中醫(yī)學認為，毛囊炎多由濕熱內(nèi)蘊，外受熱邪，熏蒸肺系，蘊結(jié)肌膚，郁久化熱，熱盛肉腐成膿，膿毒流竄，相互貫通，發(fā)為本病?；蛩伢w虛弱，衛(wèi)外不固，外感熱毒；或因皮膚不潔，復遭風毒侵襲，風外搏結(jié)所致。

現(xiàn)代醫(yī)學認為，本病之病原菌為金黃色葡萄球菌偶有表皮葡萄球菌、鏈球菌、假單孢菌屬和類大腸桿菌，主要發(fā)生于免疫力低下或糖尿病患者，多因抓搔，皮膚受損，病原菌乘機入侵毛囊，而引起炎癥?；蚺c職業(yè)，或與某些治療因素有關(guān)。經(jīng)常接觸焦油類物質(zhì)，或長期應(yīng)用焦油類物質(zhì)或皮質(zhì)類固醇激素藥物，以及皮膚經(jīng)常接受磨擦等刺激，均為本病的誘發(fā)因素。

皮疹初發(fā)于毛囊口，出現(xiàn)針尖至綠豆大小具有癢感的紅色毛囊小丘疹，丘疹頂端形成一個黃白色小膿頭，周圍有炎性紅暈，中心有毛囊貫穿，丘疹出現(xiàn)較多，散在分布，互不融合，有輕度痛感，瘙癢明顯。一般無全身癥狀，經(jīng)過數(shù)天，膿頭破潰，排出少量膿液漸愈。如反復發(fā)作，遷延數(shù)周，好轉(zhuǎn)變?yōu)槁悦已?。好好于多毛部位，頭皮、會陰、腋部、肛周及四肢伸側(cè)。皮疹易繼發(fā)于脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥等疾病之后。

毛囊炎初發(fā)時常為散在性，形狀如同米粒大小，呈鮮紅色或深紅色毛囊性丘疹，其中心貫穿毛發(fā)，周緣有炎性紅暈，隨后迅速變成膿皰，但不互相融合。膿皰破裂或拔去其中毛發(fā)時可排出少量膿液和血漿，但局部炎癥逐漸消退后不留 疤痕 。毛囊炎好發(fā)于頭部，而其他有毛部位也可波及。由于毛囊炎的發(fā)病部位不同，因此所表現(xiàn)的形式也各異，如生在頭部的毛囊炎，治愈后可出現(xiàn)米粒至指甲大的脫發(fā)斑，而且患處不再生發(fā)，這通常稱為禿發(fā)性毛囊炎；有的毛囊炎呈集聚排列，其深部相互貫通而融合成片，稱為穿鑿性毛囊炎；如毛囊炎發(fā)生在枕部，因部位特殊常增殖呈乳頭狀硬結(jié)，稱為乳頭狀毛囊炎或枕部硬結(jié)性毛囊炎。

毛囊炎初發(fā)時大都成批出現(xiàn)，每一個損害歷時5～7天可以吸收痊愈，然而新的損害不斷發(fā)生，故病程往往綿延數(shù)周至數(shù)月，有的甚至更久。癥狀時輕時重，反復不愈。瘙癢的程度也不一，有時伴有微痛。檢查時患處附近淋巴結(jié)腫大，病變嚴重時可伴有發(fā)熱。^[1]

毛囊炎按其病程可分為急性和慢性兩類；根據(jù)發(fā)生部位和臨床表現(xiàn)，又分為以下幾種。

單純性毛囊炎：屬于急性毛囊炎。初起時，毛囊口出現(xiàn)有癢感的紅色小丘疹，周圍有炎性紅暈。抓癢后可形成一個小膿皰，數(shù)天后膿頭破潰，排出少量膿液后逐漸痊愈，愈后無疤痕。好發(fā)于兒童頭部，成人好發(fā)于頭皮和腋下等處。

膿瘡性毛囊炎：又叫毛囊性膿皰瘡、淺表性毛囊口炎。表現(xiàn)為毛囊口周圍發(fā)紅，出現(xiàn)有小米到綠豆大小的黃色膿皰，中心有毛發(fā)穿出，周邊發(fā)紅，有癢感或灼痛感。數(shù)天后，膿皰可變干結(jié)痂，脫痂后患處留有白色鱗屑。容易發(fā)生在四肢及頭皮、小腿等處。

項部硬結(jié)性毛囊炎：又稱瘢痕疙瘩性毛囊炎、發(fā)際瘡和項部毛瘡等。多發(fā)于中老年男性，尤其是患有痤瘡及瘢痕疙瘩體質(zhì)者容易患本病。病初起時，項部發(fā)際處出現(xiàn)紅色小丘疹或小膿皰，互相融合，逐漸發(fā)展成瘢痕疙瘩性硬結(jié)，有圓形、卵形和不規(guī)則形。一般發(fā)于項后毛發(fā)部位，患處頭發(fā)稀少或完全脫落，病程緩慢，?？蓴?shù)年不愈。

膿腫性穿掘性毛囊周圍炎：又稱頭項部穿掘性蜂窩組織炎，多發(fā)于青年男性。初起時頭皮部、尤其是后頭部可發(fā)生黑頭粉刺狀毛囊炎和毛囊周圍炎。爾后，逐漸增大變深，成為黃豆大，甚至桃核大的炎性結(jié)節(jié)，大多數(shù)可變成有波動的膿腫，破潰后成為數(shù)個瘺孔，有膿汁流出。病程較長，持續(xù)不斷，有的連續(xù)數(shù)年，有的可拖延10年以上。

脫發(fā)性毛囊炎：又叫羊胡子瘡，是發(fā)生在男性胡須部位的毛囊炎，唇周及頦部多見。初起時可出現(xiàn)腫脹性紅斑、毛囊性丘疹或膿皰，病損處的中央有胡須貫穿。膿皰破后，經(jīng)干燥結(jié)痂，痂脫后痊愈，但可反復出現(xiàn)新皰，病損還可在眉毛、睫毛、陰毛和腋毛等處造成危害。^[2]

膿皰瘡

本病應(yīng)與尋常性痤瘡鑒別，后者見于青春期，慣發(fā)于顏面、上胸背部，有黑頭損害。

囊性膿皰瘡它的癥狀多為為毛囊性紅色丘疹，而且在頂端常有紅暈，膿皰，而且像丘疹一般群集分布，特別是在中心部丘疹消退后會有少量色素，鱗屑沉著，并且在邊緣又有新起的丘疹，可能還會逐漸向四周擴大。而且毛囊性膿皰瘡比較多見于男性青壯年，毛囊性膿皰瘡比較容易發(fā)于面部，特別是像頦部、額頭、臉頰胸部、腰部、肩部、上肢伸側(cè)、背部這些地方。^[3]

癤

癤是金黃色葡萄球菌所致的深部毛囊炎和毛囊周圍的化膿性炎癥，故炎癥浸潤深而大，局部紅、腫、熱、痛明顯，中央有膿栓，易于鑒別。系毛囊深部及周圍組織的化膿性炎癥。好發(fā)于頭面部、頸部和臀部。皮損初起為毛囊性炎性丘疹，基底浸潤明顯，以后炎癥向周圍擴展，形成堅硬結(jié)節(jié)，伴紅腫熱痛，數(shù)天后中央變軟，有波動感，頂部出現(xiàn)黃白色點狀膿栓，膿栓脫落后有膿血和壞死組織排出，以后炎癥逐漸消退而愈合。^[4]

癰

表面有多個蜂窩狀膿栓，局部紅腫更為明顯，疼痛劇烈，全身癥狀明顯有助于鑒別。系多個相鄰毛囊及毛囊周圍炎癥相互融合而形成的皮膚深部感染。好發(fā)于頸、背、臀和大腿等處。皮損初起為彌漫性炎性硬塊，表面緊張發(fā)亮，界限不清，迅速向四周及皮膚深部蔓延，繼而化膿、中心軟化壞死，表面出現(xiàn)多個膿頭即膿栓，膿栓脫落后留下多個帶有膿性基底的深在性潰瘍，外觀如蜂窩狀。可伴局部淋巴結(jié)腫大和全身中毒癥狀，亦可并發(fā)敗血癥。^[4] 

痱瘡

亦稱假性癤病，是汗腺化膿感染所致，常與紅痱同時存在。好發(fā)于小兒頭皮等處，似癤腫，但無膿栓，浸潤較局限，且局部疼痛與周圍炎癥不如癤明顯。

1、起病時為一硬結(jié)，有局部紅、腫，疼痛及壓痛。數(shù)日后，病源擴大，中央出現(xiàn)黃白色膿栓，繼而軟化，破潰，膿汁排出，炎癥減輕漸愈。

2、癤腫較大時，可有發(fā)熱，頭痛及乏力等全身癥狀，白細胞數(shù)增高。

3、面部癤腫如合并顱內(nèi)感染時，面部腫脹嚴重，可伴寒戰(zhàn)，高熱，頭痛等海綿竇感染性栓塞。^[5]

治療毛囊炎首先要講究皮膚的清潔衛(wèi)生，同時要避免搔抓等刺激。特別是頭部，由于毛發(fā)多、皮脂腺和汗腺較豐富，排泄物也多，所以更應(yīng)該保持清潔衛(wèi)生?；颊咂綍r要盡量少食刺激性食物、動物性脂肪，并保持每天通便。如果是糖尿病患者應(yīng)該及時進行治療，這樣可以防止誘發(fā)毛囊炎。

毛囊炎的治療應(yīng)及時，避免長時間得不到有效治療引起的深部發(fā)展，如果形成癤后，患者則需要開刀引流，部分患者早期不重視，或者是使用激素類、抗生素藥物（羅紅霉素、阿奇霉素），由于激素類、抗生素藥物見效特別快，誤導患者以為治好了，等激素藥效過后就會又復發(fā)了，并且長期用抗生素類藥物，使身體有了耐藥性，以后在使用就沒有任何效果，最終導致反復發(fā)作，甚至癥狀加重。 毛囊炎發(fā)病時要以外用膚平樂治療為主，如果毛囊炎癥狀嚴重者及多發(fā)性毛囊炎者，可口服抗生素配合治療。注意皮膚衛(wèi)生，積極治療瘙癢性皮膚病、全身慢性消耗性疾病，積極鍛煉身體，提高機體免疫力，增強抗病能力。

中醫(yī)治療

內(nèi)治法：初期宜清熱解毒方用五味消毒飲。若患者體表出現(xiàn)散在淡紅色丘疹及小膿皰，自覺刺癢疼痛舌質(zhì)紅，苔厚膩等濕熱盛表現(xiàn)者，宜清熱解毒利濕方用金薏湯；若患者素體虛弱，病程遷延，出現(xiàn)面色萎黃食少納差，舌質(zhì)淡，苔薄白脈沉細等氣陰兩虛表現(xiàn)者，治宜益氣養(yǎng)陰、清熱解毒方選藍芪湯。

外治法： ⑴草藥外敷：新鮮的公英、地丁、芙蓉花葉、馬齒莧、金不換等選1～2種，搗泥外敷患處，每日1～2次 
                 ⑵二味拔毒膏：黃連膏或如意金黃散蜂蜜調(diào)膏外敷每日1～2次。

西醫(yī)治療

內(nèi)治法 ：⑴可口服四環(huán)素、麥迪霉素或肌肉注射青霉素，同時給予維生素B類藥物。若反復發(fā)作者可肌注胎盤球蛋白，3周內(nèi)注射2次。 
                ⑵免疫療法：對反復發(fā)作的慢性毛囊炎患者可用自家菌苗或多價菌苗注射治療。

外治法：以消炎殺菌、干燥為原則，酌情選用以下方藥：10%硫磺爐甘石洗劑10%魚石脂酒精、復方新霉素軟膏、5%白降汞軟膏氯霉素亞砜劑外搽。

物理療法：除急性炎癥期外可采用紫外線或超短波照射治療，每次20分鐘，每周3次 ^[6]

藥物療法

全身療法：在皮損廣泛而有明顯膿頭時，應(yīng)給廣譜抗生素治療。如有條件可送膿液培養(yǎng)，并作藥敏試驗，這樣對選擇更有效的藥物有重要的指導意義。

免疫療法：慢性反復發(fā)作的患者，可用癤病菌苗注射，每周皮下注射一次，開始劑量為0.5毫升，第二次為1毫升，第三次為1.5毫升，以后每次為2毫升。一般注射后無不良反應(yīng)，如有發(fā)熱等不適，不要再增加劑量，必要時可減量或停用。

局部療法：皮損發(fā)作時局部忌用水洗，避免搔抓，皮損部位應(yīng)將毛發(fā)剪短，局部可搽殺菌、止癢的藥物如發(fā)水等。伴有滲液的患者可用0.1%利凡諾溶液濕敷，每日3～4次，每次20分鐘，炎癥緩解后可以用2%氯霉素乳劑、0.5%新霉素軟膏以及3%碘酊外搽。 ^[7]

1、瘡癤膏藥：外用，視瘡癤大小選用小張或大張藥膏，加溫軟化后乘溫熱貼于患處，稍加按壓，2－3日換藥1次；如果瘡癤潰破出膿，則宜每日換藥1-2次，待膿出凈后可再貼1-2次，使其根盤硬節(jié)完全吸收。凡正常皮膚在貼膏藥后發(fā)生紅斑、皮疹或瘦癢，應(yīng)及時停用本品。
2、連翹敗毒丸：每次口股6－9g，一日2次，溫開水送服。
3、清血解毒丸：每次口服6g，一日2-3次，溫開水送服。
4、丸圣散：外用，用花椒油或食用植物油調(diào)敷或撒布于患處。

 5、拔毒膏：外用，加溫軟化，貼于患處，隔日換藥1次。
6、小敗毒膏：每次口服15g，一日2次，溫開水送服。

 7、最新治療：膚平樂為純中藥制劑，是毛囊炎的首選產(chǎn)品，無任何毒副作用，使用方便，效果顯著，對于糠秕孢子菌

 

 毛囊炎、化膿菌毛囊炎都有效果。

【方名】毛囊炎方劑一。
【組成】黃連6克，黃芩10克，丹皮10克，赤芍10克，銀花10克，蚤休10克，連翹10克，三棵針15克，生甘草6克。
【用法】先將上藥用適量清水浸泡30分鐘，再放火上煎煮30分鐘，每劑煎2次。每日1劑，早晚各服1次。
【治法】清熱解毒。
【主治】坐板瘡，發(fā)際瘡。
【加減】發(fā)際瘡加荊芥10克，桔梗5克；坐板瘡加牛膝、蔞芍各10克；大便干者加生大黃(后下10克)。
【出處】中藥方劑大全。
【方名】毛囊炎方劑二。
【組成】銀花18克，連翹15克，蒼術(shù)18克，黃柏18克，歸尾9克，赤芍9克，豬苓9克，茵陳30克，車前子9克。
【用法】水煎待溫，分次服。
【治法】清熱解毒，活血化瘀。
【主治】發(fā)際瘡、螻蛄癤、坐板瘡等。
【加減】毒熱重者加地丁、野菊花、川軍、土茯苓、黃芩、梔子；濕盛者加生苡米、六一散、云苓、白術(shù)、苦參、防己；腫痛明顯者加川楝子、乳香、沒藥、紅花、川芎、丹參。同時，根據(jù)局部病情，采用手術(shù)切開或外敷藥。

1、首先要講究皮膚的清潔衛(wèi)生，同時要避免搔抓等刺激。特別是頭部，由於毛發(fā)多、皮脂腺和汗腺較豐富，排泄物也多，所以更應(yīng)該保持清潔衛(wèi)生。

2、患者平時要盡量少食刺激性食物、動物性脂肪，并保持每天通便。

3、患者要避免物理性刺激。

4、如果是糖尿病患者應(yīng)該及時進行治療，這樣可以預防誘發(fā)毛囊炎。