精液內完全沒有精子該怎么辦?是否永遠不能生兒育女? 其實,以目前的高科技,不育男女能擁有自己的孩子也不是不可能的事,通過顯微注射法,可讓精蟲少及不活躍的男士,圓了不孕夫婦生兒育女的愿望。 顯微注射是使用一支很小的針,把一只精子注射入卵子內,縮短精子從子宮頸游入子宮與卵子相遇的過程,提高懷孕率。 顯微注射法甚至可以通過從睪丸或睪丸切片,以取得精子,即使是完全不動的精子,也可以使用此種方法。 顯微注射法有數(shù)種,主要目的是想辦法讓精蟲進入卵子,以提高受孕的機會。顯微注射法主要功能是讓精蟲突破卵子的外層,直接接觸,讓卵子受孕。 精蟲少的男人,如單靠普通行房,會產(chǎn)生幾個問題而難于懷孕,比如精蟲太弱不能游入子宮與輸卵管,精子數(shù)量太少,即使游入,遇到卵子的機會較低。此外,一些精子功能很差,即使遇到卵子,也未必可以突破卵膜讓卵子受精。 精蟲稍差者,可嘗試洗精,并通過子宮內受精法,把挑選過的精蟲,直接注射入子宮內,這樣能提高精蟲數(shù)量,精子直接注射到子宮將縮短精蟲游動的過程,以提高精蟲遇到卵子的機會??墒牵瑢x很差的男士,進行子宮內受精法的成功率不高。 精子差的男士,較好的療法是做試管嬰兒法,此療法是抽出婦女的卵子,把高度濃縮的精蟲直接混合,培養(yǎng),這樣,精子遇卵子的機會將大大提高。 精蟲遇到卵子不一定會受精,因為受精的過程很復雜,精蟲不只要“認得”卵子,要附在卵子的表面,再通過種種精子與卵子表皮的化學作用,才能導致精蟲順利進入卵子,使它受精,這些功能是素質差的精蟲所沒具備的。 顯微注射就因此發(fā)展開來,目的是要幫助精蟲突破注重障礙,直接使卵子受精。 其實,幫助精蟲使卵子受精的技術有多種,初期所發(fā)展的技術 是嘗試把卵子的“外殼”挑破,以期望精子更易鉆入卵子內。 也有人把精蟲注射到卵子各不同的地方,不過,經(jīng)過種種嘗試,發(fā)現(xiàn)最有效的方法,還是把精蟲直接打入細胞漿內。 初期研究者擔心,直接把精子打入卵子可能會損壞卵子,不過最后發(fā)現(xiàn)沒這方面顧慮,反而效果更好,現(xiàn)在凡是做顯微注射,大多數(shù)都是進行這步驟,即我們一般聽到的ICSI(Intra Cytoplasmic Spern Injection )。 ICSI的處理過程主要是先用很微小的針挑出一只精蟲,然后把該精蟲在顯微鏡下注射入卵子內部,手法要細膩,以免損害卵子。 在完好的情況下,ICSI的受精率有70%左右,即注射10顆,可期望有7顆受精。有一些卵子會因為注射而損壞,通常受損壞卵子的數(shù)量,可被控制到10%以下。 由於只需要一顆精子即可受精,就算病人的精蟲非常少,幾乎在顯微鏡下看到有精蟲,甚至一些不會動的精蟲以ICSI進行,也有成功受精及成功懷孕的例子。 對于一些射出精液后,發(fā)現(xiàn)沒有精蟲的病例??蓢L試從副睪丸(即輸卵管的上游)直接抽取精蟲,或甚至將睪丸切除一小片,直接從睪丸組織中把精蟲一一挑出,情況如在爛泥中抓泥鰍一樣。如果卵子質量好,所注射的胚胎素質好,懷孕率也不錯。 完全沒有精蟲,主要有兩個起因。第一個可能是輸卵管阻塞,或先天有缺陷,導致睪丸所產(chǎn)生的精蟲不能輸送出來。另外一個原因是睪丸功能不良或損壞,以致不能制造精液。通常,檢驗血液及睪丸切片檢查,可以診斷是屬于那一類,如果是第一類,可使用ICSI法處理;如果是第二類,即完全沒有精蟲,則只好靠捐獻精蟲的方法,因為要制造胚胎,就要有精子與卵子的配合,缺一而不可。
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