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肝腎陰虛
醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫中心 中醫(yī)論壇
| 疾病名稱（英文) |
yin deficiency of liver and kindey |
| 拚音 |
GANSHENYINXU |
| 別名 |
中醫(yī)：脅痛，腰痛，虛勞，血證，眩暈，月經(jīng)先期，閉經(jīng)，痛經(jīng)，西醫(yī)：肝炎，肺結(jié)核，腫瘤 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 |
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| 中醫(yī)疾病分類代碼 |
中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 |
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| 中醫(yī)釋名 |
本證多由久病勞傷，或溫?zé)岵⌒昂膫侮幖澳I陰，或先天票賦不足，腎陰虧虛而及肝陰不足，形成肝腎陰虛。 |
| 西醫(yī)病因 |
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| 中醫(yī)病因 |
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| 季節(jié) |
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| 地區(qū) |
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| 人群 |
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| 強度與傳播 |
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| 發(fā)病率 |
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| 發(fā)病機(jī)理 |
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| 中醫(yī)病機(jī) |
本證多由久病勞傷，或溫?zé)岵⌒昂膫侮幖澳I陰，或先天票賦不足，腎陰虧虛而及肝陰不足，形成肝腎陰虛。本證多發(fā)于形體贏瘦，或先天不足者。是許多疾病發(fā)展到后期階段的證候。 |
| 病理 |
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| 病理生理 |
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| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 中醫(yī)診斷 |
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| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 西醫(yī)診斷依據(jù) |
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| 發(fā)病 |
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| 病史 |
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| 癥狀 |
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| 體征 |
視物昏花或雀盲，筋脈拘急，麻木，抽搐，爪甲枯脆，脅痛，眩暈耳鳴，腰膝痠軟，齒搖發(fā)脫，遺精，形體消瘦，咽干口燥，五心煩熱，午后潮熱，顴赤盜汗，虛煩不寐，尿黃便干，舌紅少苔，脈沉弦數(shù)。 |
| 體檢 |
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| 電診斷 |
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| 影像診斷 |
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| 實驗室診斷 |
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| 血液 |
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| 尿 |
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| 糞便 |
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| 腦脊液 |
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| 其他診斷 |
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| 免疫學(xué) |
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| 組織學(xué)檢驗 |
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| 西醫(yī)鑒別診斷 |
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| 中醫(yī)類證鑒別 |
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| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
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| 預(yù)后 |
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| 并發(fā)癥 |
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| 西醫(yī)治療 |
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| 中醫(yī)治療 |
治療法則：滋補肝腎。
施治方法：
(一)內(nèi)服方藥
1．基本方藥：杞菊地黃丸(或左歸丸、大補陰丸)：枸杞子10克、菊花10克、生地24克、山萸肉12克、山藥12克、茯苓10克、澤瀉10克、丹皮10克，適用于肝腎陰慮之證。納上藥水煎，取汁300毫升，每日1劑，分2次溫服，或制丸服。
2．加減變化：脅痛者，上方加川楝子10克、赤芍12克、郁金15克；腰膝痠軟疼痛者，加杜仲、桑寄生、懷牛膝各15克；若午后潮熱，五心煩熱者，加知母12克、鱉甲30克、龜板15克；若見齒衄，加炒山梔10克、白芍12克、代赭石20～30克；若眩暈者，加鹿角膠15克(烊化)、龜板膠15克(烊化)、龍骨、牡蠣各20克；若見雀盲，加服羊肝丸(羊肝、當(dāng)歸、木賊、蟬蛻、夜明砂)；遺精，加知母10克、黃柏10克、煅龍骨20克：月經(jīng)先期，加女貞子、旱蓮草各15克；痛經(jīng)，加香附12克、郁金15克、川芎10克；閉經(jīng)，加丹參20克、菟絲子30～60克。
(二)外敷藥物
枸杞子20克、吳茱萸3克，搗爛敷脅下或涌泉穴。
（三)飲食療法：
(1)羊肝1具、熟地200克、枸杞30克，搗爛為丸。每次9～15克，日服3次，空腹溫開水送下。
(2)胡桃仁、首烏各15克、天麻6克，與龜頭或雞頭或豬腦燉至肉爛，吃肉喝湯。
(3)豬腦1具、天麻9克、枸杞子30克，隔水燉熟服食。
(4)鵪鶉1只(去毛及膽腸)、枸杞30克、杜仲10克，煮熟后去杜仲，吃肉喝湯。
(5)清燉鱉魚，常食之。
(6)枸杞子10克，嚼碎吞服，每晚l次，可長期服用。
施治要點：
(一)本證肝、腎陰虛同時并見，治療當(dāng)以滋補肝腎為法。常用藥物有沙苑子、女貞于、枸杞子、生地；熟地、山茱萸、首烏等。
(二)若見陰虛發(fā)熱者，可輔以青蒿、白薇、銀柴胡、胡黃連等藥以清退虛熱。
(三)《景岳全書》說：“善補陰者，必于陽小求陰，則陰得陽升，而泉源不竭。”因此，在滋補肝腎之陰的同時，可佐以黃芪之類以溫養(yǎng)陽氣。
(四)本證多為先天不足，后天久病勞傷所致，病程較長。在運用綜合治療措施控制癥狀后，應(yīng)改湯為丸，以求緩圖之功。同時還要注意血肉有情之品的應(yīng)用或食物調(diào)養(yǎng)。
(五)滋陰藥多滋膩礙胃，運用時常配以理氣健脾之品。 |
| 中藥 |
杞菊地黃丸(或左歸丸、大補陰丸)：分2次溫服。 |
| 針灸 |
取穴肝俞、腎俞、期門、委中，用補法，每日1次，留針
20分鐘。 |
| 推拿按摩 |
用指腹輕摩肋下10分鐘，用大小魚際揉按腎俞、肝俞，來
回30～50次，然后在背部輕揉。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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| 護(hù)理 |
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| 康復(fù) |
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| 預(yù)防 |
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| 歷史考證 |
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