計劃內(nèi)疫苗（一類疫苗）

計劃內(nèi)疫苗是國家規(guī)定納入計劃免疫，是從寶寶出生后必須進行接種的疫苗，屬于免費疫苗。

計劃外疫苗（二類疫苗）

除國家規(guī)定寶寶必須接種的疫苗外，其他需要接種的疫苗都屬于推薦疫苗，也就是計劃外疫苗，這些疫苗都是本著自費、自愿的原則，家長可以有選擇性的給寶寶接種。

兒童疫苗接種的注意事項及種類

1）通常吃脊髓灰質(zhì)炎糖丸后40分鐘內(nèi)不能吃熱東西。

2）注射百白破疫苗后當天嚴禁洗澡，24小時后注射部位出現(xiàn)紅腫、硬痂必須熱敷，一天3-5次，堅持到消腫為止。

3）注射乙肝疫苗當天不能洗澡，要注意所有疫苗患急性疾病時暫緩注射。

4）經(jīng)過某種疫苗接種后，如果出現(xiàn)嚴重的不良反應，如虛脫、休克、痙攣、腦炎或腦病，重度的過敏反應，則不應給予以后針次的接種或者加強免疫。

5）有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童，例如癲癇或者腦病，不應該給予含有全細胞的百日咳疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗。

6）有免疫缺陷病或使用免疫抑制劑者，不應接種活的疫苗。

7）兒童在患傳染病期間甚至傳染病恢復期暫緩接種。

8）有嚴重器質(zhì)性疾病，如活動性結(jié)核及嚴重的肝臟、肺臟、腎臟等疾病暫緩接種。

9）發(fā)熱期間暫緩接種。

目前在我國應用的疫苗有幾十種到上百種。最常用的有以下十種。

(一)基礎(chǔ)免疫用疫苗 世界衛(wèi)生組織規(guī)定的全球兒童基礎(chǔ)免疫用疫苗包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和麻疹疫苗。

卡介苗：采用無毒牛型結(jié)核桿菌制成，安全有效。嬰兒出生后按計劃接種，是預防結(jié)核病的一項可靠措施。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗(簡稱脊灰糖丸)：脊灰糖丸是一種口服疫苗制劑，白色顆粒狀糖丸，接種安全。嬰兒出生后按計劃服用糖丸，可有效地預防脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)。

百白破制劑：是將百日咳菌苗，精制白喉類毒素及精制破傷風類毒素混合制成，可同時預防百日咳、白喉和破傷風。

麻疹疫苗：麻疹疫苗是一種減毒活疫苗，接種反應較輕微，免疫持久性良好，嬰兒出生后按期接種，可以預防麻疹。

(二)乙腦疫苗 用于預防流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)。將流行性乙型腦炎病毒感染地鼠腎細胞，培育后收獲病毒液凍干制成減毒活疫苗，用于預防流行性乙型腦炎。其中滅活乙腦疫苗的接種對象為乙腦流行地區(qū)6個月以上到10歲以下兒童，以及由非疫區(qū)進入疫區(qū)者，而減毒活疫苗則用于1歲以上兒童。由于流行性乙型腦炎在我國流行較廣，因此目前我國已將此疫苗納入了計劃免疫程序之中，對所有健康兒童均予以接種。

(三)乙肝疫苗 用以預防乙型肝炎。目前我國使用的主要有乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗兩種，適用于所有可能感染乙肝者。

乙型肝炎血源疫苗系由無癥狀乙型肝炎表面抗原(HBsAg)攜帶者血漿提取的HBsAg經(jīng)純化滅活及加佐劑吸附后制成。

基因工程乙肝疫苗是一種乙型肝炎亞單位疫苗，系采用現(xiàn)代生物技術(shù)將乙肝病毒中表達表面抗原的基因克隆進入酵母菌中，通過培養(yǎng)這種重組酵母菌來獲取HBsAg亞單位，經(jīng)純化加佐劑吸附后制成。這種新一代乙肝疫苗具有安全、高效等優(yōu)點。

由于我國是乙肝的高發(fā)國家，人群中乙肝病毒表面抗原陽性率達10％以上，這是一個嚴重的公共衛(wèi)生問題，注射乙肝疫苗是控制該病的最有效措施之一，所以我國近來已開始將此疫苗納入計劃免疫中，新生兒均應在出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗；有條件的健康成人也應盡可能注射該疫苗。

(四)狂犬疫苗 用于狂犬病的預防?？袢∈侵滤缆蔬_100％的烈性傳染病，及時、全程接種疫苗是預防此病的重要措施之一。目前我國應用的主要有國產(chǎn)普通濃縮疫苗、國產(chǎn)精制疫苗和法國進口“維爾博”疫苗三種，其中普通疫苗由于副反應過強、反應率較高而面臨淘汰，而精制疫苗正逐步在我國得到推廣，“維爾博”疫苗則是目前國內(nèi)質(zhì)量最好的一種，但價格略高。

與任何可疑動物或狂犬病人有過密切接觸史的人，如被動物包括外表健康動物咬傷、抓傷，破損皮膚或粘膜被動物舔過等，都應該盡可能早地接種狂犬疫苗。另外，被動物咬傷機會較大或其他有可能接觸到狂犬病毒的人則應提前進行預防接種。

(五)出血熱疫苗 用于預防流行性出血熱。分為單價疫苗和雙價疫苗兩種，前者可分別預防家鼠型出血熱或野鼠型出血熱，后者則對此兩型出血熱均有預防作用。出血熱疫區(qū)10-70歲的人都應接種此疫苗。疫區(qū)的林業(yè)工人、水利工地民工、野外宿營人員等人員則更應接種。

(六)肺炎疫苗 用于預防肺炎球菌性疾病如肺炎等。目前國內(nèi)應用的均為進口疫苗，其效果十分肯定。法國生產(chǎn)的肺炎球菌多糖疫苗“優(yōu)博—23”是最新和高度純化的多價疫苗，對肺炎球菌性感染的總保護率高達75％以上。應當接種此類疫苗的人有老年人、2歲以上的兒童、慢性病患者、免疫缺陷者、艾滋病感染者以及酗酒和長期吸煙者等。

(七)流腦疫苗 國內(nèi)目前應用的是用A群腦膜炎球菌莢膜多糖制成的疫苗，用于預防A群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎，接種對象為6個月至15周歲的兒童和少年。

(八)甲肝疫苗 用于預防甲型肝炎。將對人無害，具有良好免疫原性的甲型肝炎病毒減毒株接種于人二倍體細胞，培養(yǎng)后經(jīng)抽提和純化溶于含氨基酸的鹽平衡溶液，用于預防甲型病毒性肝炎。我國生產(chǎn)的減毒活疫苗免疫效果良好，接種后至少可獲得4年以上的持續(xù)保護。1歲以上的易感者均可接種。

(九)腮腺炎疫苗 用于預防由腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎，即“痄腮”。我國生產(chǎn)的腮腺炎疫苗是減毒活疫苗，可用于8個月以上的兒童。另外還有進口“麻風腮”三聯(lián)疫苗，除可預防腮腺炎外，還可預防麻疹、風疹。

(十)流感疫苗 用于預防流行性感冒。目前國內(nèi)應用的有國產(chǎn)及德國、意大利產(chǎn)流感疫苗、法國進口的“防感靈”疫苗。接種對象主要是2歲以上所有人群，慢性心、肺、支氣管疾病患者，慢性腎功能不全者，糖尿病患者，免疫功能低下者，鐮狀細胞貧血癥患者等。