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附子
（毒草)補命火逐冷厥
附子（專入命門)。味辛大熱。純陽有毒。其性走而不守。（好古曰。其性走而不守。非若干姜止而不行。)通行十二經。無所不至。為補先天命門真火第一要劑。凡一切沉寒痼冷之癥。用此無不奏效。（吳綬曰。附子乃陰癥要藥。凡傷寒傳變三陰。及中寒夾陰。雖身大熱。而脈沉者必用之?；蜇世涓雇疵}沉細。甚則唇青囊縮者。急須用之。有退陰回陽之力。起死回生之功。近世陰癥傷寒。往往疑似不敢用附子。直待陰極陽竭而用之。已遲矣！且夾陰傷寒內外皆陰。陽氣頓衰。必須急用人參以益其原。佐以附子溫經散寒。舍此不用。將何以救之？)故書皆載能治寒毒厥逆。（書曰。陰陽不相順接謂之厥。又曰。厥者盡也。逆者亂也。即血氣敗亂之謂也。凡厥有陽有陰。但察傷寒初起。頭痛發(fā)熱惡寒。后則四肢厥冷。乍溫。大便燥實。譫語發(fā)渴。揚手擲足。不惡寒但惡熱。脈來沉滑而數。重按有力。是為陽厥。宜用承氣白虎等湯以治。若初起并無身熱頭痛。便惡寒。四肢厥逆。直過肘膝不溫。唇與爪甲青黑。欲引衣倦臥。二便清利。不渴?；蚋雇葱估骞??；騽C凜面如刀刮?；蚩谕孪涯??；蚋蓢I呃逆。脈來沉細無力。方謂陰厥。宜用附子理中湯四逆湯以治。)呃逆嘔噦。（寒呃癥不一端。有誤服寒涼水飲停心而致氣逆而呃。有陽氣衰微內寒迫其相火上沖而呃。有偶食生冷陽氣不得舒發(fā)而呃。有陰寒直中于胃而致氣不克舒而呃。有吐利后胃氣虛寒而呃者。經曰。病深者必發(fā)噦。屬于胃中虛寒者居多。)膈噎脾泄。（食至喉即返。是槁在于吸間厭會。其癥謂噎。食下胃脘。須臾吐出。是槁在于賁門。胃之上口。其癥謂膈。食下良久吐出。是槁在于幽門。胃之下口。其癥謂之反胃。歷考諸書。皆以噎膈為有火。反胃為無火。而士材又謂但察脈大有力。嘔吐酸臭。當作熱治。脈小無力。嘔吐清水。當作寒醫(yī)。色之黃白而枯者為虛寒。色之紅赤而澤者為實熱。能合色脈。庶乎無誤。汪昂云。脾泄。命火不足。)冷痢寒瀉?；魜y轉筋。拘攣風痹。癥瘕積聚。督脈為病。脊強而厥。小兒慢驚。痘瘡灰白。癰疽不斂。（皆屬于寒者。)其入補氣藥中。則追失散之元陽。入發(fā)散藥中。則能開腠理以逐在表之風寒。入溫暖藥內。則能以祛在里之寒濕。（虞摶)獨書所云入補血藥。則能以滋不足之真陰。緣陰與陽。相為依附。補陽即所以滋陰。若使水虧火盛。用以辛熱純陽。不更使火益盛而水益虧乎！（好古曰。非身涼而四肢厥逆者。不可僭用。服附子以補火。必防涸水。)故崔氏八味丸中。用此以為補陰向導。使陰從陽復。然丹溪謂其雄悍無補。而且殺人。其言似謬。（荊府都昌王體瘦而冷。無他病。日以附子煎湯飲。兼嚼硫黃。如此數歲。靳州衛(wèi)張百戶。平生服鹿茸附子藥。至八十歲康健倍常。宋張杲醫(yī)說載趙知府耽酒色。每日煎干姜熟附湯。吞硫黃金液丹百粒。乃能健啖。否則倦弱不支。壽至九十。他人服一粒即為害。若此數人者。皆其臟腑稟賦之偏。服之有益無害。不可以常理概論也。)但陰極似陽。服之不宜熱投。（時珍曰。陰寒在下。虛陽上浮。治之以寒。則陰氣益甚而病增。治之以熱。則拒格而不納。熱藥冷飲。下咽之后。冷體既消。熱性便發(fā)。而病氣隨愈。不違其情而致火益。此反治之妙也。)發(fā)散附子須生。（如四逆湯。生附配干姜之類。)用補附子宜熟。（如仲景麻黃附子細辛湯。熟附配麻黃之類。)以西川彰明赤水產者為最。皮黑體圓。底平八角。重三兩者良。水浸面裹。煨令發(fā)拆。乘熱切片。反半夏、烏頭。（即附子之母)性輕逐風。不似附子性重逐寒。烏附尖能吐風痰以治癲癇。取其直達病所。（常山吐瘧痰積飲在于心下。瓜蒂吐熱痰在膈。木鱉子引吐熱毒從痰外出。萊菔子吐氣痰在膈。參蘆吐虛痰。烏附尖藜蘆吐風痰。)天雄細長。獨伙無附。其身大于附子。其尖向下。能補下焦命門陽虛。然辛熱走竄。止屬主治風寒濕痹之品。側子連生附側。宜于發(fā)散四肢。故治手足風濕諸痹。其功皆與附子補散差殊。畏人參黃芪甘草防風犀角綠豆童便。反貝母半夏栝蔞白芨白薟。中其毒者。黃連犀角甘草節(jié)煎湯解。黃土水亦解。 |
