概述

乳糜胸是由于乳糜液從胸導(dǎo)管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。

臨床表現(xiàn)

1.胸悶、氣促，尤以活動(dòng)量大或進(jìn)食較多脂肪性食物時(shí)明顯。
2.少量乳糜性胸腔積液時(shí)可無(wú)陽(yáng)性體征；量多時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診濁音，呼吸音減弱或消失。

診斷依據(jù)

1.胸悶、氣促。
2.有胸腔積液的體征。
3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體。

治療原則

1.治療原發(fā)病。
2.低脂飲食。
3.靜脈補(bǔ)充脂肪乳、白蛋白等。
4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。
5.經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者可行手術(shù)治療。

用藥原則

1.因結(jié)核引起的乳糜胸，可選基本藥物４-７和１。
2.由絲蟲(chóng)肉芽腫引起的乳糜胸，可選基本藥物１-３和呋喃嘧酮。

輔助檢查

1.胸積液患者行胸腔穿刺抽出液體呈乳白色結(jié)合胸水檢查，即可確診乳糜胸。
2.要明確病因與病變部位者，可選檢查框限“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。

療效評(píng)價(jià)

1.治愈：癥狀、體征消失，Ｘ線檢查正常。
2.好轉(zhuǎn)：癥狀、體征消失或好轉(zhuǎn)，Ｘ線檢查胸腔積液減少。
3.未愈：癥狀、體征及Ｘ線檢查均無(wú)變化。

專(zhuān)家提示

乳糜胸是由于胸導(dǎo)管堵塞或破裂引起乳糜液積聚于胸腔，其原因有多種，以損傷、結(jié)核、絲蟲(chóng)病引起者預(yù)后較好，腫瘤引起者預(yù)后較差。