癥狀自評(píng)量表SCL-90

    90項(xiàng)癥狀清單(Symptom Checklist 90，SCL-90)，又名癥狀自評(píng)量表(Self-reporting Inventory)，有時(shí)也叫做Hopkin's癥狀清單(HSCL)。是世界上最著名的心理健康測(cè)試量表之一。該量表由德若伽提斯（L.R.Derogatis）編制于1975年，是一個(gè)包含90個(gè)項(xiàng)目的自陳癥狀量表，從感覺、情感、思維、意識(shí)、行為直到生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等多種角度，并采用10個(gè)因子，分別反映10個(gè)方面的心理癥狀情況。

     該量表廣泛應(yīng)用于精神科和心理咨詢門診中，以了解求助者的心理衛(wèi)生問(wèn)題，可作為初級(jí)的篩查工具、診斷參考、咨詢前后療效的評(píng)估。篩選陽(yáng)性，只能說(shuō)明求助者可能存在心理問(wèn)題，但不說(shuō)明一定患有心理疾病。要做出心理疾病的診斷，還要參照其他依據(jù)。量表項(xiàng)目的全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄逸”等項(xiàng)目，不適合于躁狂癥和精神分裂癥。
　　施測(cè)時(shí)間建議：約15-30分鐘

                          癥狀自評(píng)量表SCL-90

指導(dǎo)語(yǔ)：  以下列出了有些人可能會(huì)有的問(wèn)題，請(qǐng)仔細(xì)地閱讀每一條，然后根據(jù)最近一周內(nèi)，下述情況影響您的實(shí)際感覺，在每個(gè)問(wèn)題后標(biāo)明的選項(xiàng)上畫圈，每題只選一項(xiàng)。請(qǐng)不要擔(dān)心，任何選項(xiàng)均無(wú)對(duì)錯(cuò)與好壞之分。其中，“沒有”選1，“很輕”選2，“中等”選3， “偏重”選4，“嚴(yán)重”選5。

1．頭痛…………………………………………………………………………     1   2   3   4   5

2．神經(jīng)過(guò)敏，心中不踏實(shí)……………………………………………………     1   2   3   4   5

3．頭腦中有不必要的想法或字句盤旋………………………………………     1   2   3   4   5

4．頭昏或昏倒…………………………………………………………………     1   2   3   4   5

5．對(duì)異性的興趣減退…………………………………………………………     1   2   3   4   5

6．對(duì)旁人責(zé)備求全……………………………………………………………     1   2   3   4   5

7．感到別人能控制您的思想…………………………………………………     1   2   3   4   5

8．責(zé)怪別人制造麻煩…………………………………………………………     1   2   3   4   5

9．忘記性大……………………………………………………………………     1   2   3   4   5

10．擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正……………………………………      1   2   3   4   5

11．容易煩惱和激動(dòng)…………………………………………………………      1   2   3   4   5

12．胸痛………………………………………………………………………      1   2   3   4   5

13．害怕空曠的場(chǎng)所或街道…………………………………………………      1   2   3   4   5

14．感到自己的精力下降，活動(dòng)減慢………………………………………      1   2   3   4   5

15．想結(jié)束自己的生命………………………………………………………      1   2   3   4   5

16．聽到旁人聽不到的聲音…………………………………………………      1   2   3   4   5

17．發(fā)抖………………………………………………………………………      1   2   3   4   5

18．感到大多數(shù)人都不可信任………………………………………………      1   2   3   4   5

19．胃口不好…………………………………………………………………      1   2   3   4   5

20．容易哭泣…………………………………………………………………      1   2   3   4   5

21．同異性相處時(shí)感到害羞不自在…………………………………………      1   2   3   4   5

22．感到受騙，中了圈套或有人想抓住您…………………………………      1   2   3   4   5

23．無(wú)緣無(wú)故地突然感到害怕………………………………………………      1   2   3   4   5

24．自己不能控制地大發(fā)脾氣………………………………………………      1   2   3   4   5

25．怕單獨(dú)出門………………………………………………………………      1   2   3   4   5

26．經(jīng)常責(zé)怪自己……………………………………………………………      1   2   3   4   5

27．腰痛………………………………………………………………………      1   2   3   4   5

28．感到難以完成任務(wù)………………………………………………………      1   2   3   4   5

29．感到孤獨(dú)…………………………………………………………………      1   2   3   4   5

30．感到苦悶…………………………………………………………………      1   2   3   4   5

31．過(guò)分擔(dān)憂…………………………………………………………………      1   2   3   4   5

32．對(duì)事物不感興趣…………………………………………………………      1   2   3   4   5

33．感到害怕…………………………………………………………………      1   2   3   4   5

34．您的感情容易受到傷害…………………………………………………      1   2   3   4   5

35．旁人能知道您的私下想法………………………………………………      1   2   3   4   5

36．感到別人不理解您、不同情您…………………………………………      1   2   3   4   5

37．感到人們對(duì)您不友好，不喜歡您………………………………………      1   2   3   4   5

38．做事必須做得很慢以保證做得正確……………………………………      1   2   3   4   5

39．心跳得很厲害……………………………………………………………      1   2   3   4   5

40．惡心或胃部不舒服………………………………………………………      1   2   3   4   5

41．感到比不上他人…………………………………………………………      1   2   3   4   5

42．肌肉酸痛…………………………………………………………………      1   2   3   4   5

43．感到有人在監(jiān)視您，談?wù)撃?nbsp;     1   2   3   4   5

44．難以入睡…………………………………………………………………      1   2   3   4   5

45．做事必須反復(fù)檢查………………………………………………………      1   2   3   4   5

46．難以作出決定……………………………………………………………      1   2   3   4   5

47．怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車……………………………………      1   2   3   4   5

48．呼吸有困難………………………………………………………………      1   2   3   4   5

49．一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱………………………………………………………      1   2   3   4   5

50．因?yàn)楦械胶ε露荛_某些東西、場(chǎng)合或活動(dòng)…………………………      1   2   3   4   5

51．腦子變空了………………………………………………………………      1   2   3   4   5

52．身體發(fā)麻或刺痛…………………………………………………………      1   2   3   4   5

53．喉嚨有梗塞感……………………………………………………………      1   2   3   4   5

54．感到前途沒有希望………………………………………………………      1   2   3   4   5

55．不能集中注意……………………………………………………………      1   2   3   4   5

56．感到身體的某一部分軟弱無(wú)力…………………………………………      1   2   3   4   5

57．感到緊張或容易緊張……………………………………………………      1   2   3   4   5

58．感到手或腳發(fā)重…………………………………………………………      1   2   3   4   5

59．想到死亡的事……………………………………………………………      1   2   3   4   5

60．吃得太多…………………………………………………………………      1   2   3   4   5

61．當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r(shí)感到不自在…………………………………      1   2   3   4   5

62．有一些不屬于您自己的想法……………………………………………      1   2   3   4   5

63．有想打人或傷害他人的沖動(dòng)……………………………………………      1   2   3   4   5

64．醒得太早…………………………………………………………………      1   2   3   4   5

65．必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)……………………………………………………      1   2   3   4   5

66．睡得不穩(wěn)不深……………………………………………………………      1   2   3   4   5

67．有想摔壞或破壞東西的想法……………………………………………      1   2   3   4   5

68．有一些別人沒有的想法…………………………………………………      1   2   3   4   5

69．感到對(duì)別人神經(jīng)過(guò)敏……………………………………………………      1   2   3   4   5

70．在商店或電影院等人多的地方感到不自在……………………………      1   2   3   4   5

71．感到任何事情都很困難…………………………………………………      1   2   3   4   5

72．一陣陣恐懼或驚恐………………………………………………………      1   2   3   4   5

73．感到公共場(chǎng)合吃東西很不舒服…………………………………………      1   2   3   4   5

74．經(jīng)常與人爭(zhēng)論……………………………………………………………      1   2   3   4   5

75．單獨(dú)一人時(shí)神經(jīng)很緊張…………………………………………………      1   2   3   4   5

76．別人對(duì)您的成績(jī)沒有作出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)…………………………………      1   2   3   4   5

77．即使和別人在一起也感到孤單…………………………………………      1   2   3   4   5

78．感到坐立不安心神不定…………………………………………………      1   2   3   4   5

79．感到自己沒有什么價(jià)值…………………………………………………      1   2   3   4   5

80．感到熟悉的東西變成陌生或不象是真的………………………………      1   2   3   4   5

81．大叫或摔東西……………………………………………………………      1   2   3   4   5

82．害怕會(huì)在公共場(chǎng)合昏倒…………………………………………………      1   2   3   4   5

83．感到別人想占您的便宜…………………………………………………      1   2   3   4   5

84．為一些有關(guān)性的想法而很苦惱…………………………………………      1   2   3   4   5

85．您認(rèn)為應(yīng)該因?yàn)樽约旱倪^(guò)錯(cuò)而受到懲罰………………………………      1   2   3   4   5

86．感到要很快把事情做完…………………………………………………      1   2   3   4   5

87．感到自己的身體有嚴(yán)重問(wèn)題……………………………………………      1   2   3   4   5

88．從未感到和其他人很親近………………………………………………      1   2   3   4   5

89．感到自己有罪……………………………………………………………      1   2   3   4   5

90．感到自己的腦子有毛病…………………………………………………      1   2   3   4   5

結(jié)果判定：
    按全國(guó)常模結(jié)果，滿足以下任一標(biāo)準(zhǔn)，可考慮篩查陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查。

    ①總分超過(guò)160分； ②或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)； ③或任一因子分超過(guò)2分。

記分方法：

    SCL-90的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要為兩項(xiàng)，即總分與因子分。
    1．采用1-5的5級(jí)評(píng)分法：　

           （1分） 1－沒有：自覺無(wú)該項(xiàng)癥狀（問(wèn)題）。

           （2分） 2－輕度：自覺有該項(xiàng)癥狀，但對(duì)受檢者并無(wú)實(shí)際影響，或影響輕微。

           （3分） 3－中度：自覺有該項(xiàng)癥狀，對(duì)受檢者有一定影響。

           （4分） 4－偏重：自覺常有該項(xiàng)癥狀，對(duì)受檢者有相當(dāng)程度影響。

           （5分） 5－嚴(yán)重：自覺該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重，對(duì)受檢者的影響嚴(yán)重。
    2．因子分：90個(gè)項(xiàng)目的各單項(xiàng)評(píng)分值。每一因子反映受檢者某一方面的情況。
    3．總分：90個(gè)單項(xiàng)分相加之和。能反映其病情嚴(yán)重程度。
    4．陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)：　單項(xiàng)分≥2的項(xiàng)目數(shù)。表示受檢者在多少項(xiàng)目上呈現(xiàn)有“癥狀”。
    5．陰性項(xiàng)目數(shù)：　單項(xiàng)分=1 的項(xiàng)目數(shù)。表示受檢者“無(wú)癥狀”的項(xiàng)目有多少。   

    6．陽(yáng)性癥狀均分：　總分-陰性項(xiàng)目數(shù)/陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)。表示受檢者在“有癥狀”項(xiàng)目中的平均得分。

各因子名稱、所包含項(xiàng)目、及簡(jiǎn)要解釋：
    ①軀體化：第1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58共12項(xiàng)；該因子主要反映被試者的主觀的身體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸等系統(tǒng)的不適，及頭痛、背痛、肌肉酸痛及焦慮等其他軀體表現(xiàn)。

    ②強(qiáng)迫癥狀：第3、9、10、28、38、45、46、51、55和65共10項(xiàng)；主要指那種明知沒有必要，但又無(wú)法擺脫的無(wú)意義的思想、沖動(dòng)、行為等表現(xiàn)，反映臨床上的強(qiáng)迫癥狀群。

    ③人際關(guān)系敏感：第6、21、34、36、37、41、61、69和73共9項(xiàng)；主要反映人際交往障礙如個(gè)人不自在感，自卑感，尤其是在與他人相比較時(shí)更突出。

    ④抑郁：第5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71和79共13項(xiàng)；主要指憂郁苦悶的感情和心境，反映與臨床上抑郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念。

    ⑤焦慮：第2、17、23、33、39、57、72、78、80和86共10項(xiàng)；主要指游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作，反映臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗(yàn)。

    ⑥敵對(duì)：第11、24、63、67、74和81共6項(xiàng)；主要指惱怒，發(fā)脾氣和沖動(dòng)的特征，從思維、情感及行為三個(gè)方面來(lái)反映病人的敵對(duì)表現(xiàn)。

    ⑦恐怖：第13、25、47、50、70、75和82共7項(xiàng)；與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場(chǎng)恐怖所反映的內(nèi)容基本一致，也包括社交恐怖的項(xiàng)目。主要反映對(duì)孤獨(dú)和公共場(chǎng)合的懼怕。

    ⑧偏執(zhí)：第8、18、43、68、76和83共6項(xiàng)；主要指對(duì)他人不滿和無(wú)中生有的程度，反映猜疑和關(guān)系妄想。

    ⑨精神病性：第7、16、35、62、77、84、85、87、88和90共10項(xiàng)；主要反映神經(jīng)質(zhì)的強(qiáng)烈程度，其有中幻聽、思維播散、被洞悉感等精神分裂樣癥狀項(xiàng)目。

    ⑩其他：第19、44、59、60、64、66和89共7項(xiàng)。主要反映睡眠及飲食等情況。