方法：將符合納入標準的60例病人，隨機分成2組進行臨床觀察，2組病人的一般情況無統(tǒng)計學差別。治療組共30例，服用炙甘草湯。
 處方：炙甘草9～18g，生地黃40～80g，人參6～9g，麥門冬15～30g，阿膠烊化、桂枝、麻仁、生姜各9～12g，大棗10-30枚。

 

加減法：根據(jù)病人的具體病情，適當加減如下：陽氣不足者重用人參、桂枝，去生姜加干姜6～12g，甚者加炮附子9～15g；偏陰血虛者重用生地、麥冬；心衰咳喘者加葶藶子9～18g；少尿水腫者減少炙甘草用量，加茯苓30～90g；失眠多夢者加炒棗仁15～18g;舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點者加丹參、川芎等活血藥；凡苔膩者減少炙甘草、生地用量，舌苔白膩者加甘松6～9g、菖蒲9～15g，苔黃膩者加苦參6～9g；頑固性心律失常酌加常山3～12g,大便偏稀者去麻仁，并適當減少生地的用量。另外，方中一般均加入桑寄生滋補肝腎，助養(yǎng)心陰。(所用中藥由石家莊樂仁堂中藥飲片廠提供)。

 

煎服法：每日1劑，用涼水浸泡半小時，加入黃酒100～150ml，水煎兩遍，共取汁600ml，分早、中、晚3次于飯前或飯后1小時溫服。對照組：服用慢心律(石藥集團中諾有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：50mg/片)，每次服200mg，日3次。治療組與對照組均以4周為1療程。觀察期間所有病人停服其他對心律有影響的藥物。在治療前后及用藥期間記錄病人的心率、血壓、呼吸、脈搏、心肺聽診情況以及服藥過程中出現(xiàn)的不良反應。用藥前后分別監(jiān)測心電圖、血脂、肝功能、腎功能等情況。

 

結(jié)果：①治療組與對照組室性早搏的總療效比較：P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，說明兩組總療效無顯著性差異。②治療組與對照組室性早搏次數(shù)療效比較：P＞0.05，說明兩組療效無顯著性差異。③治療組治療前后室性早搏分級比較：P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；對照組治療前后室性早搏分級比較：P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，說明兩組均能顯著改善室性早搏的分級。④治療組與對照組中醫(yī)證候改善情況比較：P＜0.05，說明治療組療效明顯優(yōu)于對照組。⑤治療組與對照組中醫(yī)單項癥狀改善情況比較：經(jīng)Ridit分析，主癥心悸兩組療效無顯著性差異，P＞0.05；而氣短乏力、口渴少津、心煩失眠、盜汗等兼癥，P＜0.05，說明治療組療效明顯優(yōu)于對照組。⑥兩組的舌象比較：P＜0.05，兩組療效有顯著性差異，說明治療組療效明顯優(yōu)于對照組。兩組脈象比較：其中治療組與對照組對結(jié)、代脈均有明顯改善，兩組比較無顯著性差異，P＞0.05；但沉、細、弱、澀等其他脈象的改變有顯著性差異，P＜0.05，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。⑦治療組治療前后癥狀積分療效比較，P＜0.05，說明治療組能夠明顯降低患者的癥狀積分。對照組治療前后癥狀積分療效比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。說明治療組療效明顯優(yōu)于對照組。⑧治療組在治療前后相比，膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白較治療前均有明顯降低，P＜0.05，而且在治療后對兩組的膽固醇做同期比較，兩者間有顯著性差異，P＜0.05，而高密度脂蛋白在治療前后無顯著性差異。對照組在治療后雖然較治療前有一定的變化，但治療前后相比無統(tǒng)計學意義。說明治療組改善脂質(zhì)代謝紊亂的功效優(yōu)于對照組。 結(jié)論：本課題研究表明，治療組與對照組對室性早搏的總療效、控制室性早搏次數(shù)及改善室早分級方面，兩組療效無明顯差別，但在改善煩躁失眠、口渴少津、失眠盜汗、乏力以及舌脈表現(xiàn)等方面明顯優(yōu)于對照組。另外，治療組在改善脂質(zhì)代謝紊亂方面，療效優(yōu)于對照組。雖然慢心律對室性早搏的總療效與減少室早發(fā)作次數(shù)及改善室早分級方面的治療作用與炙甘草湯無明顯差別，但在改善其他伴隨癥狀、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝紊亂、提高患者生活質(zhì)量方面不如炙甘草湯，另外，慢心律不良反應較多，遠期療效亦不如炙甘草湯，所以說炙甘草湯的療效優(yōu)于慢心律。