老年性貧血是老年人群的一種常見(jiàn)病。近年來(lái),老年人貧血的患病率有上升趨勢(shì)。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),老年人貧血患病率已達(dá)到50%~55%。同時(shí)老年人出現(xiàn)貧血后,由于其各組織及器官代償能力差,并可影響到其他疾病,因而防治老年貧血應(yīng)引起人們的重視。臨床特點(diǎn) 1、老年性貧血以繼發(fā)性貧血多見(jiàn),約占87.1%;此與老年人相伴隨的某些疾病,如腫瘤、感染、腎功能不全,慢性失血,某些代謝性疾以及應(yīng)用藥物有關(guān)。如發(fā)生原因不明的進(jìn)行性貧血,則一定要考慮惡性腫瘤的可能性。即使是輕度貧血也要仔細(xì)尋找原因。 2、老年人由于各器官有不同程度衰老,且常有心、肺、肝、腎及腦等其他臟器疾病,造血組織應(yīng)激能力差因而對(duì)貧血的耐受能力地,即使度或中度貧血,也可以出現(xiàn)明顯的癥狀,特別是在迅速發(fā)生的貧血。 3、多表現(xiàn)為心腦血管病的癥狀,因而易忽略貧血的檢診。 4、老年人貧血易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀而導(dǎo)致誤診。一些老年患者往往以神經(jīng)、精神首發(fā)癥狀而就診,如淡漠、憂郁、易激動(dòng)、幻想、幻覺(jué)等甚至出現(xiàn)精神錯(cuò)亂。 5、老年人由于皮膚色素沉著,眼瞼結(jié)合膜充血,使皮膚黏膜的表現(xiàn)與貧血程度不呈平行關(guān)系。 6、老年人貧血多為綜合因素所致,如有的病人既有胃腸道疾病,對(duì)葉酸、維生素B12吸收障礙導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良性巨幼細(xì)胞性貧血,又同時(shí)有慢性失血所致的缺鐵性小細(xì)胞性貧血。因而在臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查方面均表現(xiàn)不典型,給診斷治療帶來(lái)困難。 7、老年人免疫器官及其活活性都趨向衰退,血清IgM水平下降,自身免疫活性細(xì)胞對(duì)機(jī)體正常組織失去自我識(shí)別能力,故易發(fā)生自身免疫性溶血性貧血。
診斷 診斷標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織(WHO)的標(biāo)準(zhǔn)是HGB低于130g/L(男性)和120g/L(女性)。國(guó)內(nèi)目前尚無(wú)60歲以上老年人貧血的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),鑒于老年人的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度在男女之間差別不大,目前認(rèn)為提倡提出的RBC<3.5×1012
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來(lái)自: 百寶書屋2011 > 《老年常見(jiàn)病方》