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      慢性肥厚性鼻炎

       駱行 2012-04-05
      慢性肥厚性鼻炎

      概述

      慢性肥厚性鼻炎多由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來(lái),以鼻粘膜、粘膜下甚至骨質(zhì)的局限性或彌漫性增生肥厚為特征。


      臨床表現(xiàn)

      1.雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,閉塞性鼻音。
      2.鼻分泌物少而稠不易擤出。
      3.可有嗅覺(jué)減退,耳鳴、聽(tīng)力減退,咽干,頭痛,失眠

      ,記憶力減退。
      4.鼻粘膜淡紅或暗紅,下鼻甲肥厚彈性差。


      診斷依據(jù)

      1.長(zhǎng)期鼻塞史。
      2.有以上癥狀和體征。
      3.肥厚的下鼻甲粘膜對(duì)血管收縮反應(yīng)差,探針觸壓不易凹陷,或觸壓解除凹陷難立即恢復(fù)。


      治療原則

      1.病變輕者治療同慢性單純性鼻炎。
      2.硬化劑下甲注射。
      3.電凝固、鐳射、微波、射頻治療。
      4.下鼻甲部分切除術(shù)。


      用藥原則

      1.局部應(yīng)用血管收縮劑反應(yīng)尚好者,治療同慢性單純性鼻炎。
      2.以上治療效果不好時(shí),可行硬化劑注射或選用鐳射、微波、射頻治療。
      3.病情頑固者建議行下鼻甲部分切除術(shù)。


      輔助檢查

      1.一般病例,檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主。
      2.疑與全身慢性疾病或鄰近病源感染有關(guān)者,檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“A”、“B”、“C”。


      療效評(píng)價(jià)

      1.治愈:鼻甲明顯縮小,鼻塞消失。
      2.好轉(zhuǎn):鼻甲縮小,自覺(jué)癥狀改善。
      3.未愈:癥狀體征無(wú)改善。


      專(zhuān)家提示

      慢性肥厚性鼻炎是以增生為特征的炎癥,與腫瘤無(wú)直接聯(lián)系,保守治療效果不理想者,手術(shù)治療可獲得滿(mǎn)意療效。

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