廣東清遠(yuǎn)黃先生：我今年59歲，近來(lái)體檢發(fā)現(xiàn)腎功能常規(guī)檢查的結(jié)果顯示：肌酐CRE119、尿酸UA590。我在十歲左右的時(shí)候曾得過(guò)急性腎炎，我的父親年輕的時(shí)候也得過(guò)急性腎炎。請(qǐng)教醫(yī)生，這樣的數(shù)據(jù)是不是正常？需要注意什么嗎？

　　牟醫(yī)生解答：您10歲時(shí)得過(guò)腎炎，近期體檢肌酐119、尿酸590，根據(jù)這些數(shù)據(jù)，可以診斷您目前患的是高尿酸血癥，而不是腎炎。兒童時(shí)期的腎炎多數(shù)與鏈球菌感染有關(guān)，腎功能損害輕，也可有水腫、蛋白尿、血尿，但兒童腎炎多數(shù)預(yù)后良好，少數(shù)緩慢發(fā)展為進(jìn)行性腎小球硬化和高血壓。如果你肌酐119，稍高（正常小于115mmol/L），但沒(méi)有水腫、血尿、蛋白尿、少尿癥狀和高血壓等，可排除腎功能不全。

　　高尿酸血癥是人體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少而造成的。血尿酸濃度過(guò)高時(shí)，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性反應(yīng)。高尿酸血癥及尿酸鹽結(jié)晶、沉積可致特征性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎炎，嚴(yán)重者見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形及功能障礙，常伴尿酸性尿路結(jié)石。多見(jiàn)于體形肥胖的中老年男性和絕經(jīng)期后的婦女。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式改變，其患病率逐漸上升。

　　40歲左右的男性多發(fā)（95%）；女性一般多發(fā)于絕經(jīng)后，因?yàn)榇萍に貙?duì)尿酸的形成有抑制作用，但是在更年期后會(huì)增加發(fā)作比率。高尿酸血癥與痛風(fēng)的發(fā)生無(wú)直接關(guān)系，只是高尿酸會(huì)使發(fā)生痛風(fēng)的可能性增高。一些人的高尿酸血癥一生都不會(huì)引發(fā)痛風(fēng)，而一些人在發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥一周或者一個(gè)月之內(nèi)會(huì)發(fā)生第一次痛風(fēng)。第一次痛風(fēng)后一般會(huì)有1～2年的間歇期，也有10年間歇期，期間需積極治療，預(yù)防痛風(fēng)石的形成。

　　建議您再次復(fù)查尿素氮和肌酐，如二者比值增高，懷疑器質(zhì)性腎功能衰竭。您的父親也要去查尿常規(guī)、尿素氮、肌酐、測(cè)血壓（不同時(shí)間測(cè)3次）。而尿酸高可服利加利仙、長(zhǎng)效別嘌呤，兩個(gè)月后再?gòu)?fù)查尿酸。