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      非特異性十二指腸球炎

       駱行 2012-02-16
      非特異性十二指腸球炎

      概述

      非特異性十二指腸球炎是指發(fā)生在十二指腸球的非特異性炎癥,分為急性和慢性,大多發(fā)生在青壯年,男性多于女性??赡芘c進食刺激性食物,酒清和某些藥物有關,本病常與胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎合并存在。


      臨床表現(xiàn)

      1.消化不良癥狀:上腹部不適,噯氣、反酸,糜爛出血性十二指腸球炎可有黑便或/和嘔血,有時酷似十二指腸潰瘍癥狀。
      2.右上腹部壓痛。


      診斷依據(jù)

      1.右上腹部不適,呃氣,返酸等消化不良癥狀,甚至有黑便或/和嘔血。
      2.胃鏡顯示十二指腸球粘膜充血、水腫、糜爛或出血,粘膜顆粒狀或結節(jié)狀隆起,皺襞粗大,絨毛缺損。


      治療原則

      1.消除誘因,忌煙酒。避免刺激性藥物,注意飲食衛(wèi)生。
      2.制酸、消炎、解痙、止痛,有出血時配合使用止血藥物。
      3.治療鄰近器官疾病。


      用藥原則

      1.輕型者以飲食指導及口服藥為主
      2.癥狀嚴重,伴出血,可結合靜脈用藥。
      3.合并有幽門螺旋菌感染可用滅滴靈、氨芐青霉素、鉍劑聯(lián)合使用或胃三聯(lián)療法。
      4.癥狀改善不滿意,可選用新特藥物。


      輔助檢查

      胃鏡為首選檢查專案。須鑒別膽、胰、肝臟疾病,可選“C”框限。


      療效評價

      1.治愈:癥狀、體征消失,胃鏡檢查結果正常;
      2.好轉:癥狀、體征改善,胃鏡檢查仍有充血、絨毛缺損;
      3.未愈:癥狀、體征未消失,胃鏡檢查無改善。


      專家提示

      本病為普遍開展、胃鏡檢查后得到確診的,是為常見的消化系疾病,有人認為系十二指腸潰瘍的前驅病變,病程繼續(xù)發(fā)展則形成潰瘍而導致各種并發(fā)癥,如出血、穿孔、幽門梗阻。故應及時作胃鏡檢查,早確診,早治療,防預為主。平時飲食注意忌刺激性食物,忌食過酸過甜食物及注意飲食衛(wèi)生。忌濫用藥物,避免空腹服用感冒藥、抗風濕類藥物、激素類藥物。

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