九種胃痛

(一）寒邪犯胃：

    （主證）胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，溫胃脘部可使痛減，口不渴，喜熱飲，苔白，脈弦緊。

    （分析）寒邪犯胃，或食生冷，寒積于中，陽氣被寒邪所遏不得舒展，而至疼痛。

（治法）散寒止痛。

（二）肝氣犯胃：

    （主證）胃脘脹滿，攻撐作痛，脘痛連脅，噯氣頻繁，大便不暢，每因情志因素而痛作，苔 多 薄白，脈弦。

    （分析）情志不舒，肝氣郁結(jié)，不得疏泄，橫逆犯胃而作痛，氣病多游走，脅為肝之分野， 故疼痛攻撐連脅。氣機不利，胃失和降，故胃脘脹滿，噯氣，大便不暢。脈弦主肝病，主痛，故見弦脈。

    （治法）以疏肝理氣為主。

（三）飲食停滯：

    （主證）胃脘脹滿，甚則疼痛，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐后痛減，大便不暢，苔厚         膩，脈滑。

    （治則）消食導滯（此外因蟲積而致胃痛的以后請參考“腹痛”篇。

(四)肝胃郁熱：

    （主證）胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

    （分析）此屬肝氣郁結(jié)，日久化火之證。肝胃郁熱，火邪犯胃，故見胃脘作痛，煩躁易怒，泛酸嘈雜。且肝膽互為表里，肝熱則膽火上乘，故見口干口苦。苔黃脈弦或數(shù)，為肝胃郁熱之證。

    （治法）以泄熱和胃為主。

（五）陰虛胃痛：

     胃痛隱隱，口燥咽干，或口渴，大便干燥，舌紅少津，脈多細弦。

　   （分析）胃痛日久，郁熱傷陰，胃絡(luò)失養(yǎng)故見胃痛隱隱，陰虛津少上乘則口燥咽干或口渴，腸道失潤則大便干燥。舌紅少津，脈細弦，為陰虛胃痛之征。

     （治法）養(yǎng)陰益胃

（六）瘀血停滯：

    （主證）胃脘疼痛，痛有定處而拒按，痛為刀刺或刀割，舌質(zhì)紫暗，脈澀。

    （分析）氣滯日久而致瘀血停滯，由于血瘀有形，故胃脘疼痛，痛有定處而拒按。舌質(zhì)紫暗脈澀，為瘀阻血行不暢之征。

    （治法）活血化瘀，理氣止痛。

（七）脾胃虛寒：
　  （主證）胃痛隱隱，泛吐清水，喜暖喜按，納食減少，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌質(zhì)淡，脈軟弱。

　  （分析）脾胃陽虛，脈絡(luò)失于溫養(yǎng)，且運化遲緩，水飲停胃，故胃痛隱隱，泛吐清水，納食減少。虛者喜按，寒者喜溫。脾主運化，主四肢，陽虛則手足欠溫，神疲乏力，大便溏薄。舌淡白，脈軟弱，為中虛有寒，脾陽不振之征。

　  （治法）溫中健脾。

（八）吐酸：　有兩種分述如下：

     1．  熱證：吐酸而兼見心煩，口干，口苦或口渴，脈弦或數(shù)，宜清肝泄火。

     2．  寒證：吐酸而兼見胃脹不適，喜溫喜按，喛氣臭腐，苔白，脈弦。治宜溫養(yǎng)脾胃。

（九）嘈雜：有三種分述如下：

     1．  胃熱：嘈雜而兼見口渴喜冷，口臭心煩，苔黃或見數(shù)脈。治宜和中清熱。

     2．  胃虛：嘈雜而兼見口淡無味，食后脘脹，舌淡脈虛，宜健脾和胃。

     3．  血虛：嘈雜而兼見面恍唇淡，心悸頭暈?zāi)垦?，舌淡，脈細，治宜補宜心脾。