糖尿病是冠心病的等危癥

　　中大醫(yī)院院長(zhǎng)、心內(nèi)科專(zhuān)家劉乃豐教授介紹，心血管疾病是糖尿病重要的并發(fā)癥與合并癥。越來(lái)越多的研究證明，糖尿病與心血管疾病之間可能存在共同的發(fā)病基礎(chǔ)。目前醫(yī)學(xué)界已基本達(dá)成了“2型糖尿病是冠心病等危癥”這一共識(shí)，其中美國(guó)心臟學(xué)會(huì)甚至發(fā)出了“糖尿病就是心血管疾病”的呼聲。

　　有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)7城市、52家醫(yī)院入選3513例冠心病患者，發(fā)現(xiàn)高血糖比例高達(dá)約80%，其中糖尿病52.9%，即1859例，而糖尿病前期26.36% ，即927例。劉乃豐教授解釋?zhuān)芏嗵悄虿〔∪吮憩F(xiàn)的都是無(wú)痛性的心肌梗死，所以比較難察覺(jué)，一般來(lái)說(shuō)如果糖尿病患者合并有心肌梗死，那么他的預(yù)后是很差的。據(jù)悉，糖尿病不僅是動(dòng)脈粥樣硬化、同時(shí)也是心力衰竭的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素。糖尿病是動(dòng)脈粥樣硬化重要危險(xiǎn)因素， 但人們尚未充分認(rèn)識(shí)到糖尿病是心力衰竭的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

　　冠心病發(fā)生率女性比男性高

　　受邀參會(huì)的德國(guó)烏爾姆大學(xué)內(nèi)科學(xué)教授、內(nèi)分泌科負(fù)責(zé)人Boehm介紹，有數(shù)據(jù)表明，在冠心病人群中，女性占大多數(shù)，因?yàn)榕缘陌l(fā)病率比男性高出50%。約有三分之二的女性死亡都是因?yàn)槲⒀懿∽儗?dǎo)致的死亡。Boehm教授建議，可以在心血管的診室篩查是否有糖尿病的患者，這樣能更早的干預(yù)治療。

　　據(jù)悉，約1/3的中國(guó)女性不了解吸煙或缺乏體育鍛煉會(huì)使心臟病和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)大大提升。36%的中國(guó)女性不知道飲食與女性心臟病和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系。這些年，大量研究證據(jù)顯示，其實(shí)女性患病人數(shù)也很多，病死率高于男性。與男性相比，女性冠心病癥狀不典型，往往沒(méi)有胸部壓榨性疼痛，而可能僅表現(xiàn)為乏力、氣短、背痛、惡心等不適。女性患者就診偏晚且容易被誤診，甚至發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)大面積心肌梗死。

　　改善生活方式，防治并發(fā)癥

　　該院內(nèi)分泌科金暉副主任醫(yī)師介紹，有一些危險(xiǎn)因素導(dǎo)致糖尿病合并心血管病，其中一些是可以控制的因素，而有一些是不可以控制的。比如年齡、性別、種族以及遺傳家族史等這些都是不可以控制的，可控的因素有缺乏運(yùn)動(dòng)、高血壓、血脂異常、超重肥胖、吸煙、飲酒、精神緊張等。

　　專(zhuān)家介紹，首先可以從飲食上治療，合理膳食，對(duì)糖尿病全面干預(yù)，提倡“紅、黃、綠、白、黑”。即每日進(jìn)食1至2個(gè)西紅柿，飲少量紅葡萄酒；吃黃色蔬菜，如胡蘿卜、紅薯、南瓜可提高免疫力；綠茶及深綠色蔬菜，具有防感染、防腫瘤的作用；燕麥粉或燕麥片，食用燕麥對(duì)糖尿病患者效果顯著；黑木耳，有助于預(yù)防血栓形成。其次，戒煙對(duì)糖尿病患者有益，有調(diào)查表明，停止吸煙的時(shí)間越長(zhǎng)，那么患上肺癌、心肌梗死的幾率都會(huì)下降50%。最后是提倡糖尿病人每周運(yùn)動(dòng)150分鐘，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不僅可以控制血糖、減輕體重，還可以降低血壓，改善血脂，此外，多運(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)社交，改善情緒，減輕壓抑、焦慮、抑郁情緒等。