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中醫(yī)學認為，人體各臟腑組織之間，人體與外界環(huán)境之間，既對立又統(tǒng)一，它們不斷地產(chǎn)生矛盾、解決矛盾，這種動態(tài)平衡，維持人體的正常生理活動。當平衡狀態(tài)遭到破壞，而又不能立即自行恢復(fù)時，就會發(fā)生疾病。 破壞人體相對平衡狀態(tài)而引起疾病的原因就是病因。 現(xiàn)代西醫(yī)學一向從純物理角度去分析疾病的成因，而大多數(shù)病因經(jīng)已受到確認，例如細菌、病毒、化學因素等。雖然西醫(yī)學能針對性地排除這些致病因素，緩解相應(yīng)癥狀，但對整體幫助不大，機體內(nèi)在病變?nèi)耘f未能恢復(fù)。中醫(yī)認識病因，除上述客觀條件外，還通過分析疾病表現(xiàn)來推求病因，依據(jù)癥狀去了解內(nèi)在缺憾和發(fā)病途徑為其主要目的，并作為藥物治療的指引，稱為"辨證求因"。 中醫(yī)的致病因素多種多樣，主要包括外在六淫邪氣侵襲及情志內(nèi)傷。內(nèi)、外因素相互影響，以陰陽及五行原則去理解展發(fā)展變化。 中醫(yī)把有關(guān)致病因素統(tǒng)稱為"病邪"。外在"六淫"病邪，指外界自然氣候方面；內(nèi)在"七情"病邪指精神活動方面。古代醫(yī)家對病因作過歸類，如《素問．調(diào)經(jīng)論》指出﹕"夫邪之生也，或生于陰，或生于陽，其生于陽者，得之風雨寒暑。其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。"
風 風屬木，為春天的主氣；但四季皆有風，故風邪引起的疾病不限于春季。中醫(yī)認為風邪是外感致病中最重要病因。風邪有外感和內(nèi)生之分；外源性風邪經(jīng)由皮膚肌肉間隙入侵身體，產(chǎn)生咳嗽，鼻塞流涕，頭痛，暈眩，噴嚏等癥狀。如《素問．風論》說﹕"風氣藏于皮膚之間，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶。"內(nèi)生風邪多因心、肝、腎功能失調(diào)所致，主要表現(xiàn)有暈眩，無力，神經(jīng)性抽搐，視力模糊，及肌肉關(guān)節(jié)僵硬等。 有關(guān)風證的表現(xiàn)特點﹕ 風屬陽邪 風具升發(fā)即向上、向外散發(fā)的特性。易于侵犯人體頭面、體表部位。風邪穿透力較強，使皮膚肌肉組織松懈，毛孔開張；引起頭痛，出汗，惡風癥狀。 風邪善行而數(shù)變 風邪病程發(fā)展迅速，表現(xiàn)變幻無常，如中風患者捽然昏倒，不省人事；或蕁麻疹患者皮膚瘙癢，病處不固定，此起彼伏。另外，風亦有躍動的特性，因此將一些具有類似特性的癥狀，如抽搐、震顫、眩暈等歸納為風邪所致。 風為百病之首 風是外感六淫中最主要的病因，是外邪致病的先導(dǎo)，其它如濕、寒、燥邪等，常常依附它而共同侵犯人體。 寒 寒屬水，為冬季主氣。外感寒邪常在氣溫低，人體保暖不足時。另外，涉水淋雨，或出汗吹風，亦常為重要原因。內(nèi)寒則是機體陽氣不之足，失去溫煦能力的病理反映。中醫(yī)認為進食過多寒涼食物，亦是引起內(nèi)寒的一種原因。外寒與內(nèi)寒雖有區(qū)別，但相互影響；一方面身體因陽氣虛，外寒乘機侵犯；另一方面外寒入侵機體后，長期積聚不散，又損害陽氣，導(dǎo)致內(nèi)寒病變。 有關(guān)寒證的表現(xiàn)特點： 寒為陰邪，易傷陽氣 身體陽氣受損，就出現(xiàn)陽虛陰盛的寒證；例如外寒侵襲肌膚體表，會表現(xiàn)惡寒、頭痛及皮膚蒼白；寒邪直入經(jīng)絡(luò)，引起關(guān)節(jié)肌肉抽搐、疼痛、四肢冰冷；寒邪停在臟腑如脾胃，則有脘腹冷痛，嘔吐，腹瀉等。 寒有凝滯的特性 "凝滯"即凝結(jié)、阻滯不通之意。人體在陽氣的溫煦下，推動氣、血、津液在體內(nèi)運行不息。一旦寒邪偏盛，陽氣受損，使經(jīng)脈內(nèi)氣、血不通暢，則引起疼痛。故寒證常見疼痛癥狀。 寒有收引的特性 "收引"即收縮牽引之意。寒邪侵襲人體，易使氣的運行凝滯，同時肌膚、經(jīng)絡(luò)、筋腱等就會收縮。例如寒邪侵襲肌膚體表，使毛孔閉塞，會導(dǎo)致惡寒、發(fā)熱、不出汗等；寒邪在脈絡(luò)中，則氣血凝滯不暢，引起頭痛及全身疼痛；寒邪停滯在關(guān)節(jié)脈絡(luò)，則可使肢體伸屈不靈活，或冰冷麻木。 暑 暑屬火，為夏季主氣。暑邪純屬外邪。暑證的主要表現(xiàn)有全身熱盛、大汗、口干咽燥、便秘及心悸等。 有關(guān)暑證的表現(xiàn)特點： 暑為陽邪 暑邪非常炎熱，引起熱證表現(xiàn)，如身熱，煩燥，面紅，口渴等。 暑邪使肌膚孔竅疏松，引致出汗并消耗大量水液，而同時氣隨津液泄出，導(dǎo)致氣虛。所以暑傷者，往往可見氣短，疲倦，四肢乏力，口渴，少尿等。 暑邪通常挾帶濕邪侵犯 盛夏除氣候炎熱外，雨水亦多，故暑病，通常兼挾濕邪侵犯。臨床特征除有發(fā)熱，心煩，口渴等暑熱證外，通常伴有四肢困倦，胸悶惡心，腹瀉等濕證。 濕 濕屬土，為長夏(夏末秋前)之主氣。濕邪有內(nèi)、外之分。外濕多由潮濕氣候，或涉水淋雨，居處環(huán)境潮濕等所致；內(nèi)濕是由于脾功能失調(diào)，體內(nèi)水濕停滯形成的病理狀態(tài)。在發(fā)病過程中外濕和內(nèi)濕相互影響。 有關(guān)濕證的表現(xiàn)特點： 濕性重濁 濕病常表現(xiàn)額頭昏沉，周身困重，或四肢酸軟沉重等。另外，濕病亦有穢濁分泌，即眼耳口鼻分泌增多、大便稀爛有粘液、婦女白帶過多、皮膚濕疹等現(xiàn)象。 濕邪易阻遏氣機 濕屬陰性，會阻遏氣的運行，使經(jīng)脈不暢，導(dǎo)致胸悶、腹脹等。中醫(yī)認為脾胃是代謝水液的主要臟腑，濕邪往往首先侵犯該處，所以常常引致腹瀉，水腫，無食愁，惡心，嘔吐等。] 濕性粘滯 指兩方面表現(xiàn) : (1)濕證使排出物及分泌物增多，帶有粘膩、滯澀、不爽的特征。(2)濕病多纏綿難愈，病程較長或返復(fù)，例如濕疹、風濕性關(guān)節(jié)炎等。 濕邪易侵犯身體下部 濕邪多引起身體下部病變。如水腫以下肢較為明顯，此外小便困難、白帶增多、腹瀉等亦多見。 燥 燥屬金，為秋季主氣。中醫(yī)認為外燥傷人，多從口鼻而入，身體首先會以肺的衛(wèi)氣來抵抗。外燥有溫燥、涼燥之分，溫燥病多見于初秋仍有夏熱余氣之時；涼燥病多見于深秋近冬而寒氣漸盛之時。內(nèi)燥證則是由于慢性病消耗過多精血，或熱病使津液干涸，或藥物誤治，或失血過多所致。燥證的主要表現(xiàn)有皮膚干燥起皺，頭發(fā)干旱，有頭皮，口干唇裂，便秘等。 |
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