概述

鼻腔異物是指鼻腔中存在外來的物質(zhì)。異物可分為三大類：非生物類異物，如鈕扣、玻璃珠、紙卷、玩具、石塊、泥土等；植物類異物，如果殼、花生、豆類、果核等；動物類異物，如昆蟲、蛔蟲、蛆、毛滴蟲、水蛭等。臨床以非生物類異物及植物類異物多見，以小兒患者多見。

臨床表現(xiàn)

1.一側(cè)鼻腔阻塞，流臭膿帶血鼻涕。
2.鼻腔粘膜紅腫，鼻腔有膿性分沁物。異物若存留時(shí)間過長，鼻粘膜可出現(xiàn)糜爛、假膜。消除分泌物，鼻腔粘膜收縮后，可查見異物。

診斷依據(jù)

1.多有異物入鼻史，有外傷及手術(shù)史，常見于幼兒。
2.有以上癥狀和體征。
3.如為金屬異物，行Ｘ線攝片檢查可明確異物的部位及大小。

治療原則

1.取出異物。
2.抗生素治療。
3.對癥處理。

用藥原則

一般勿需用藥，遇到難于取出，或取異物損傷粘膜時(shí)，可用些基本藥物。

輔助檢查

1.鼻腔異物的診斷主要依靠詳細(xì)的局部檢查。
2.如有困難者可考慮的檢查專案可包括檢查框限“Ａ”或“Ｂ”。

療效評價(jià)

1.治愈：取出異物，鼻腔炎癥消退，通氣良好。
2.好轉(zhuǎn)：取出異物，鼻腔炎癥好轉(zhuǎn)，通氣改善。
3.未愈：未取出異物，鼻腔炎癥存在，仍有鼻塞。

專家提示

鼻腔異物好發(fā)于幼兒，往往無法準(zhǔn)確交待病史。對一側(cè)鼻阻塞，流臭膿帶血涕者應(yīng)想到鼻腔異物的可能，須作詳細(xì)的鼻腔檢查以防漏診。