提及“康復(fù)治療”，很多人會把其定義為疾病后期的治療。其實隨著康復(fù)理念的發(fā)展，它還包括了對某些疾病的正規(guī)、非手術(shù)的保守治療。腰椎間盤突出癥的保守治療就是一最好的例子。

什么是腰椎間盤突出癥

　　腰椎間盤突出癥是指腰椎（通常是腰3～4、腰4～5、腰5骶1）椎間盤突出后壓迫硬膜囊及脊神經(jīng)根所引起的一系列癥狀和體征。

　　腰痛是腰椎間盤突出癥較早出現(xiàn)的癥狀，隨后可出現(xiàn)股后側(cè)、大腿外側(cè)、小腿后側(cè)、足跟、足底、足背外側(cè)及拇趾等部位疼痛或麻木，嚴(yán)重者可有會陰部麻木、刺痛、大小便困難、陽痿及下肢肌肉萎縮。疼痛較重時出現(xiàn)跛行，甚至無法行走。而且臀部、月國窩或小腿等部位會有明顯壓痛；仰臥位時腿伸直抬高，會發(fā)現(xiàn)疼痛側(cè)癥狀明顯加重。

三大誤區(qū)要避免

　　誤區(qū)一：只要影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤突出，就是腰椎間盤突出癥

　　實際上，影像學(xué)檢查已發(fā)現(xiàn)，約有20％的正常人都存在腰椎間盤突出，但是，其中并不是所有人都具有腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)。因此，僅有影像學(xué)檢查證實，而無相應(yīng)椎間盤突出的臨床表現(xiàn)和體征，是不能診斷為腰椎間盤突出癥的。

　　誤區(qū)二：腰椎間盤突出癥只有手術(shù)才能解決

　　其實，生活中有80％以上的腰椎間盤突出癥完全可以采取保守治療，而且種治療是有效的，甚至可以讓他們終生免除手術(shù)。即使部分病情較重的患者，也是在正規(guī)保守治療無效后，出現(xiàn)三種情況;

　　◆ 椎間盤突出壓迫神經(jīng)較重或持續(xù)加重。

　　◆ 伴有骨性椎管狹窄或突出的椎間盤有鈣化。

　　◆ 椎間盤突出物較大或掉入椎管成游離體。

　　誤區(qū)三：手術(shù)后就萬事大吉

　　手術(shù)可以解除突出的椎間盤對神經(jīng)根的壓迫，但它卻不能阻止椎間盤的再生。因此，為了鞏固手術(shù)的效果，促進(jìn)術(shù)后早日恢復(fù)，患者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練。具體康復(fù)應(yīng)根據(jù)患者年齡及所采取的手術(shù)方式來決定?？偟膩碚f，術(shù)后應(yīng)合理進(jìn)行腰背肌練習(xí)，1～2周必須下地行走，術(shù)后一定時間還可參加工作，但應(yīng)避免彎腰、搬重物。

　　強(qiáng)調(diào)正規(guī)的保守治療

　　采用非手術(shù)治療椎間盤突出癥，主要強(qiáng)調(diào)兩個字：正規(guī)。要做到正規(guī)，就必須做到以下3點(diǎn)：

　　方法正確：

　?、倥P硬板床休息4～7天，盡量減少坐或下地行走的時間。即使下地，要避免彎腰，并戴腰圍保護(hù)，日?；顒恿恳驖u進(jìn)，以不加重腰、腿痛癥狀為前提，直至逐漸恢復(fù)正?；顒?。

　?、诓捎镁植恐委?，包括電療、腰椎牽引、手法治療、針灸、藥物外貼等。

　?、凼褂梅晴摅w類消炎藥，個別較重的患者可以20％甘露醇250毫升和地塞米松10毫克靜脈滴注，每日1次，連用5～7天。

　?、苓\(yùn)動治療，進(jìn)行腰背肌鍛煉，先是五點(diǎn)支撐法（取仰臥位，用頭、雙肘及雙足跟著床，使臀部離床，腹部前凸如拱橋，稍傾放下，重復(fù)進(jìn)行）。在前法的基礎(chǔ)上過渡到三點(diǎn)支撐法（仰臥位，雙手抱頭，用頭和雙足跟支撐身體抬起臀部）。最后過渡到飛燕式（俯臥位，雙手后伸置臀部，以腹部為支撐點(diǎn)，胸部和雙下肢同時抬離床面，如飛燕，然后放松，重復(fù)進(jìn)行）。運(yùn)動的量不宜過大，應(yīng)循序漸進(jìn)，以不引起腰、腿痛加重為原則。⑤硬膜外腔藥物注射，常以糖皮質(zhì)激素、利多卡因為主，或用透明質(zhì)酸鈉、透明質(zhì)酸酶、能量合劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥、丹參注射液、脈絡(luò)寧注射液等。

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　　療程充足：一般7～10天為一療程，連續(xù)治療2～3個療程。如果療程不夠或者斷斷續(xù)續(xù)地治療，那么就很難達(dá)到滿意的療效。

　　日常保護(hù)：平日要注意腰部的保護(hù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。坐姿要端正，不要哈腰弓背，不宜久坐、久站及久走，避免長時間彎腰，必要時佩戴腰圍，以支撐保護(hù)腰部。

健康提醒：

　　成年人有80％遭受腰痛的困擾，腰椎間盤突出癥近年來在人群中的發(fā)病率持續(xù)上升，已達(dá)15.2％，并有低齡化趨勢，這與長期坐姿學(xué)習(xí)工作有關(guān)