傳承二百八十年的張氏風科，立足于“非大熱不能祛大寒”的理念，處方以“辛溫之毒”之品為基本方，采用“大劑量”的療法打破“細辛不過三（克）”的常規(guī)，雖然大劑量只用“毒物”，但病人從未發(fā)生中毒現(xiàn)象，這是因為藥物通過炮制及配伍，保留了有效成分，去除了有毒成分。
身體周刊記者 肖蓓
張氏風科
張氏風科創(chuàng)始于清乾隆年間的上海浦東祝橋鎮(zhèn)張家宅張氏一族，家族傳承十一代280年，精于治療風濕類疾病。張氏風科以祝橋鎮(zhèn)為基地，傳人及治療點遍布于浦東的祝橋鎮(zhèn)、惠南鎮(zhèn)、周浦鎮(zhèn)、張江鎮(zhèn)以及上海市中心八仙橋等地。
張云飛
1942年出生，上海人，張氏風科第十代傳人。
1965年畢業(yè)于上海中醫(yī)帶徒班，大專學歷，現(xiàn)任上海浦東新區(qū)民樂康復養(yǎng)老院院長，曾任上海市個協(xié)理事、縣臺聯(lián)會副會長、縣工商聯(lián)執(zhí)委、縣政協(xié)委員、鎮(zhèn)人大代表等。先后在全國學術(shù)會議及各種雜志上發(fā)表論文11篇，多次被評為縣（區(qū)）、市的先進工作者，1992年被評為全國先進工作者，赴京參加代表會議。
浦東新區(qū)周浦鎮(zhèn)川周公路上一個不起眼的門面房里，每天都是門庭若市，在一股股艾絨燃燒的青煙繚繞間，人頭攢動。30平方米左右的空間里，十多個病人或坐或躺，或針或灸，其中既有花白頭發(fā)的老大爺，也有二十出頭的小伙子。他們都是風濕病患者，從全市各個區(qū)縣慕名而來，只為請一個老先生看病。
這個70歲的老先生就是張云飛，有著280年歷史的張氏風科第十代傳人。創(chuàng)始于清乾隆年間的張氏風科，以“丸、散、膏、丹”為主，湯劑為引，享譽浦東。八世張漢杰在上海八仙橋設(shè)診時，聞名滬上。
如今，張氏風科成功申報上海市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，卻面臨著傳承的困境?！坝捎谖覈嗅t(yī)人才的培養(yǎng)模式以及對中藥制劑的管理方式，以家族傳承為特色的傳承方法遇到了一定的障礙。”張云飛希望政府能放寬對民間中醫(yī)的家傳政策，讓民間中醫(yī)得到更好的發(fā)展。
祖?zhèn)魉幏絻?nèi)服外敷
所謂風科，亦稱瘋科，為古代醫(yī)學十三科目之一。自宋元兩代起，在風科門中，有中風、癘風、癱風、癜風等治療方法，后世有專治頭風痛、半肢風（半身不遂）等癥的醫(yī)生。創(chuàng)始于清乾隆年間上海浦東祝橋鎮(zhèn)的張氏風科則以祖?zhèn)髅胤健?strong>丸、散、膏、丹”，內(nèi)服外敷并用，治療風濕病。
在張氏風科第十代傳人張云飛位于浦東的診所，他拿出了一些自制的丸、散、膏、劑，黑色的小丸是治療各種酸痛的通痹丸，黃色的藥粉是治療鵝掌風的浸劑，褐色的膏藥是祛淤通絡(luò)的追風膏，黑色的湯汁則是治療白癜風的“烏補酊”。
這些祖?zhèn)髅胤?，既有?nèi)服的丸、散，又有外敷的膏、劑，內(nèi)服外敷并用，就是張氏治療風濕病的秘密武器。臨床治療之時，張氏醫(yī)生還結(jié)合針灸、西藥輔治，取得更好的療效。
張云飛給患者看病，一般是問診、切脈、看舌苔、寫處方，他拿出鋼針，準確地扎在特定的穴位上，然后拿出一小撮艾絨，熟練地粘在針尾，點燃，縷縷青煙飄來，病人皺了一下眉毛，然后很舒服地閉上眼睛。
簾子后面，他的兒子張樂忙著給患者拔火罐，他用的火罐比較特別，都是大小不一的竹筒制成，“這是蘇州一個廠生產(chǎn)的，竹筒罐的殼不像玻璃那樣鋒利，不容易劃破患者的皮膚，而且吸力強，易把風寒吸出來。”
“我去年11月來的時候拄著拐杖，現(xiàn)在不撐拐杖也能走幾步了?！?1歲的岳貴剛做完拔火罐，慢慢從床上起身。他2008年開始腰直不起來，走不了路，到大醫(yī)院檢查腰椎間盤突出，雙側(cè)骨骼壞死，醫(yī)生建議開刀。懼怕手術(shù)的岳貴經(jīng)親戚介紹，每周和老伴從梅隴的家中趕來張云飛處看病。
在張云飛的病人中，很多是這樣不愿開刀的老人，甚至有些病人被西醫(yī)判予“不治之癥”，被抬著進診室，卻經(jīng)過中醫(yī)調(diào)理妙手回春。
美麗凍人風寒入
風濕類疾病的概念，在現(xiàn)代醫(yī)學中是指與免疫、代謝、感染、退行性變有關(guān)的骨、關(guān)節(jié)、肌肉的疼痛、酸楚、麻木為主要癥狀的疾患，其范圍相當廣泛。風濕類疾病在中國醫(yī)藥中，屬于與風、寒、濕邪有關(guān)的痹癥范疇，包括肢體痹、臟腑痹等常見病、多發(fā)病。由于體力勞動者的水田作業(yè)、現(xiàn)代人在山區(qū)旅游、長期孵空調(diào)，飽受風寒所致的腰腿酸痛、關(guān)節(jié)麻木等癥狀都屬風濕病范疇。
“風濕病在50歲左右高發(fā)，多是由于長期不良生活方式導致寒濕入侵引起的。白領(lǐng)喜歡孵空調(diào)，出門坐車、上班、回家，長期在空調(diào)環(huán)境容易受風寒，引起風濕病。尤其是在睡覺的時候，人的毛孔是張開的，此時吹空調(diào)風寒會乘虛而入，日積月累就容易引發(fā)風濕病。另外，現(xiàn)在的女孩子大冬天也喜歡穿超短裙，在美麗動人的時候，風寒也乘虛而入?！睆堅骑w說。
作為專治風濕類疾病的?？?，張氏風科的歷代傳人在長期實踐中形成了一套完整的理論體系。其病人的癥狀，大多是患有厲節(jié)風、漏肩風、鶴夕風、環(huán)跳風、龜背風、壓頭風、繡球風、鵝掌風、白癜風、纏腰風，也就是現(xiàn)代醫(yī)藥所指的類風濕性、強直性脊柱炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風等。中醫(yī)所指即是肢體痹，其成因為感受風、寒、濕外邪。
內(nèi)經(jīng)云：“風寒濕三氣雜至，合而為痹，其風氣勝者為行痹、寒痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹”?！巴凑唛]也”。
為什么說風、寒、濕三氣雜至合而痹？張云飛解釋，因為這三種外邪往往不是單獨致病，而是膠著交織在一起，只是不同病癥三種外邪所占比重不同。假如以感受風邪為主，那么它的癥狀表現(xiàn)是痛無定處、游走不定，即謂“行痹”；假如以感受寒邪為主，它的主要癥狀是疼痛部位固定，以痠痛、鈍痛、刺痛、局部感冷，即謂“痛痹”；假如感受濕邪為主，兼感風邪、寒邪者，它的主要表現(xiàn)癥狀為局部酸痛、疼痛、腫脹不舒，即謂“著痹”。但是這三種痹癥，其共同癥狀都為疼痛，所以，臨床上碰到的病人就以“痛痹”為主。
針對風濕病的病因，張氏風科以“內(nèi)服、外敷”的特色療法，將病人分為風重型、寒重型、濕重型、風濕型、寒濕型五種類型，根據(jù)辨證論治原則，給予內(nèi)服外敷治療。
同時，張氏風科醫(yī)者根據(jù)患者不同的風濕現(xiàn)象，風者流動、寒者固定、濕者腫脹，分別使用丸藥、湯劑、粉劑、用針灸或服以西藥結(jié)合治療。
非大熱不能祛大寒
張氏風科的療效，還在于敢于大劑量使用辛溫之毒。
張氏風科的湯劑，立足于“非大熱不能祛大寒”的理念，處方以“辛溫之毒”之品為基本方，采用“大劑量”的療法打破“細辛不過三（克）”的常規(guī)，獨創(chuàng)“打底用九（克）”的特色，基本方法用藥為桂枝12克、川烏20克、草烏20克、細辛9克、馬錢子4克，以上藥物為每方必用，并根據(jù)病人的身體強弱、疾病輕重、居住地域，另方劑量。
除了以上基本方法外，湯藥的其他藥品，則根據(jù)發(fā)病的不同部位，風、濕、寒邪的感受輕重，癥狀表現(xiàn)為痠、痛、脹、麻的不同及活動受限程度不同，另配以祛風藥，化濕藥、活血通絡(luò)藥、扶正固本藥，因人因病掌握調(diào)節(jié)，靈活應(yīng)用。
這些含有毒性的藥物，使用這么大劑量，病人為什么從未發(fā)生中毒現(xiàn)象？張云飛解釋說，“這是因為與炮制及配伍有著極大的關(guān)系。例如川烏、草烏一定要用鹽進行加溫翻炒，而不能用生的川烏、草烏，在配伍上，大劑量的川烏、草烏必須要配以大劑量的甘草，通過炮制與配伍巧妙，達到了保留藥物的有效成分，去除了藥品的有毒成分，從而達到最佳的治療效果?！?/p>
浸泡治療皮膚病
除了精于治療風濕疾病，張氏風科還善于治療皮膚病、鵝掌風、白癜風等，并以祖?zhèn)髅胤健?strong>烏補酊”浸劑配伍為特色。
中醫(yī)所稱的鵝掌風，為現(xiàn)代醫(yī)藥所指的手足癬、皸裂、剝脫性角質(zhì)松懈癥、汗皰疹、鮮菌癥共6種皮膚病。張氏秘方包含土槿皮、生川軍、白芨、升華硫、白國樟、白信等9種藥物，其中土槿皮、升華硫能殺滅霉菌，配以川軍、白芨，強化了對皮膚的吸附力、粘著性與殺菌實效，也強化了對皮膚的角質(zhì)層、生發(fā)層、辣細胞層的修復功效，故能治療皸裂，剝脫性角質(zhì)松懈癥。
在具體的使用方法上，配以米醋，每日浸泡半小時，連泡一個月，其療效顯著。鵝掌風等浸劑的價格每包僅為15元，而“中藥鵝掌瘋浸劑”曾在上海市第一屆中西醫(yī)結(jié)合成果展覽會上展出，后中國中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會吸收張云飛為全國協(xié)作攻關(guān)組成員。
張云飛強調(diào)說，張氏風科的療效不僅是各種祖?zhèn)髅胤降墓?，還在于在治療上以注重延后指導為特色。
張云飛以治療手、足鮮鵝掌風浸劑治療為例解釋說，一般人認為浸了半個月，皮膚已恢復正常于是就停藥，其實這只是表面現(xiàn)象，還有很多霉菌隱藏在皮膚下。
為此，醫(yī)者一定要加強延后指導，同時還要指導他們一定要在小暑大暑，人的毛孔開放的節(jié)氣來治療，這樣藥物容易滲入皮膚深層，從而增加療效。
張氏自創(chuàng)藥方
組成：薏苡仁、板藍根、大青葉、生煅、牡蠣、烏梅、紅花、桃仁、苦參、丹皮等中藥。
主治：白癜風、鵝掌風、纏腰風（病毒引起的帶狀皰疹），具有抗病毒功效。
源于漁民風濕的中醫(yī)流派
張氏風科，創(chuàng)始于清乾隆年間的上海浦東祝橋鎮(zhèn)張家宅張氏一族，家族傳承十一代280年。張氏風科以祝橋鎮(zhèn)為基地，傳人及治療點遍布于浦東的祝橋鎮(zhèn)、惠南鎮(zhèn)、周浦鎮(zhèn)、張江鎮(zhèn)以及上海市中心八仙橋等地。
浦東祝橋張家宅原為浦東沖積平原的東海之濱，民眾的居住地處在“潮泥土屬”的沼澤濕地，雨量充沛，空氣濕度大。清朝乾隆年間的儒醫(yī)，目睹鄉(xiāng)民身患風濕的疾苦，轉(zhuǎn)而專攻風科、為民解痛，張氏風科就在這種情況下脫穎而出。
根據(jù)民國初期《五團鄉(xiāng)志》“醫(yī)科”條目記載，浦東地區(qū)原下沙鹽場的五團曾有兩支風科世家，一是“張氏風科”，一是“趙氏風科”。
張氏風科始祖張傳豐本是一個儒醫(yī)，他以救世為念，樂善好施，目睹鹽民、農(nóng)民、漁民由于長期親水作業(yè)患上了嚴重的風濕病，于是決心專攻風科，他到處搜集各種單方、驗方制成丸散、湯劑為病人治病，創(chuàng)始了民間秘方專治風濕癥，成為當?shù)孛t(yī)。第二至第七代，個個都是療風行家，均被載入《史志》。
傳至三世風科張翼天，將張氏風科的祖?zhèn)髅胤揭浴疤?、地、玄、黃、宇、宙、洪、荒”的代號編名，治風一法，以丸藥為主，湯劑為引，療效顯著，被譽為“張一貼”。其所編《風科秘傳丸方目錄備考》，成為張氏風科的瑰寶，傳之于后代。
四世張露香采集醫(yī)藥良方248個，編成《張露香采輯諸方》一書。七世張忍百、張滌初昆仲，處方平穩(wěn)，療效顯著，從此張氏風科名聲大振。
八世張漢杰，于上世紀20年代學得上海中醫(yī)學專業(yè)理論，后在名醫(yī)云集的上海八仙橋開設(shè)門診，聞名滬上，后回故里祝橋從診。
在八仙橋業(yè)務(wù)興隆，為何重回故里？張云飛回憶祖父張漢杰說，那時的上海灘，地痞流氓橫行，張氏風科的紅火，引起了黑社會的不滿。一天，祖父收到一份禮物，打開一看，竟然是三顆子彈，“這就是暗示，如果你不走，就叫你吃子彈了！”于是，張氏風科不得不關(guān)閉診所，搬回浦東祝家橋老家。
由于滬上頻有冒名者，為此張氏風科在方箋上加印“歷代門診，素不設(shè)期”作為防偽標志。
新中國成立后，民間中醫(yī)得到了社會保障，很多張氏都進了醫(yī)院，八世張義勇還走上了南匯衛(wèi)生系統(tǒng)的領(lǐng)導崗位。九世張丙文繼承祖業(yè)，又向奉賢名家李楚才學習針灸，他將中醫(yī)祖業(yè)與針灸結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合，療效大增。據(jù)不完全統(tǒng)計，經(jīng)張丙文醫(yī)生治愈的重癥風濕性病人達90多人次。張丙文還打破了“傳子不傳婿”的祖規(guī)，廣收門徒達九人之多。
張云飛回憶父親張丙文說，“那時父親的門診量日超百人，其中不乏來自新疆、黑龍江、江浙及內(nèi)蒙古包頭、西安、北京等省市的風濕重癥患者。上世紀70年代初曾有新疆人王天壽、江陰人耿發(fā)揚等，前來看診時，都是支撐著拐杖，經(jīng)過幾個月治療，都甩掉了拐杖而歸?！?/p>
張云飛自小就在父親的診所里長大，家中珍藏的中醫(yī)典籍以及張氏風科歷代著作，成為他學習風科的最好教材。這其中有張傳豐所創(chuàng)《張氏風科秘方》、張翼天編著《風科秘傳丸方目錄備考》、張露香編著《張露香采輯諸方》、八世傳人編著《家傳秘方》?！斑@些書我從小都要背下來，早晨天不亮就要起床背書，父親對我很嚴厲，經(jīng)常會考我有沒有背出?！边z憾的是，這些醫(yī)書在“文革”中被毀于一旦?！啊母铩?，我們家被抄家5次，光這些線裝的醫(yī)書，就整整裝了十幾麻袋。這些都是歷代張氏總結(jié)的寶貴的資料，還好我都看過?！?/p>
十世張云飛、張云華、張云鵬醫(yī)生等把祖業(yè)進一步發(fā)揚，他們既有祖?zhèn)髅胤?，又有大專院校的專業(yè)理論，積極參與全國風濕科的醫(yī)學交流，并發(fā)表了不少論文，名字分別載入《中國當代民間醫(yī)生薈萃》、《中華名醫(yī)專家創(chuàng)新大辭典》，填補了我國風濕癥和鵝掌風、白癜風等醫(yī)藥類的空白。
遵循祖上“傳子不傳外”的傳統(tǒng)思想，張云飛的兒子張樂成為張氏風科第十一代唯一的傳人，已考入上海中醫(yī)藥大學的孫女張香坡將成為張氏風科第十二代傳人。
不過，由于中醫(yī)人才培養(yǎng)模式以及對中藥制劑的管理方式，使得家族傳承遇到一定困難。張云飛曾參加上海市中醫(yī)帶徒班，經(jīng)過考核取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。而他的兒子沒進過醫(yī)學院校，雖然隨父學醫(yī)20多年，仍需要通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試才能取得執(zhí)業(yè)資格。而嚴格的考試制度，對于沒有上過醫(yī)學院的兒子來說，是一大難題。
“民間中醫(yī)繼承父傳的政策不應(yīng)一刀切，現(xiàn)在的考核政策與醫(yī)學院畢業(yè)生相同，考核內(nèi)容50%都是西醫(yī)，而中醫(yī)內(nèi)容則包括了內(nèi)外婦兒等各科知識，兒子為了通過考試不得不把精力放在這些知識上面，其實這些與我們平時的臨床關(guān)系不大。傳統(tǒng)的家族傳承都是父傳子，師傅帶徒弟，以口傳心授的方式傳承，張氏風科的傳承上也應(yīng)該在特色專業(yè)上深入研究，而不是把精力浪費在考試上?！睆堅骑w說，“另一方面，國家對于自制藥劑的管理很嚴，除了一些三甲醫(yī)院可以自制藥劑外，二級醫(yī)院都不允許自制藥劑，更何況我們這些小診所？現(xiàn)在的政策，叫我們民間中醫(yī)如何傳承下去？”
令張云飛欣慰的是，張氏風科成功申報了上海市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，這對張氏風科的傳承來說是一次難得的機遇。
他夢想著有一天能建立一個張氏風科傳承基地?！皬埵巷L科的傳承要進一步發(fā)展，光靠我個人的力量是不行的，還需要政府的支持。”
