2012.01.09
今天,9點半鐘左右,我前往大吳衛(wèi)生站,尋求醫(yī)生。
到了那里,人們已經(jīng)排起了長隊,等候吳醫(yī)生的診治。
我不想打擾醫(yī)生的工作,想等待會兒沒有病人的時候再跟醫(yī)生說一說見習的事。
不過,病人陸陸續(xù)續(xù)地來。除了稍作休息,醫(yī)生一直都在為病人服務。
我一直站在一旁,靜靜地等候。
這里,有老有少,也有年輕的小伙子。吳醫(yī)生一直和藹地與他們交談。特別對小孩的時候,醫(yī)生更顯出爺爺?shù)拇认榕c關(guān)愛。
直到11點20分左右,吳醫(yī)生問我什么事,我說明了見習的任務,五醫(yī)生說他很忙,實在沒時間,于是介紹我到秀英醫(yī)院。之后很順利,醫(yī)院的領(lǐng)導答應了。
下午,我興沖沖地去醫(yī)院。醫(yī)生察看病人,我也在一旁觀看。這里沒有診所那么忙,人不多,偶爾才有病人前來。徐醫(yī)生是學西醫(yī)的,他看病時,一邊問一邊摸脈,然后看病人的口腔,量體溫、血壓,有時還測一下體重。我所記的那兩個病例就是他的。不過我忘了拍下一張照。在我們這里,我沒有感受到什么緊張的醫(yī)患關(guān)系,還有那熱火朝天的中西醫(yī)之爭?;蛟S那些僅僅是輿論的炒作。
2012.01.10
今早,我早早就起床,有點像是去年的感覺。8點前,我到了醫(yī)院,然后,披上白大褂,跟著黃醫(yī)生去查房,我們只去了一間病房。那里有一個70歲左右的老伯伯,正在輸氧。見到醫(yī)生來,阿伯坐起來,面色很好。醫(yī)生問了幾個問題,從頭到腳問了個遍:腳痛不痛?大小便怎樣?……接著,醫(yī)生用聽診器聽了病人的心臟、肺動脈、脊椎動脈,測量體溫,發(fā)現(xiàn)并無異常,叮囑病人家屬一些注意事項后,我們就走了。這也是我第一次跟去查房的經(jīng)歷。雖然只有一個病房,但見微知著,對待病人,始終都要有一顆關(guān)懷的心,體會到病者的疾苦,細心詳細地對病人負責。
查房后,我待在內(nèi)科醫(yī)院辦公室觀看醫(yī)生診治。期間,印象最深刻的就是遇到一個黃疸病人。一開始,醫(yī)生被他嚇到了,“哇,眼睛怎么 這么黃……”病人自述尿黃十多天了,而且胃口不好。一瞬間,我想起課堂上,老師講過眼睛黃、皮膚黃、尿黃是黃疸的主要標志,這個病人明顯符合這些癥狀。醫(yī)生讓他去查一下B超,建議他住院留待進一步觀察。在醫(yī)生寫住院單時,我請病人照一張照做記錄,并跟他聊了一會兒,盡量減輕老人的心理負擔。接下來的發(fā)展就要看明天了。
2012.01.11
今天早上,到了醫(yī)院,跟著醫(yī)生去查房,這次比較多個病房。
在19病房,是個孩子,昨晚送來了。醫(yī)生問了孩子是否咳嗽、發(fā)燒,之前有沒有相似的情況。孩子還在打點滴,家屬說他已經(jīng)好多了。我見不到他,因為他被包得嚴嚴實實。
20病房的老伯伯仍舊在用那個氧氣,醫(yī)生問了他各個事宜,他說有點虛、困,便溏,。醫(yī)生翻開他的褲腿,我看到他的腳踝還有一點腫。到現(xiàn)在,我仍舊不知他是什么病。
22病房住著的是昨天那個黃疸病人。相對昨日而言,他的眼睛已經(jīng)有一些好轉(zhuǎn)。不過,他依舊胸悶、失眠、吃不下、咳嗽、無痰、尿黃。他講到昨晚喝粥后人有點暈,摔了一跤。我問了醫(yī)生,醫(yī)生說可能是因為他吃飯后,血流向胃,導致腦供血不足。
查完病房,我們回到辦公室,醫(yī)生突然想起一些事,由于腿腳不便,舒醫(yī)生讓護士姐姐去給20病房量一下血壓。當時醫(yī)生喊得很大聲,可見他對病人的用心?;貞浧饚熃阒v過她的指導老師曾因想到改藥方可以提高一點療效而跑去追病人。我想,每一個有良心的醫(yī)生都是希望病人能夠盡快痊愈,并愿意為此付出。而有些醫(yī)生開出藥方,卻沒有取得期望的效果,是因為心有余而力不足,一個人醫(yī)術(shù)的高低限制了他所能解救的病患。對我們來說,未來還有著4年半的時間去學習,一定要好好把握,一方面對自己、家人有一個交代,另一方面,在未來的工作中,更高水平的技術(shù),才能少一些遺憾,多一份喜悅。當然,活到老,學到老,醫(yī)學一途不可能5年的時間就掌握,在臨床過程中,也要繼續(xù)努力探索。
在辦公室里,偶爾聽聽醫(yī)生與病人的交流,或者我靜靜地看書。時間也在這種閑適的氛圍中流逝,11點20分左右,我抄了兩個病例,請醫(yī)生簽一下名后,今天的見習任務就算完成了。
2012.01.12
無憂無慮,又是一天過去。
在查完防后,我回到辦公室,此時,黃醫(yī)生正在給一個小孩看病。
女孩今年4歲,長得眉清目秀,可就是一直哭涕,不肯配合。“啊……”醫(yī)生示意小孩子張嘴,可是她依舊哭著說“不要?!?/SPAN>
這真是一個棘手的小孩。當醫(yī)生把手電筒靠近她的嘴時,她就更大聲地哭。醫(yī)生想用棉簽抵下她的舌頭時,她就用手擋開。醫(yī)生無從下手。。
女孩的父母說她昨晚留了鼻血,現(xiàn)在鼻孔處還有血跡,我不清楚醫(yī)生要查看什么,可能是想確定是否有淤血留在咽喉部。
我站在一旁,醫(yī)生與小孩僵持了4、5分鐘。醫(yī)生多次試探,誘導。最終在女孩大哭一聲時,舌頭正好塌下,醫(yī)生也恰好在那一瞬間看到了女孩咽喉部的情況。我在一旁,卻錯過了那一瞬間。
醫(yī)生說孩子的喉部……具體是什么忘了。
所謂“醫(yī)者,意也。”這也離不開長時間的經(jīng)驗總結(jié)。像黃醫(yī)生這樣眼明,需要多少年的積累?我思考著,作為一個對病人負責的醫(yī)生,在診斷時收集癥狀是很重要的,而這也是考驗一位醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)的一個重要方面?!巴^之神”望診這一手段有待我們慢慢去學習與積累。
2012.01.13
今天,陰雨綿綿,前來問診的病人也相對少了一些。但昨夜,來了幾個病人,需要查看的病房多了。
在4床位,是一個6、7歲的小男孩。前幾天就已經(jīng)過來,吃了藥后,不見好轉(zhuǎn)。
孩子正在打點滴,發(fā)燒、咳嗽、畏寒,屬于比較嚴重的感冒。孩子的母親在那里焦急萬分,卻又無能為力?;氐睫k公室,我對舒醫(yī)生說那個小孩前幾天來看,現(xiàn)在還沒有好。;醫(yī)生沉默。
后來,徐醫(yī)生讓我去看看小孩的扁桃體是否發(fā)炎,在查看時,我也與他們聊了一會兒。小孩比較內(nèi)向,不太想說話,他的母親在一旁講到孩子前天來看舒醫(yī)生,吃了藥之后還不見好轉(zhuǎn),現(xiàn)在還又咳嗽。在緊張無奈中,她不免有一些抱怨,抱怨醫(yī)生沒能治好她的小孩。
醫(yī)生,是一項神圣的職業(yè),同時,也責任重大。生命所系,健康所托,稍有差池,便會影響到病情的進展,病人痛苦、家屬抱怨、本人也內(nèi)疚。然而即使是大醫(yī),也難免有失手之時,何況今日我們這群平凡的人。路漫漫其修遠兮……
不過,在之后的跟診中,也有好消息出現(xiàn)。一對姐妹前來就診,她們說她們的媽媽吃了醫(yī)生開的藥后,感覺好了許多,想要再拿一些,同時也想讓醫(yī)生給她們治療。
作為一個醫(yī)生,病人的信任,就是對我們最好的獎勵。金杯銀杯不如患者的口碑。希望在以后的日子,多一點好消息,病人痊愈,我們也開心。
2012.01.14
4號病床的小孩,依舊在患,由上呼吸道感染轉(zhuǎn)為肺部感染,
16號病床的老奶奶,聲音暗了,躺在床上,神色萎靡,有氣無力的樣子。
屋外,細雨綿綿,屋內(nèi),更是壓抑萬分。
雖然,我只是過來見習;雖然,他們與我毫無關(guān)系;但此刻的我,感到一種難言的憂傷。
方技者,亦生生之具。--漢書中記載了醫(yī)生的職責,是救死扶傷。當我們付出努力,卻沒有取得希望的效果時,又能怎樣?無奈、無助……而病人痛苦,不離斯須。“至于遁天倍情,懸解先覺,吾嘗聞之矣”有誰能夠真正做到如此,至少,我還不可以。
此時的我,倍感,醫(yī)生之途,任重而道遠!
我想分擔病人的痛苦,,我想幫病人早日康復,,我想大家無病無擾,我想大家開開心心……這樣的愿望會不會實現(xiàn)?不清楚。不過這樣的問題恰恰需要我用行動去解決。
朋友曾說過,他選擇中醫(yī),是想把中醫(yī)當作他一生的事業(yè),而不僅僅只是一份養(yǎng)家糊口的職業(yè)?,F(xiàn)在也終于能體會到他的那一份心。是啊,學醫(yī),僅停留在職業(yè)的范圍,那是多么浪費?;蛟S更多的人是在行醫(yī)過程中,漸漸地將醫(yī)生放在第一位,將它作為一生的事業(yè)。
回想今早的情景,唯有努力學習,方能減少 一二,原諸君共勉,為醫(yī)術(shù)爭輝,為萬民謀福。
大醫(yī)精誠!精誠大醫(yī)!
2012-1-16
有喜有悲,福兮禍之所倚,禍兮福之所伏
在前幾日陰霾后,醫(yī)院里的情況大有好轉(zhuǎn),或許這才是醫(yī)院里本來該有的情況,當初的不信與怨恨,仿佛就是一段小插曲,彈過后,和諧與健康仍是主旋律。
聽醫(yī)生說,前幾日,4號病房的小孩屬于急性的流感,當晚小孩反復發(fā)燒,吐,把家屬給嚇壞了,還準備把小孩移交到市醫(yī)院。按中醫(yī)來講,病因是戾氣。他有發(fā)病急驟、感染性強、癥狀相似的特點。醫(yī)生的另一方話也正好證實了戾氣的發(fā)病特點。有另外一個鄰居小孩也被感染。
回想起來,之前的想法還是有一些幼稚,作為醫(yī)生不可能百治百愈,疾病也不可能一蹴而就,藥到病除,總會有一個過程。在這學期末所學的醫(yī)案,不也正是如此,當時我還總結(jié)出要相信自己,堅持用藥。真是紙上得來終覺淺、直知此事要躬行。