醫(yī)通導(dǎo)讀:猩紅熱樣紅斑為一種急性全身性或限局性紅斑,發(fā)病前有發(fā)熱,咽喉痛等前驅(qū)癥狀。病因不明,部分病例和藥物過敏(磺胺類、巴比妥酸鹽、青霉素、水楊酸鹽類等)有關(guān)。其次為某些病毒、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等。感染后過敏或其毒素的作用有關(guān)。
臨床表現(xiàn):
皮疹往往突然出現(xiàn),常伴有畏寒、高熱、頭痛、不適等癥狀。開始為小片紅斑,從面、頸、上肢、軀干向下發(fā)展迅速,1~4天即可遍布全身。皮疹呈水腫性鮮紅色,廣泛而對稱,以后皮疹增多增大,相互融合達到高潮時,全身遍布紅斑,面部四肢腫脹,體無完膚,酷似猩紅熱的皮疹,尤以皺褶部位及四肢屈側(cè)更為明顯。但患者一般情況較好,全身癥狀較猩紅熱輕微,無猩紅熱的其他癥狀。少數(shù)病例紅斑僅局限于手掌和足跖,自覺瘙癢、刺痛和燒灼感。經(jīng)2~6天后,病情開始好轉(zhuǎn),體溫逐漸下降,皮疹顏色變淡,繼以糠狀或大片脫屑,重者頭發(fā)和指甲也可脫落,鱗屑逐漸變小變細(xì),皮膚逐漸恢復(fù)正常,病程一般較短,不超過一個月。本病通常無粘膜疹,也常無內(nèi)臟的損害。
治療及預(yù)防:
1.撲爾敏,苯海拉明。
2.非特異性脫敏藥物,維生素c,10%葡萄糖酸鈣。
3.抗生素選用青霉素G鉀(鈉)。
4.糖皮質(zhì)激素,潑尼松,氫化可的松。
5. 局部治療爐甘石洗劑,3%硼酸溶液,硫酸銅溶液。
6.加強護理室內(nèi)定期消毒,高熱患者應(yīng)盡量采取物理降溫,不用藥物降溫,避免藥物過敏。
|
|