朱良春臨床藥對(duì)精選（肺胃系）
細(xì)辛  干姜  五味子

    【用量】細(xì)辛6g，干姜4g，五味子5g。

　　【功效】溫肺散寒，化飲止咳。

　　【主治】寒飲咳喘，癥見咳喘，痰多稀薄，呈泡沫狀，舌質(zhì)淡，苔滑潤(rùn)。

　　【按語】仲景苓甘五味姜辛湯、小青龍湯、小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯中均用有細(xì)辛、干姜和五味子。

葶藶子  大棗

　　【用量】葶藶子15～30g，大棗10枚。

　　【功效】瀉肺除飲，下氣平喘，抗御心衰。

　　【主治】慢性支氣管炎、支氣管哮喘、滲出性胸膜炎、充血性心力衰竭等屬痰濁水飲壅滯胸肺，癥見面目浮腫、咳喘氣逆、痰涎壅盛、咳吐痰水，而肺氣不虛者。

　　【按語】?jī)伤幣湮槟恕督饏T》葶藶大棗瀉肺湯，原治“肺癰，喘不得臥”，今引申治療上述諸病證，效果較好。

　　葶藶子含強(qiáng)心苷，可使心縮加強(qiáng)，心率減慢，對(duì)衰竭的心臟，可增加心排血量，降低靜脈壓，用于治療風(fēng)心病、肺心病之心力衰竭療效較好。心衰者正氣多虛，不耐葶藶子強(qiáng)力祛邪，故佐大棗和緩藥性。多年來，余常以葶藶大棗瀉肺湯加味治療心衰，能使臨床癥狀較快地緩解或消失，心衰得以控制，多數(shù)患者不僅病情穩(wěn)定，而且可以恢復(fù)工作能力。凡心慌氣短，動(dòng)則加劇，自汗，困倦乏力，苔白質(zhì)淡，脈沉弱者，乃心脾氣虛之證，宜加用炙黃芪、黨參、白術(shù)、炙甘草，以益氣健脾；兩顴及口唇發(fā)紺，時(shí)時(shí)咯血，脈結(jié)代，舌質(zhì)紫瘀者，系心體殘損、肺絡(luò)瘀阻之證，應(yīng)加用化瘀和絡(luò)之品，如丹參、蘇木、花蕊石、桃仁、杏仁、炙甘草等。如陽虛較甚，怯冷，四肢不溫，足腫，舌質(zhì)淡胖苔白，脈沉細(xì)而結(jié)代者，需加用附片、仙靈脾、鹿角片、炙甘草等品以溫腎助陽。

葶藶子  鵝管石  肉桂

　　【用量】葶藶子30g，鵝管石40g，肉桂9g。共研細(xì)末，每服6g，每日2次。

　　【功效】溫肺化飲，滌痰定咳。

　　【主治】痰飲咳喘。

　　【按語】此藥對(duì)乃章次公先生常用。

丹參  黃芩  百部

　　【用量】丹參12g，黃芩10g，百部15g。

　　【功效】活血清肺，抗癆殺蟲。

　　【主治】肺結(jié)核或肺外結(jié)核。

　　【按語】丹參活血化瘀；黃芩善清肺火；百部潤(rùn)肺止咳、抗癆殺蟲，實(shí)驗(yàn)研究證明，對(duì)人型結(jié)核分枝桿菌有完全的抑制作用。三藥配伍，可作為肺結(jié)核或肺外結(jié)核的專病用藥，對(duì)服西藥已產(chǎn)生耐藥性者尤宜，藥后可減輕癥狀，改善血液循環(huán)，促進(jìn)病灶吸收等。

黃連  紫蘇葉

　　【用量】黃連5g，紫蘇葉2g。

　　【功效】清化濕熱，行氣和胃。

　　【主治】濕熱滯胃，脘悶不舒，惡心嘔吐者。

　　【按語】?jī)伤幭嗯?，乃《濕熱病篇》黃連蘇葉湯，其治濕熱嘔吐，效果頗好。

黃連  吳萸

　　【用量】黃連5g，吳萸15g。

　　【功效】清肝和胃。

　　【主治】慢性胃炎屬肝經(jīng)火郁，癥見惡心，嘔吐，吞酸，嘈雜，噯氣者。

　　【按語】《丹溪心法》左金丸由此兩藥組成，兩者用量為6∶1。用治肝胃不和之胃病，熱甚者，重用黃連，輕用吳萸；胃寒者，重用吳萸，輕用黃連。

黃連  干姜

　　【用量】黃連2～6g，干姜1～3g。

　　【功效】辛開苦降，消痞散結(jié)。

　　【主治】①慢性胃炎、胃與十二指腸潰瘍之寒熱互結(jié)，癥見胃脘痞滿、嘈雜、吞酸者。②寒火結(jié)滯之口舌生瘡，頑固難愈者。

　　【按語】《傷寒論》三瀉心湯均用此兩藥治療寒熱錯(cuò)雜證。兩藥用量尚可根據(jù)寒熱之輕重確定，如熱重寒輕，重用黃連，輕用干姜；寒重?zé)彷p，重用干姜，輕用黃連。

白術(shù)  雞內(nèi)金

　　【用量】生白術(shù)15g，雞內(nèi)金10g。

　　【功效】補(bǔ)脾健胃，消食化積。

　　【主治】慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生者。

　　【按語】若病變較重，尚需配伍刺猬皮和炮山甲軟堅(jiān)消結(jié)、化散郁積。

黨參  五靈脂

　　【用量】黨參10g，五靈脂8g。

　　【功效】益氣化瘀，消脹止痛。

　　【主治】慢性萎縮性胃炎、胃及十二指腸潰瘍之胃脘痛脹。

　　【按語】?jī)伤庪m于“十九畏”之屬，但實(shí)踐用之無任何毒副作用，且療效較好。

金蕎麥  魚腥草

　　【用量】金蕎麥、魚腥草各30g。

　　【功效】清肺、化痰、定咳。

　　【主治】肺熱咳嗽、痰多、發(fā)熱，苔微黃，脈數(shù)者。

　　【按語】金蕎麥又稱天蕎麥、野蕎麥，該藥雖見載于《本草拾遺》，但在臨床開拓應(yīng)用卻是近40多年的事。金蕎麥清熱解毒，祛風(fēng)利濕，實(shí)驗(yàn)研究證明無直接抗菌作用，但臨床治療肺膿腫、肺炎等肺部感染性疾病及腸道炎癥有較好的療效。余治療上呼吸道與腸道感染，喜以本品與功能清熱解毒、利尿消腫的魚腥草相伍，加入辨證方中，常能獲得較為滿意的療效。

麻黃  石膏

　　【用量】麻黃6g，生石膏30g。

　　【功效】清宣肺熱，平喘止咳。

　　【主治】肺熱咳喘。

　　【按語】?jī)伤帪椤秱摗仿樾邮蕼魉帲侵委煼螣峥却氖走x藥物。

麻黃  杏仁

　　【用量】麻黃4～8g，杏仁12g。

　　【功效】宣降肺氣，止咳平喘。

　　【主治】咳喘。

　　【按語】用兩藥隨證加味，既可以用治外感咳嗽，又可用治慢支炎咳喘。

麻黃  附子

　　【用量】麻黃4～8g，附子10～15g。

　　【功效】溫陽散寒，化飲平喘。

　　【主治】①心腎陽虛之痰飲咳喘。②心腎陽虛之遲脈癥。③腎炎之陽虛水腫。④寒凝痹痛。

　　【按語】此兩藥為《傷寒論》麻黃附子細(xì)辛湯的主藥，為溫經(jīng)扶陽散寒之品，現(xiàn)演繹為治療心、肺、腎寒凝陽虛及痹痛諸疾的有效藥對(duì)。

麻黃  射干

　　【用量】麻黃6g，射干10g。

　　【功效】宣肺利咽，止咳平喘。

　　【主治】咳喘伴有咽喉緊束不適者。

　　【按語】《金匱》射干麻黃湯采用此兩藥，治療“咳而上氣，喉中水雞聲”者。

人參  黃芪  三七

　　【用量】紅人參15g,生黃芪、田三七各30g。

　　【用法】共研細(xì)末，每服3g，每日3次，餐前1小時(shí)開水送服。

　　【功效】補(bǔ)氣化瘀止痛。

　　【主治】消化性潰瘍及慢性胃炎，癥見胃脘脹痛，有出血征象，辨證屬于脾虛氣弱者。

　　【按語】服用3～5日，即能增加體氣，止血止痛。連服1～2個(gè)月，每可臨床治愈。

人參  半夏

　　【用量】人參6g，制半夏8g。

　　【功效】補(bǔ)益元?dú)?，和胃止嘔。

　　【主治】妊娠惡阻以及尿毒癥等頑固性嘔吐屬元?dú)馓摀p、胃氣上逆者。

　　【按語】嘔吐甚者用生半夏9～12g，先煎，或加生姜2片亦可。尿毒癥體虛甚者須配合香砂六君子湯，或再加大黃適量，可減輕癥狀，延長(zhǎng)壽命。

旋覆花  代赭石

　　【用量】旋覆花10g，代赭石30g。

　　【功效】降氣鎮(zhèn)逆。

　　【主治】①胃神經(jīng)癥、胃潰瘍、膽汁反流性胃炎、隔肌痙攣等病癥，因胃氣上逆，癥見噯氣、呃逆者。②氣血逆上之吐血、衄血、倒經(jīng)等。③梅尼埃病、高血壓、腦動(dòng)脈硬化之眩暈、嘔吐，因痰濁上逆，清陽不升、濁陰不降者。

　　【按語】?jī)晌稙椤秱摗沸泊鷥?chǔ)湯的主藥，取其消痰下氣，重鎮(zhèn)降逆，大凡胃氣上逆之胃病，肝氣上逆之婦科病，痰氣上逆之眩暈證，均可隨證選用。氣順痰亦消，一切痰氣交阻而有上逆之證者，均為要藥。

地龍  僵蠶

　　【用量】地龍15g，僵蠶10g。

　　【功效】化痰，通絡(luò)，平喘。

　　【主治】痰熱咳嗽，過敏性哮喘。

　　【按語】地龍味咸性寒，泄熱定驚，平喘通絡(luò)；僵蠶散風(fēng)泄熱，化痰消堅(jiān)，活絡(luò)通經(jīng)，并有抗過敏作用。故兩者合用，對(duì)于痰熱咳嗽、過敏性哮喘，具有佳效。對(duì)風(fēng)痰阻絡(luò)之偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、口服歪斜、肢體麻木者亦效。

地龍海  螵蛸

　　【用量】地龍、海螵蛸各15g。

　　【功效】化痰通絡(luò)平喘，制酸止痛。

　　【主治】①支氣管哮喘日久不愈者。②胃潰瘍脘痛泛酸，日久不愈者。

　　【按語】地龍清絡(luò)化痰平喘，海螵蛸止血斂酸止痛，兩藥合用，通斂并施，對(duì)消化性潰瘍具有良效，但虛寒性潰瘍者忌用。

地龍  地鱉蟲

　　【用量】地龍15g，地鱉蟲10g。

　　【功效】化痰祛瘀通絡(luò)。

　　【主治】①咳喘日久，頑固不愈者，如肺心病、風(fēng)心病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等；②頑痹日久，關(guān)節(jié)畸形。

　　【按語】地龍化痰平喘，地鱉蟲活血逐瘀，一化痰，一活血，且皆能通利經(jīng)絡(luò)，故用于上述痰瘀交阻之證。

地龍  露蜂房

　　【用量】地龍15g，露蜂房10g。

　　【功效】鎮(zhèn)咳平喘，通絡(luò)止痛。

　　【主治】①慢性咳喘較劇者。②頑痹腫痛，關(guān)節(jié)變形者。

　　【按語】地龍平喘，蜂房鎮(zhèn)咳，故用于慢性咳喘較劇者。兩藥亦可化痰消腫，通絡(luò)止痛，故又可用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，余所研制的益腎蠲痹丸即配有地龍、蜂房。

青皮  陳皮

　　【用量】青皮6g，陳皮8g。

　　【功效】疏肝和胃，消積止瀉。

　　【主治】肝胃氣滯之脘脅脹滿，小兒飲食積滯，經(jīng)前乳脹。

　　【按語】青皮與陳皮，一為橘之幼果，一為橘之成熟果皮，其果實(shí)質(zhì)沉力強(qiáng)，主入肝胃經(jīng)，善于行肝氣、消食積；果皮質(zhì)輕力弱，主入胃與肺經(jīng)，長(zhǎng)于行胃氣、化痰濕，故兩藥合用，可治療肝胃氣滯之脘脅脹滿、小兒飲食積滯和經(jīng)前乳脹。

烏藥  百合

　　【用量】烏藥10g，百合15g。

　　【功效】順氣，養(yǎng)胃，止痛。

　　【主治】日久不愈之胃脘痛。

　　【按語】百合治胃痛，古已有之，如《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其治“心痛……補(bǔ)中益氣”，《藥性論》謂其“除心下急滿痛”，究其機(jī)制，當(dāng)為養(yǎng)胃止痛。日久不愈之胃脘痛，多有胃虛絡(luò)滯之病機(jī)，烏藥順氣止痛，百合養(yǎng)胃止痛，用之乃的對(duì)之藥，故而效好。

當(dāng)歸  桃仁  杏仁

　　【用量】當(dāng)歸、桃仁各10g，杏仁15g。

　　【功效】活血行滯，生肌愈瘡，緩解胃痛。

　　【主治】胃院痛、潰瘍病。

　　【按語】此乃先師章次公先生經(jīng)驗(yàn)用藥，對(duì)胃脘痛、潰瘍病確有良效，既可止痛，又可促進(jìn)潰瘍病灶的修復(fù)。三藥中杏仁用量可酌情加至20～30g，能提高止痛作用。

黃芪  知母

　　【用量】黃芪18g，知母24g。

　　【功效】補(bǔ)氣滋陰。

　　【主治】陰虛胃痛。

　　【按語】黃芪甘溫補(bǔ)氣，知母甘寒滋陰，兩藥并用，乃受張錫純經(jīng)驗(yàn)啟示，大具陽升陰應(yīng)，云行雨施之妙，凡陰虛胃痛加用，多奏佳效。