胸悶不一定是心臟病，有可能是胸椎小關(guān)節(jié)紊亂惹的禍。諸多白領(lǐng)患上此癥，卻不知道自己存在胸椎的問題，轉(zhuǎn)而去看心臟。廣州醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院中醫(yī)骨科副主任曾煥榮指出：白領(lǐng)、司機是此癥高發(fā)人群。

　　胸悶多年，病根不在心

　　30歲的外企白領(lǐng)陳女士怎么也沒想到，困擾她5年多的胸悶癥狀，居然在醫(yī)生的推拿診治下三天就緩解了，這讓她感到意外又驚喜。5年前，陳女士常感到胸悶，胸部似乎被捆綁而氣短，時常嘆息。為此去呼吸專科做過肺功能等檢查，均無異常表現(xiàn)。就這樣冬去春來拖了好幾年，期間也服用了一些補氣養(yǎng)血的補品，胸悶氣短的情況仍不見好轉(zhuǎn)，嚴重時還影響工作和生活。這幾天因頸椎不適來中醫(yī)骨科問診，當陳女士無意識提到胸悶表現(xiàn)，疑似心臟病時，被細心、有經(jīng)驗的醫(yī)生診出了她患有胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥，這是導(dǎo)致她胸悶幾年的“罪魁禍首”。

　　可引發(fā)心律失常、哮喘、胸悶

　　“胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥是一種在運動創(chuàng)傷中非常常見而又很容易讓人忽視的疾病。”廣州醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院曾煥榮介紹道，近幾年來，本病的確診率越來越高，但是，很多患者確診之前并不知道自己的胸椎已經(jīng)出現(xiàn)了問題，病人會因胸悶、胸痛或背部疼痛而到內(nèi)科就診，因而耽誤治療。

　　“胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥的發(fā)生，可以是活動體位的不當或經(jīng)常性出現(xiàn)疲勞以致局部軟組織長時間僵硬，導(dǎo)致胸椎局部勞損、水腫、黏連，壓迫神經(jīng)，致植物神經(jīng)功能紊亂，產(chǎn)生臨床的癥狀。”曾煥榮表示，胸椎小關(guān)節(jié)由胸椎后關(guān)節(jié)、肋頭關(guān)節(jié)、肋橫突關(guān)節(jié)三組關(guān)節(jié)構(gòu)成，屬聯(lián)動微動關(guān)節(jié)，在外傷、勞損、胸椎椎間盤及胸椎韌帶退行性病變等情況下，可使胸椎小關(guān)節(jié)正常位置改變，胸椎內(nèi)外平衡失調(diào)，進而導(dǎo)致胸椎小關(guān)節(jié)移位而紊亂。

　　“由于胸椎小關(guān)節(jié)紊亂是解剖位置上很細微的變換，即使是拍片也常常不容易顯示。”曾煥榮表示，本病基本上是靠臨床醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀及醫(yī)生在患者脊柱上的觸診而發(fā)現(xiàn)的，有些人甚至在發(fā)病過程中，由于背部疼痛的癥狀不明顯而被忽略?！盎颊咄陉P(guān)節(jié)紊亂的胸椎棘突有明顯的壓痛、叩擊痛或者偏歪。背部軟組織可有不同范圍和程度的緊張，甚至痙攣，觸摸背部肌肉的時候會感覺到有條索樣物，壓之疼痛?！?/P>

　　曾煥榮提醒，胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可引起哮喘、胸肋神經(jīng)痛、心律失常及胃腸疾病的出現(xiàn)。當患者出現(xiàn)背部疼痛、活動受限、胸肋疼痛、上肢發(fā)麻及心悸、胸悶、頭昏、失眠、胃腸功能失調(diào)等癥狀時，在排除心臟器質(zhì)性病變等內(nèi)科疾病后，不能輕易診斷為神經(jīng)官能癥以免延誤治療，而應(yīng)進一步體檢，看看胸椎局部是否有壓疼、棘突偏歪等體征。

　　白領(lǐng)、司機要注意

　　“長期從事低頭或者伏案工作的人，如司機、會計、需長時間用電腦的白領(lǐng)等，由于頸背部肌肉經(jīng)常性處于緊張的狀態(tài)，特別容易引起胸椎小關(guān)節(jié)紊亂。”曾煥榮說，有些人初期癥狀比較輕，一段時間后逐漸加重，或長期反反復(fù)復(fù)，時輕時重。癥狀輕時經(jīng)過一段時間的休息可以自行緩解，但嚴重的時候胸椎小關(guān)節(jié)紊亂引起的背部疼痛、心慌、胸悶等癥狀也給患者帶來不少的痛苦。本病在急性期可以選擇針灸、中醫(yī)正骨推拿等方法進行治療，一般可以得到緩解。

　　曾煥榮提醒說，長期伏案工作的人群，應(yīng)該在工作時調(diào)整好桌椅的相對高度，以減少頸肩部和胸椎的慢性勞損。出現(xiàn)不適時，要及時找?？漆t(yī)生進行診治。