近幾十年來，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們逐漸認(rèn)識到人體微生態(tài)和健康息息相關(guān)，人體腸道正常菌群種類約500種—1000余種，數(shù)量約達(dá)100萬億個。這些細(xì)菌99.9%是以雙歧桿菌和類桿菌為主的專性厭氧菌，僅有0.1%是以腸桿菌科細(xì)菌為主的兼性厭氧菌。這些專性厭氧菌形成了腸道的生物屏障，能拮抗有害菌，并有重要的免疫和調(diào)節(jié)營養(yǎng)和代謝的功能。2001年李蘭娟院士首次提出感染微生態(tài)理論，這一理論強(qiáng)調(diào)要從感染發(fā)生、發(fā)展的多個環(huán)節(jié)上尋找預(yù)防、治療感染的方法，其理念強(qiáng)調(diào)從健康出發(fā)，注重人體菌群平衡，注重維護(hù)整體功能，提出“殺菌和促菌”相結(jié)合，重點(diǎn)應(yīng)注意以下幾個方面：

    ⒈合理使用抗生素

    使用抗生素不但要?dú)绮≡?，而且要減少和延緩耐藥菌，尤其是多重耐藥菌的產(chǎn)生，應(yīng)合理使用抗生素，同時應(yīng)注意保護(hù)人體正常菌群，減少耐藥菌的形成和內(nèi)源性感染的發(fā)生。

    ⒉使用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑重建腸道微生態(tài)平衡

    微生態(tài)調(diào)節(jié)劑包括益生菌、益生元、合生元三部分。益生菌是指通過改善微生態(tài)平衡而發(fā)揮有益作用，提高宿主健康的微生物的總稱，目前應(yīng)用于人體的益生菌有雙歧桿菌、乳桿菌、腸球菌、蠟樣芽孢桿菌等。益生元則是能夠促進(jìn)益生菌生長繁殖的物質(zhì)，合生元是益生菌和益生元同時并用的制劑。使用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑的目的在于恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡，抑制潛在致病菌過度生長，促進(jìn)腸道局部免疫功能，調(diào)節(jié)全身免疫功能等。

    ⒊聯(lián)合應(yīng)用抗生素與微生態(tài)調(diào)節(jié)劑

    從目前的研究資料看，抗生素與益生菌活菌制劑聯(lián)合應(yīng)用對某些感染的治療效果優(yōu)于單用抗生素的治療效果，但是聯(lián)合應(yīng)用的方案和聯(lián)合應(yīng)用的作用機(jī)制有待進(jìn)一步闡明。

    我國科技部非常支持這一領(lǐng)域的研究，2007年《腸道微生態(tài)與感染的基礎(chǔ)研究》獲得國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究計(jì)劃（“973計(jì)劃”）的立項(xiàng)支持，經(jīng)過5年攻關(guān)，項(xiàng)目組在技術(shù)平臺、相關(guān)機(jī)制研究、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑研發(fā)方面取得突出進(jìn)展，為應(yīng)對感染性疾病的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)提供了更好的理論支持和治療手段。（浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 項(xiàng)春生 蔣建文）