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      急性會厭炎

       駱行 2012-04-05
      急性會厭炎

      概述

      急性會厭炎是由病毒和細菌引起的會厭急性感染,也可由變態(tài)反應、物理、化學剌激引起。起病急,發(fā)展快,易引起上呼吸道阻塞。


      臨床表現(xiàn)

      1.突然咽喉疼痛,咽喉堵塞感,重者發(fā)冷發(fā)熱,吞咽困難及呼吸困難。
      2.咽部檢查正常,壓舌根向下壓可見高度紅腫的會厭。
      3.甲狀X骨外緣壓痛。


      診斷依據(jù)

      1.咽喉痛疼伴阻塞感,發(fā)冷發(fā)熱,吞咽困難。
      2.壓舌根向下見高度紅腫的會厭。
      3.間接或直接喉鏡下見會厭紅腫、水腫有時有膿點或潰瘍。


      治療原則

      1.選擇有效抗生素。
      2.激素治療:用于病情嚴重者。
      3.膿腫形成時局部切開排膿。
      4.有呼吸困難時給氧,嚴重者作氣管切開。
      5.支持及對癥治療。


      用藥原則

      1.早期靜脈或肌肉給予“A”項中足量的有效抗生素輔以適當?shù)募に亍?BR>2.有膿腫形成者切開引流。


      輔助檢查

      一般病人檢查框限以“A”為主,疑有肺部等合并癥者可包括“A”、“B”。


      療效評價

      1.治愈:發(fā)熱、吞咽困難消失,無并發(fā)癥。行氣管切開者,氣管拔除后,呼吸道通暢,傷口愈合。
      2.好轉:癥狀體征部分消失。
      3.未愈:癥狀體征改善不明顯。


      專家提示

      注意預防感冒及異物刺傷后感染。一旦發(fā)病應早期抗菌素治療。

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