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疼痛是臨床常見(jiàn)癥狀之一。因有內(nèi)外，證有虛實(shí)。其病機(jī)不外乎是：實(shí)證多因經(jīng)絡(luò)閉阻，營(yíng)衛(wèi)凝滯，氣滯血瘀所致，所謂“不通則痛”，虛證多因氣血不和，素體偏虛，經(jīng)脈失養(yǎng)所引起，所謂“不榮則痛”。例如，其痛如刺，固定不移，為血瘀；痛而且脹，為氣滯；痛而喜暖為寒；喜冷為熱。痛勢(shì)綿綿，喜按為虛；痛而拒按為實(shí)。再按疼痛的部位及性質(zhì)不同，又有頭痛、胃脘痛、脅痛、胸痛、腰痛、臍痛、疝痛、瘀血痛等之分。
臍腹痛 部位：繞臍而痛，病屬脾和大腸。
性質(zhì)：臍腹痛，多為實(shí)證，但有寒熱氣血之分。例如：
持續(xù)隱痛，痛在臍周?chē)磩?shì)較輕，且喜按，得熱則痛減，四肢冷、便溏、為虛寒腹痛；喜按喜溫，起病較急，常伴腹瀉、腸鳴、為中寒腹痛，屬實(shí)證。臍腹脹痛、拒按、喜熱惡冷，伴有便秘，為寒實(shí)痛。臍腹痛、喜涼惡熱、伴有口渴舌燥、脈滑數(shù)、為實(shí)熱痛。痛無(wú)定處，痛而且脹，時(shí)減如故，矢氣則舒，為氣滯痛。臍腹刺痛，痛處固定不移，甚則有積塊可觸及，日輕夜重、唇暗、脈澀，為瘀血作痛。
外感胸痛，為熱邪犯肺；內(nèi)傷胸痛，屬陽(yáng)虛陰盛者居多，間有寒痰壅塞、水飲停積，心陽(yáng)不足，心血瘀阻和肝火上犯者亦可引起。且胸痛部位固定。若肝火所犯者，則為陣發(fā)性閃痛，痛如刀割，其痛多在胸脅部。刺痛不移?；虬橥卵?、多為血瘀。
胸痛亦是臨床常見(jiàn)癥狀，尤以在心病和肺病中為多見(jiàn)。 心病胸痛，多呈陣發(fā)性發(fā)作性胸痛，痛徹肩背。伴有面唇青紫者，名“胸痹”，多為瘀血內(nèi)阻；肺病胸痛，則多為伴隨癥狀，例如發(fā)熱喘咳而胸痛，為肺熱咳喘；咳吐膿血，腥臭而胸隱痛，為肺癰。
頭痛 蓋“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”，歸五臟所主。臟腑發(fā)病，皆可致頭痛。 鑒別 頭痛有外感頭痛和內(nèi)傷頭痛之別。 例如：頭痛且脹、或沉重如裹、或兼項(xiàng)強(qiáng)、發(fā)病突然，多為外感頭痛；若痛在一側(cè)，或痛連眉棱骨痛、或痛在巔頂、或前額、枕項(xiàng)、或隱痛、綿綿不休，或時(shí)痛時(shí)止，且頭昏而脹，氣病緩慢，多為內(nèi)傷頭痛。但外感頭痛，因邪犯部位不同，亦有前額頭痛、枕后痛、巔頂頭痛、偏頭痛、或稱(chēng)陽(yáng)明頭痛、太陽(yáng)頭痛、少陽(yáng)頭痛、厥陰頭痛。且發(fā)病急驟。
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