《河南省職工生育保險(xiǎn)辦法》9月1日起實(shí)施 失業(yè)女工也可享受生育津貼
2008-8-15 11:51:52
《河南省職工生育保險(xiǎn)辦法》(以下簡稱《辦法》)已經(jīng)省政府常務(wù)會(huì)議審議通過,將于9月1日起開始實(shí)施。昨天上午,省政府法制辦對此《辦法》進(jìn)行了說明。 根據(jù)此《辦法》,用人單位只要與勞動(dòng)者簽訂合同,就應(yīng)當(dāng)為職工(不分男女)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。 除財(cái)政負(fù)擔(dān)工資的用人單位外,其他各單位的女職工,在法定產(chǎn)假期間由過去的領(lǐng)取工資改為享受生育津貼,生育津貼從生育保險(xiǎn)基金中支付。 在全國各省市生育保險(xiǎn)辦法中,我省此次實(shí)施的《辦法》首次提出:失業(yè)狀況的女職工,符合相關(guān)條件,仍可享受生育保險(xiǎn)。 女職工在產(chǎn)假期間,有些單位不發(fā)工資,不給生活補(bǔ)助。更有個(gè)別用人單位,趁女職工生育產(chǎn)假期間解除勞動(dòng)合同,使她們的生活在醫(yī)療費(fèi)用的重壓下雪上加霜。今后,這些侵害婦女權(quán)益的行為將得到有效遏制?!逗幽鲜÷毠どkU(xiǎn)辦法》已經(jīng)省政府常務(wù)會(huì)議審議通過,將于9月1日起開始實(shí)施。
昨天上午,省政府法制辦召開情況說明會(huì),向社會(huì)公布參保范圍、繳費(fèi)辦法、津貼領(lǐng)取等相關(guān)規(guī)定。
問:哪些人要參保答:所有單位職工 據(jù)介紹,今年以來,我?。保競€(gè)省轄市都已經(jīng)實(shí)行城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn),截至5月底,全省參加生育保險(xiǎn)的人數(shù)已達(dá)到288.61萬人。但是,由于各個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)政策不統(tǒng)一、待遇項(xiàng)目設(shè)置不科學(xué)、覆蓋面較窄,不同市地之間保障水平差異較大,有的參保者甚至沒有充分享受到生育保險(xiǎn)待遇。新辦法的實(shí)施將使全省的生育保險(xiǎn)辦法得到統(tǒng)一。 那么,究竟哪些人要參加生育保險(xiǎn)呢?省政府法制辦有關(guān)負(fù)責(zé)人稱,最廣泛地拓寬參保對象的覆蓋面,是新出臺的《辦法》一大亮點(diǎn)。 《辦法》規(guī)定,凡是本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位),都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),為其職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
問:保險(xiǎn)費(fèi)用誰來繳納答:由單位按比例繳費(fèi) 據(jù)介紹,生育保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)基金的利息、延遲繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金以及依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。 參加生育保險(xiǎn)的職工該怎么繳納保險(xiǎn)金?是自己出錢,還是單位統(tǒng)一繳納? 《辦法》指出,用人單位必須如實(shí)申報(bào)職工人數(shù)、工資總額,按月、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。并且,各類企業(yè)和國家機(jī)關(guān)在為職工繳納的生育保險(xiǎn)基金時(shí),遵循的標(biāo)準(zhǔn)、比例不同。 《辦法》規(guī)定,用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),以本單位上年度職工月平均工資總額(有雇工的個(gè)體工商戶以所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資)作為繳費(fèi)基數(shù)。繳費(fèi)比例不得超過職工月平均工資總額的1%。 國家機(jī)關(guān)和其他由財(cái)政負(fù)擔(dān)工資的用人單位,生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例按照本單位上年度職工月平均工資總額的0.5%確定。
問:產(chǎn)假期間工資誰發(fā)答:生育保險(xiǎn)基金支付 女職工在生育期間,不僅有大筆醫(yī)療費(fèi)用需要承擔(dān),還要享受相當(dāng)長的一段產(chǎn)假。在此期間,單位按什么標(biāo)準(zhǔn)給女職工發(fā)工資呢? 省政府法制辦負(fù)責(zé)人介紹,今后,除了能夠享受醫(yī)療費(fèi)用“報(bào)銷”外,參加生育保險(xiǎn)的職工工資也將以生育津貼的形式從生育保險(xiǎn)基金中支付。 《辦法》規(guī)定,女職工(由財(cái)政負(fù)擔(dān)工資的用人單位的女職工除外)符合人口與計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定生育或者終止妊娠,在法定產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改為享受生育津貼。 妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的,享受90天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。 妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受42天的生育津貼。 妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的,享受30天的生育津貼;妊娠不滿8周流產(chǎn)的,享受15天的生育津貼。 生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30計(jì)發(fā),從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼低于女職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前工資水平的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。 國家機(jī)關(guān)和其他由財(cái)政負(fù)擔(dān)工資的用人單位的女職工生育、終止妊娠,不享受生育津貼,產(chǎn)假期間工資由用人單位發(fā)放。
問:哪些費(fèi)用可報(bào)銷答:包括計(jì)生手術(shù)費(fèi) 是不是參加生育保險(xiǎn),所有因生育所發(fā)生的費(fèi)用都能“報(bào)銷”? 《辦法》明確規(guī)定,女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi),因生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用,均可從生育保險(xiǎn)基金中支付。 符合規(guī)定的女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,在產(chǎn)假期間由生育保險(xiǎn)基金支付。產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定辦理。 除了正常生育期間產(chǎn)生的各種費(fèi)用可從生育保險(xiǎn)基金中支付外,參加生育保險(xiǎn)的職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也可以從生育保險(xiǎn)基金中支付。其中包括:實(shí)施輸卵(精)管絕育手術(shù)、放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、符合國家和省計(jì)劃生育規(guī)定,實(shí)施輸卵(精)管絕育手術(shù)后,又實(shí)施復(fù)通手術(shù),以及人工終止妊娠的(非醫(yī)學(xué)需要選擇性別的人工終止妊娠的除外)。 但是,不符合國家或者本省計(jì)劃生育規(guī)定、不符合本省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定、因醫(yī)療事故造成的醫(yī)療費(fèi)用支出,生育保險(xiǎn)基金將不予支付。 “報(bào)銷”范圍廣泛使廣大女職工的利益得到了更好的保障,但并非到任何醫(yī)院就醫(yī)均可從保險(xiǎn)基金中支付費(fèi)用?!掇k法》規(guī)定,生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理。除急診、急救外,職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù),應(yīng)當(dāng)?shù)蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
問:女工失業(yè)后怎么辦答:參保三年終身享受 職工參加生育保險(xiǎn)是為了保障生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)期間的基本生活和醫(yī)療保障,有的女職工曾經(jīng)參加過醫(yī)療保險(xiǎn),但生育時(shí)已經(jīng)與原單位解除了勞動(dòng)合同,處于失業(yè)狀態(tài)。這些失業(yè)女工生育期間面對沉重的醫(yī)療費(fèi)用一籌莫展,今后,她們的權(quán)益也能得到保障。 省政府法制辦負(fù)責(zé)人稱,針對處于失業(yè)狀況的女職工,為減輕她們的醫(yī)療負(fù)擔(dān),《辦法》在全國各省市生育保險(xiǎn)辦法中首次提出,根據(jù)不同的參保時(shí)間,這類人群仍可享受生育保險(xiǎn)。 具體為:參加生育保險(xiǎn)一年以上不滿三年的女職工,與用人單位依法解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系后,在24個(gè)月未就業(yè)期間生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,從生育保險(xiǎn)基金中支付。 參加生育保險(xiǎn)三年以上的女職工,與用人單位依法解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系后未就業(yè),生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,從生育保險(xiǎn)基金中支付。
問:為何男性也要參保答:配偶生育可領(lǐng)補(bǔ)助 女職工參加生育保險(xiǎn)可以在生育期間享受“報(bào)銷”醫(yī)療費(fèi)用,對于男職工來說,參加生育保險(xiǎn)有什么意義呢? 為保護(hù)參保男職工的利益,《辦法》規(guī)定:男職工的配偶無工作單位,符合國家和省計(jì)劃生育規(guī)定生育的,從生育保險(xiǎn)基金中支付一次性生育補(bǔ)助金。 生育補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為男職工所在統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金上年度按規(guī)定支付的人均生育醫(yī)療費(fèi)用的50%。 此外,針對參保地和生育地不在同一區(qū)域的現(xiàn)象,《辦法》還指出,女職工異地生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及其享受的生育津貼,按照用人單位參保的統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。
問:單位不參保怎么辦答:將按日加收滯納金 雖然辦法已經(jīng)出臺,但是,如果單位不給職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)該怎么辦?按照《辦法》的規(guī)定,用人單位未按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)的,職工享受生育保險(xiǎn)待遇的有關(guān)費(fèi)用,由用人單位按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)支付。 用人單位參加生育保險(xiǎn)后未按時(shí)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,在欠費(fèi)期間職工享受生育保險(xiǎn)待遇的有關(guān)費(fèi)用由該用人單位支付,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)該責(zé)令其限期繳納,逾期不繳納的,除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收2‰的滯納金,滯納金并入生育保險(xiǎn)基金。 用人單位欠費(fèi)3個(gè)月內(nèi)按照有關(guān)規(guī)定補(bǔ)足全部欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)后,生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。
問:生育保險(xiǎn)基金如何管答:社保機(jī)構(gòu)要??顚S?BR> 為保證生育保險(xiǎn)基金用到實(shí)處,真正為女職工在生育期間提供保障。針對生育保險(xiǎn)基金的使用去向,《辦法》專門作出規(guī)定:生育保險(xiǎn)基金要存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,專門用于生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用等方面,實(shí)行收支兩條線管理,??顚S?。任何單位和個(gè)人不得擠占或者挪用。 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員,擅自多收或者減免應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi),無故延期撥付、擅自增加或者減發(fā)、停發(fā)應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的生育保險(xiǎn)金,或?yàn)E用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,造成生育保險(xiǎn)基金流失的,由勞動(dòng)保障行政部門追回流失的生育保險(xiǎn)基金,并由相關(guān)部門對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)違反規(guī)定,造成生育保險(xiǎn)基金損失的,應(yīng)當(dāng)賠償損失,情節(jié)嚴(yán)重的,由勞動(dòng)保障行政部門取消其定點(diǎn)資格。
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