江湖中郎 發(fā)表于華夏中醫(yī)論壇  2011-11-17

         足跟痛一證近年來并不少見，患者往往活動(dòng)受限，疼痛難耐。本病在臨床上病因病機(jī)有很多，大多認(rèn)為是由于傷損瘀血、風(fēng)寒濕痹阻絡(luò)、肝腎虛損等引起。治療上多采取活血化瘀，祛風(fēng)散寒利濕通絡(luò)和滋補(bǔ)肝腎等方法，臨床上辯證準(zhǔn)確，用藥精當(dāng)，均可取效。我在臨床上治療肝腎虛損多用六味地黃湯合芍藥甘草湯化載，傷損瘀血和風(fēng)寒濕痹多用芍藥甘草湯合佛手散化載，取得了較好的治療效果。

 

        如治療一位韓國婦女，40多歲，右足跟疼痛三月余，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，休息時(shí)減輕。曾經(jīng)去體育中心醫(yī)院檢查X線，沒有足跟骨刺。近一月來疼痛明顯加重，伴有腰酸腿軟，體倦乏力，胸悶不舒。細(xì)問病史，病人也不知道什么原因而突然發(fā)作疼痛。病人舌苔少，舌質(zhì)黯紅。脈較沉細(xì)，考慮為肝腎陰虧所致，投六味地黃湯合芍藥甘草湯加減：生地20克、熟地20克、山萸肉10克、肉蓯蓉10克、丹皮10克 、川牛膝15克、白芍20克、炙甘草10克、威靈仙15克、雞血藤20克、木瓜10克、骨碎補(bǔ)10克，7劑。煎藥機(jī)煎后灌袋，每次一袋，每日兩次。同時(shí)取川芎100克打粉，每次適量裝入布袋子，放入鞋中墊腳后跟處，每日一換。如此治療了7天，患者腳后跟疼痛大減，效不更方，繼續(xù)上述方法治療，服至14劑而愈。

        又治療一例韓國患者，系前例患者同時(shí)，亦是右足跟疼痛，已經(jīng)將近一月，疼重時(shí)候腳跟不敢著地。曾經(jīng)去體育中心醫(yī)院檢查，X片顯示有骨刺生成。醫(yī)院給予抗骨質(zhì)增生片，布洛芬制劑，服后疼痛減輕，但停藥則復(fù)發(fā)如故。經(jīng)上患者介紹前來求治?？淘\：足跟無異常，叩擊痛重。其他無陽性體征。舌苔白，舌質(zhì)淡，脈沉緩弱。考慮為風(fēng)寒濕痹阻經(jīng)絡(luò)。處方芍藥甘草湯合佛手散加減：炒白芍40克、炙甘草10克、當(dāng)歸20克、川芎10克、木瓜15克、雞血藤15克、威靈仙15克、丹參15克、續(xù)斷10克、桑寄生10克、元胡10克、川楝子10克、骨碎補(bǔ)10克、全蝎10克。同時(shí)取芒硝粉100克，每次適量裝入布袋中，放入鞋子里面，墊在腳后跟處。每日一換。病人復(fù)診后告知疼痛已經(jīng)不明顯。上方再進(jìn)14劑，疼痛基本消失。囑咐期服用一段時(shí)間抗骨質(zhì)增生丸鞏固治療。

        多年來應(yīng)用上法治療足跟痛，已經(jīng)治愈很多人。也可以根據(jù)病人的具體情況適當(dāng)加減，效果則會(huì)更好。如陽虛加制附子；疼痛嚴(yán)重加全蝎，元胡和川楝子；血瘀重可選加桃仁、紅花和乳香、沒藥；氣血虛甚加生黃芪和當(dāng)歸，黨參等。所謂方是死方，活用在人。