì)該男生做了一次“解釋”。原來(lái)在初中的時(shí)候,這位男生喜歡上了一個(gè)女生,忍不住給女生寫(xiě)了封求愛(ài)信,而那個(gè)女生居然把那封求愛(ài)信到處傳播。這個(gè)男生比較自尊,也比較敏感,這個(gè)事件對(duì)他是一次非常強(qiáng)烈的刺激。從此,他就壓抑自己對(duì)女生的注意,發(fā)奮讀書(shū),轉(zhuǎn)移自己的所有精力。在這個(gè)社會(huì),用功讀書(shū),成績(jī)優(yōu)秀就會(huì)受到各種各樣的贊賞,這又讓他獲得了滿(mǎn)足,強(qiáng)化了他的勤奮。漸漸地他忘掉了自己是怎樣變得如此勤奮的,以為自己就是這樣的人格狀態(tài),就是不容許自己不優(yōu)秀。

      咨詢(xún)師用緩緩的、平和的語(yǔ)調(diào)為男生做了“解釋”,分析了男生表面現(xiàn)象底下的潛意識(shí)含義。這位男生開(kāi)始聽(tīng)了還表現(xiàn)出一絲困擾,漸漸地他垂下了眼簾,慢慢地在跟眶里浮起了淚水。他承認(rèn)了,他接受了,他對(duì)自己有了新的認(rèn)識(shí)。這是一個(gè)人要真正發(fā)生改變的重要基礎(chǔ)。

      一個(gè)咨詢(xún)師要做好“解釋”是比較不容易的,它需要依據(jù)兩方面的積累:一方面是咨詢(xún)師對(duì)咨詢(xún)心理學(xué)理論以及相關(guān)心理學(xué)和其他學(xué)科理論的掌握與理懈;另外一方面則是咨詢(xún)師自身的生活閱歷。所以,做一個(gè)心理咨詢(xún)師,自己能否擁有積極的人生觀,能否擁有各種各樣豐富的生活經(jīng)歷,尤其是與人交往、助人的經(jīng)歷,都是非常重要的前提條件。

      三、心理咨詢(xún)中的“建議”

      建議的英文詞是suggestion,這個(gè)詞含有暗示的意思。心理咨詢(xún)的“建議”不是咨詢(xún)師給來(lái)訪者什么建議,而是咨詢(xún)師陪伴來(lái)訪者由來(lái)訪者自己找到最適合自己的建議的過(guò)程。

      那么,咨詢(xún)師如何陪伴來(lái)訪者找到解決問(wèn)題的方法呢?主要可以有三個(gè)途徑:

      1.從來(lái)訪者自身的經(jīng)歷中找

      來(lái)訪者是否有過(guò)類(lèi)似的經(jīng)歷,來(lái)訪者采用了哪些應(yīng)對(duì)的方法,有沒(méi)有類(lèi)似的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒,在來(lái)訪者的人際關(guān)系中有沒(méi)有可以借鑒的信息等。

      2.從咨詢(xún)師自我袒露中找

      在心理咨詢(xún)的過(guò)程中,咨詢(xún)師會(huì)適當(dāng)?shù)刈鲆恍┳晕姨宦丁?000年以后,世界心理咨詢(xún)與治療界對(duì)咨詢(xún)師的要求越來(lái)越高,也就越來(lái)越強(qiáng)調(diào)心理咨詢(xún)的過(guò)程也是咨詢(xún)師用自身的人格魅力來(lái)帶動(dòng)來(lái)訪者的過(guò)程;在這個(gè)過(guò)程中,咨詢(xún)師也會(huì)適當(dāng)?shù)靥宦兑恍┳约涸?jīng)有過(guò)的困擾和解決過(guò)程。以幫助來(lái)訪者尋得一些啟發(fā)。

      3.從他人的經(jīng)驗(yàn)中找

      有的時(shí)候,咨詢(xún)師也會(huì)簡(jiǎn)要地提一下,通常人們遇到此類(lèi)問(wèn)題,會(huì)采用那些應(yīng)對(duì)方法。咨詢(xún)師沒(méi)有要求來(lái)訪者也要使用其中的哪些方法,其實(shí),咨詢(xún)師往往也不知道究竟那種方法最合適面前的這位來(lái)訪者。咨詢(xún)師是根據(jù)一般規(guī)律介紹一些方法,供來(lái)訪者思考,說(shuō)不定其中某種方法對(duì)這位來(lái)訪者有用,也可能某種方法會(huì)使來(lái)訪者根據(jù)自己的情況,想出更加合適自己的具體方法。

      在討論來(lái)訪者用何種方法解決自己的困擾的時(shí)候,不管采取何種途徑或方法,咨詢(xún)師的立場(chǎng)不是居高臨下地指導(dǎo)或給予,不是說(shuō)“我給你一個(gè)建議”,或者說(shuō)“我認(rèn)為你可以采用這個(gè)方法”,而是用一種陪伴的心態(tài),站在來(lái)訪者的角度,這時(shí)咨詢(xún)師說(shuō)的往往是:“我們來(lái)看看,哪些方法對(duì)解決這些困擾比較合適呢?”

      曾經(jīng)有專(zhuān)業(yè)人員認(rèn)為,假如你以“心理咨詢(xún)”的名義與一個(gè)需要幫助的人相對(duì),那么你發(fā)揮的作用就沒(méi)有中性的了。你或者是幫助了對(duì)方,或者會(huì)危害了對(duì)方。咨詢(xún)心理學(xué)界用這樣的表述,來(lái)強(qiáng)調(diào)心理咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)性的重要。但是,對(duì)心理咨詢(xún)基本技術(shù)的掌握不是讀書(shū)讀出來(lái)的。知識(shí)的學(xué)習(xí)只是基礎(chǔ),重要的是在實(shí)踐中練習(xí)、體會(huì),形成自己的感悟,才能培養(yǎng)起屬于自己的心理咨詢(xún)風(fēng)格。

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