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      自發(fā)性氣胸的診斷方法

       虞謐 2012-02-16

          醫(yī)通導(dǎo)讀:胸膜非創(chuàng)傷性病變使臟層胸膜破裂而引起空氣逸人胸膜腔稱為自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸又分為原發(fā)性氣胸與繼發(fā)性氣胸。那么,自發(fā)性氣胸的診斷方法你知道嗎?

       

          自發(fā)性氣胸如何診斷?

       

          一、癥狀:取決于發(fā)生的快慢,肺萎縮程度和肺部原有的病變?;颊叱S锌人裕嶂?,劇烈運動等誘因,典型癥狀是突然發(fā)病,患側(cè)劇烈胸痛,繼之出現(xiàn)呼吸困難和刺激性干咳,少數(shù)患者發(fā)病緩慢,無明顯癥狀。張力性氣胸患者呼吸困難顯著,紫紺嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克,昏迷。

       

          二、體征:小量氣胸時體征不明顯。氣胸在30%以上,患者胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸運動減弱,叩診呈鼓音,心、肝濁音區(qū)消失,語顫和呼吸音減弱或消失。左側(cè)少量氣胸時;可在左心緣處聽到與心臟同步的劈拍聲,稱Hamman征,病人左側(cè)位吸氣時最清楚。大量氣胸可使心臟、氣管向健側(cè)移位,有水氣胸時可聞及胸內(nèi)振水聲。

       

          三、X線檢查:氣胸患部透亮度增加,無肺紋;肺向肺門處萎陷,當(dāng)肺萎縮程度不一時也呈分葉狀。有時可見胸膜表面條狀或帶狀粘連,肺CT清楚可見肺壓縮的情況。

       

          四、人工氣胸器檢查:能進(jìn)一步證實氣胸,通過檢測胸內(nèi)壓力,明確氣胸類型。臨床分三型。

       

          1.閉合型氣胸

          2.開放性氣胸

          3.張力性氣胸

       

          五、胸腔鏡檢:可使95%的自發(fā)性氣胸明確病因。

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