定義：  

中風(fēng)是因氣血逆亂，腦脈痹阻或血溢于腦所致。以昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌謇不語等為主要表現(xiàn)的腦神疾病。

 分型：

中風(fēng)之病主要可分為出血中風(fēng)和缺血中風(fēng)兩型。

缺血中風(fēng)指因瘀痰入脈，阻塞腦絡(luò)所致。以半身不遂，口舌歪斜，偏盲，失語等為主要表現(xiàn)的腦神疾病。

發(fā)病原因：  

缺血中風(fēng)多發(fā)生于風(fēng)眩、腦絡(luò)痹、消渴、心痹等患者。由于將息失宜，肝腎陰虧于下，久病入絡(luò)，脈絡(luò)攣急，血行不暢，致使瘀痰阻塞腦絡(luò)，氣血不通，腦失所養(yǎng)，神氣阻痹而發(fā)病?；蛞蚍e損正衰，氣血不足，絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪乘虛入中經(jīng)絡(luò)。

缺血中風(fēng)，多中經(jīng)絡(luò)，亦可兼中臟腑，急性期可危及生命，若急性期過后，可轉(zhuǎn)化為風(fēng)痱之病，不易完全恢復(fù)。

診斷要點：  

慢性起病者，好發(fā)于中老年，男性較多。常有風(fēng)眩、腦絡(luò)痹，消渴等病史。多在夜間睡眠或休息等靜態(tài)下發(fā)病。急性起病者，多見于青壯年，常有心痹、心癉、厥心痛、流注等病史，多在體力活動或情緒激動時發(fā)病。發(fā)病之前，少數(shù)有頭痛眩暈等先兆癥狀。病發(fā)后表現(xiàn)為偏癱，偏盲，失語或語言謇澀，口眼歪斜，感覺障礙等。病輕者僅動作笨拙、步態(tài)不穩(wěn)，或為短暫性發(fā)作而不留后遺癥。一般無意識障礙，或僅短暫神志不清，個別有昏迷。體溫、呼吸、脈搏、血壓等，一般無明顯改變。

實驗室檢查：  腦脊液一般無色透明、壓力正常；頭部超聲波檢查一般無中線波移位；CT掃描可顯示低密度的梗塞區(qū)。

疾病辨析：  

       出血中風(fēng)：血壓明顯增高，腦脊液壓力增高、常呈血性，意識多有障礙，頭部CT檢查可見出血區(qū)密度增高的血腫。

       腦瘤：病情呈進行性而非發(fā)作性，有漸起頭痛等癥，并伴見嘔吐、視乳頭水腫等，頭部CT可鑒別診斷。

       癇病：突發(fā)昏仆，移時自醒，醒后不留后遺癥，反復(fù)發(fā)作，腦電圖、超聲波、CT等檢查可以鑒別。

治療方法：  

    風(fēng)痰阻絡(luò)證

    證候：半身不遂，口眼歪斜，舌強語謇，肢體麻木或手足拘急，頭暈?zāi)柯剩?A style="TEXT-DECORATION: none" target=_blank>舌苔膩，脈弦滑。

    治法：化痰熄風(fēng)。

    主方：導(dǎo)痰湯合牽正散

    用法：

    加減：苔黃膩、脈滑數(shù)，加天竺黃、竹瀝；語言謇澀，加遠志、菖蒲、木蝴蝶。

    氣虛血瘀證

    證候：半身不遂，肢體麻木或痿軟，神疲乏力，氣短懶言，語言謇澀，頭暈頭痛，舌淡嫩，脈弱而澀。

    治法：補氣行瘀。

    主方：補陽還五湯

    用法：

    加減：可選加菖蒲、雞血藤、白附子、僵蠶等；吐痰流涎，加制半夏、菖蒲、制南星、遠志。

     血虛動風(fēng)證

     證候：肌膚不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，語言不利，口解流涎，半身不遂，苔薄白，脈弦。

     治法：養(yǎng)血熄風(fēng)。

     主方：大秦艽湯

     用法：

     加減：無熱象者，去石膏、黃芩；言謇、流涎，加菖蒲、僵蠶、白附子；頭暈、面白，加阿膠、首烏。

     陰虛動風(fēng)證

     證候：半身不遂，肢體麻木，舌強語謇，眩暈耳鳴，心煩失眠，手足拘急或蠕動，舌紅，苔少或光剝，脈細弦。

     治法：滋陰熄風(fēng)。

     主方：大定風(fēng)珠

     用法：

     加減：頭痛、面赤，加懷牛膝、代赭石；口歪、偏癱，加白附片、地龍；語言謇澀，加遠志、菖蒲、僵蠶。

     大腸熱結(jié)證

     證候：突然半身不遂，口眼歪斜，語言謇澀，形體壯實，便秘腹脹，口干口苦，小便黃，舌紅，苔黃干，脈沉弦。

     治法：清熱攻下、平肝熄風(fēng)。

     主方：三化湯

     用法：

     加減：頭痛、面赤，加淮牛膝、代赭石、白芍；發(fā)熱、口渴，加黃芩、梔子、丹皮；偏癱、失語，加白附子、地龍、僵蠶、全蝎。

     瘀阻腦絡(luò)證

     證候：舌強語謇，口眼歪斜，半身不遂，并見頭部刺痛，頭暈?zāi)垦?，舌紫暗或有斑點，脈弦或澀。

     治法：化瘀通腦。

     主方：通竅活血湯

     用法：

     加減：可加地龍、丹參、三七粉；氣短、息弱，加人參、黃芪。

其他療法：  

應(yīng)針對其原發(fā)病如風(fēng)眩、腦絡(luò)痹、消渴、心痹、流注等病進行相應(yīng)治療。

 癥狀嚴重者，需注意保持呼吸道通暢，給予上氧、吸痰、導(dǎo)尿，定時翻身等，必需時氣管切開。

 給予低鹽低脂飲食。

 血栓通200mg加入10％葡萄糖注射液250－500mL中靜脈滴注，每日1次，15次為1療程。

     針炙療法：

     ★ 體針療法：取內(nèi)關(guān)、神門、三陰交、天柱、尺澤、委中等穴。語謇加金津、玉液放血；口歪流涎，配頰車透地倉、下關(guān)透迎香；上肢取肩[yu]、曲池、外關(guān)、合谷；下肢加環(huán)跳、陽陵泉、足三里、昆侖；血壓高加內(nèi)庭、太沖。

     ★ 耳針療法：取皮質(zhì)下、腦點、心、肝、腎、神門及癱瘓相應(yīng)部位，每次3－5穴，中等刺激，每次15－20分鐘。

     ★ 頭針療法：取對側(cè)運動區(qū)為主。

     單方驗方：

     ★ 水蛭粉2g，每日3次，口服。

     ★ 黃連3g，梔子10g，黃芩10g，、黃柏10g，全蝎3g，雞血藤15g，每日

 1劑，水煎服。

     ★ 臭牡丹15g，全蝎3g，每日1劑，水煎服。

     西醫(yī)在缺血中風(fēng)急性期可適當(dāng)脫水治療，尚可用血液稀釋療法，血管擴張藥，鈣通道阻斷劑等。

評   介：  

治愈：癥狀消失，肢體語言功能恢復(fù)較好，生活能自理。

 好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，肢體語言功能有不同程度恢復(fù)。

 未愈：癥狀無改善。