安定(地西泮)是最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥,具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用,同時還有中樞性肌肉松馳、抗驚厥、抗震顫的作用。臨床常用于治療各種原因引起的失眠、煩躁不安、神經衰弱、驚風抽搐等癥。但是,目前由于工作競爭、下崗、升學、求業(yè)等多方面的壓力,濫用安定的人群越來越多。專家提醒,在服用安定時應注意避讓以下藥物:
西咪替丁:由于西咪替丁的酶抑作用,導致安定在肝內代謝減慢,血藥濃度升高,藥理作用增強,不良反應如困倦、頭昏、運動失調等顯著增加,這對患者日常工作,尤其是從事駕駛、機械操作者十分有害,故兩藥不宜合用。
抗結核藥:由于導煙肼能延緩安定的代謝運轉,因此使用異煙肼的患者,需減少安定的用量,以免增加毒副作用;因為利福平能明顯增加安定的清除率,故需適當增加安定的用量,又因為安定可延緩或減少利福平在胃腸道吸收,降低了抗結核桿菌的療效,所以二藥合用時宜間隔8~12小時。
苯巴比妥:兩藥常合用于治療神經官能癥伴失眠患者。兩藥合并使用能增強中樞抑制作用,但老年人易發(fā)生神經錯亂甚至錯覺,且易產生耐藥,應減量慎用。
噻嗪類藥物:如氯丙嗪、異丙嗪、奮乃靜等,當兩類藥物注射使用時,能顯著增強中樞神經系統(tǒng)的抑制作用,偶發(fā)嚴重的呼吸循環(huán)意外,因此要嚴格掌握適應癥及合并使用劑量。
水溶性注射液:因為安定在水中不溶解,所以其注射液是加有較大量的丙二醇等有機溶媒而制成的,若與水溶性注射劑如氯化鈉、碳酸氫鈉、紅霉素、維生素B6、ATP、普魯卡因、阿托品等注射液配伍,則會因溶解度改變而使安定析出,產生渾濁或沉淀。因此安定不宜與水溶性注射液配伍,也不宜加入輸液中,或使用注射用水稀釋。
此外,酒后不可服用安定。因為酒精本身具有麻痹神經的作用,神經系統(tǒng)反應性降低。如果酒后再服用鎮(zhèn)靜催眠劑,產生協(xié)同作用,可加重該類藥物的毒性,會發(fā)生致死性中毒。
    
  
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