氣與血的關(guān)系極為密切，一旦氣有病變，必會(huì)影響到血；反之，血有病變，也會(huì)涉及到氣，以致產(chǎn)生一系列疾病。婦人以血為本，以氣為用。經(jīng)孕產(chǎn)乳皆有賴于化源充足，氣血安和。如氣機(jī)流暢，血海充盈，則經(jīng)帶如期，嗣育理想。若氣的功能紊亂，升降失常，必會(huì)影響婦女的生理功能，繼而引起婦科病變。臨床常見有以下幾種情況：

    1、氣郁；引起氣郁的因素主要為“七情”所傷，而七情所傷又以傷肝最為多見。肝氣的疏泄功能正常與否，直接影響著人的精神情志活動(dòng)。因此只有肝氣疏泄功能正常，人才能氣血和平，心情舒暢。如果肝失疏泄，氣機(jī)失調(diào)，就可引起情志異常而致肝氣郁結(jié)。故臨床所見氣郁之病變多在于肝。肝為藏血之臟，司血海，具有調(diào)節(jié)血流的作用。肝氣失于疏泄，氣機(jī)郁結(jié)，則影響肝的藏血功能而導(dǎo)致婦科病。如肝氣郁結(jié)，可致經(jīng)血運(yùn)行不暢，沖任受阻，胞宮不能按時(shí)滿溢；或經(jīng)氣受阻，失于溫煦，可使月經(jīng)后期、先后不定期、痛經(jīng)、閉經(jīng)；或肝氣郁結(jié)，氣血失調(diào)，沖任失養(yǎng)而致不孕；或肝氣郁結(jié)，氣血結(jié)于沖任，留滯少腹，發(fā)為癥瘕。患者可隨月經(jīng)周期的變化出現(xiàn)經(jīng)前胸乳脹痛，少腹作脹或脹痛，或郁郁不樂，善太息，經(jīng)血紫暗有塊，脈弦等癥。氣行則血行，氣滯則血瘀。瘀血內(nèi)阻，可致經(jīng)行后期，行而不暢，量少，痛經(jīng)，閉經(jīng)。痛經(jīng)患者可見血塊下后疼痛減輕或停止。常見面色晦滯，口干膚燥，經(jīng)血暗滯有塊，舌質(zhì)泛紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦澀。若氣郁日久，久而化火，熱伏沖任，迫血妄行可致月經(jīng)先期量多，崩漏或經(jīng)斷復(fù)來，并見乳房脹痛結(jié)塊，心煩易怒，頭暈頭痛，失眠烘熱，口干口苦，便結(jié)，脈弦數(shù)，苔薄黃，舌質(zhì)紅或偏絳。 若因肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，以致脾氣受損，運(yùn)化失職，致化源不足，可見月經(jīng)后期，量少，閉經(jīng)；或水濕內(nèi)停，可見經(jīng)行泄瀉，浮腫，嘔吐；若濕熱互結(jié)，流注下焦，傷及任帶，致成帶下。并伴有脘腹脹痛，納呆口苦，兩脅不舒，苔白膩，脈弦等. 治療此類患者，臨床可使用“木郁達(dá)之”之法“疏其氣血，令其調(diào)達(dá)，而致和平”。根據(jù)臨床不同證型分別選用不同方藥。

    2 、氣虛；氣虛屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)能衰退的范疇。五臟皆可發(fā)生氣虛，臨床以心、脾、腎氣虛的病變而引起婦科疾病者較為多見，特別是脾、腎二臟更著。氣血生化來源于脾，而脾又主統(tǒng)血。因此，臨床所見氣虛之病變，首先責(zé)于脾。其一為脾氣虛弱，化源不足?；床蛔阒聸_任失養(yǎng)，胞脈空虛，可使月經(jīng)后期，經(jīng)行量少，甚至源泉日涸而成閉經(jīng)，或致不孕。脾為濕土之臟，喜燥而惡濕。脾氣虛弱，失于運(yùn)化，水濕內(nèi)停，聚而為濕，發(fā)為經(jīng)行泄瀉；或下注任帶，致成帶下，或溢于肌膚而致經(jīng)行浮腫、子腫；其二是中氣不足，升舉無力。如中氣不足，氣不載胎，致胚胎下墜，壓迫膀胱可使妊娠小便不通；或產(chǎn)時(shí)傷氣，氣失司化，膀胱氣化無力，又可使產(chǎn)后小便不通；或由中氣不足致沖任失固，無力系胞系胎，而致胎動(dòng)不安，胎漏下血，墜胎、滑胎、小產(chǎn)、早產(chǎn)或子宮脫垂；或傷及帶脈，帶脈受損，失于約束而致帶下。上述病變，由于脾氣虛弱，臨床?？砂橛惺成偌{呆，食后脘脹，四肢困倦，不溫，面黃肌瘦，口淡不渴，脈緩弱沉遲，舌淡胖或邊有齒印、苔薄等癥。其次，腎氣虛弱，不能固攝。封藏失職致沖任失調(diào)而引起月經(jīng)先期或后期，或先后無定期；或沖任失調(diào)，血不循經(jīng)，導(dǎo)致崩漏；或腎氣不足，沖任失養(yǎng)，胎失所系而致胎動(dòng)不安、滑胎、小產(chǎn)；或胞脈失固而宮墜；或因先天不足，房勞多產(chǎn)，損傷腎氣，以致精血虧少，沖任失養(yǎng)，胞脈空虛，腎陽不足，不能溫化膀胱又可致妊娠或產(chǎn)后小便不通；或腎氣不足，固攝無力，任帶失約，精液滑脫而帶下，甚至可見滑脫如崩；又腎氣虛弱，陽不敷布，致氣化失司，水濕泛濫而為子腫。因氣屬陽，腎氣不足則腎陽亦虧。上述患者常伴有形寒怕冷，精神不振，腰膝酸冷，面色白，小便清長，夜尿頻頻，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力等癥。治療此類病證，脾氣虛者以調(diào)理脾胃為主，采用補(bǔ)中益氣法，參以運(yùn)脾化濕、調(diào)中理氣、和胃降逆、溫補(bǔ)中陽等法則治之；隨證靈活化裁。

    3、氣逆；氣逆是氣機(jī)功能紊亂的一種病變。氣運(yùn)行于機(jī)體，或升或降，一出一入，皆有規(guī)律。如胃氣主降，肝主升發(fā)，肺主肅降。若運(yùn)行規(guī)律一反常態(tài)，則稱之為“逆”。氣逆的病變，在婦科多表現(xiàn)為因胃失和降而引起的妊娠惡阻，或肝氣上逆，升發(fā)太過，血隨氣泄發(fā)為經(jīng)行吐衄等病證，治宜順氣降逆。胃失和降者可用香砂六君子湯或順胎飲；肝氣上逆者可用旋覆代赭湯或歸經(jīng)湯。

   “百病生于氣”，主要是由于體內(nèi)正氣虛弱，機(jī)體抗病力低下，加之外邪侵襲，導(dǎo)致氣的功能紊亂發(fā)生病變。臨床主要表現(xiàn)為氣虛、氣郁、氣逆三種類型。婦人雖以血為本，但因氣血之間相互依存，關(guān)系密切，所以氣有病可影響到血，而導(dǎo)致諸多婦科疾患。

    肝主疏泄，是氣機(jī)升降出入的樞紐。因此氣郁、氣逆病變多與肝有關(guān)；氣血互根，均來源于脾，因而脾虛可致氣血不足，以致內(nèi)臟失于濡養(yǎng)，功能衰退，產(chǎn)生病變，故氣虛者多責(zé)之于脾。氣之為病，或?qū)嵒蛱?，?shí)者氣郁、氣逆也，病位在肝；虛者氣虛也，病位在脾在腎。

   氣的病變在婦科多表現(xiàn)為“肝氣郁結(jié)、脾氣腎氣虧虛”三大證型。臨證應(yīng)詳問病史，謹(jǐn)守病機(jī)，細(xì)心診察就不難得出正確結(jié)論。