(一)血脂是什么?

血脂與我們的健康密切相關(guān)，大家都想了解血脂到底是什么？

所謂血脂是指血清中所含脂質(zhì)的總稱，血脂包括甘油三酯、膽固醇、膽固醇酯、磷脂、游離脂肪酸，其中主要是膽固醇和甘油三酯。

我們通常所談及到的血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三酯。

血脂異常的朋友一定要清楚：自己是膽固醇升高？還是甘油三酯高？或者膽固醇和甘油三酯都升高？ 正常情況下，脂類在體內(nèi)的吸收、代謝和轉(zhuǎn)化維持相對(duì)平衡，血脂含量可基本保持穩(wěn)定。血脂升高可能引發(fā)心腦血管疾病，但血脂太低可見于一些慢性消耗性疾?。ㄈ纾喊┌Y）的晚期。因此，保障機(jī)體正常生理功能，需要調(diào)節(jié)血脂，保持血脂平衡，并維持血脂在正常范圍內(nèi)。

(二)血脂的來源有哪些?

血脂的來源不外乎兩條途徑，一是來源于我們吃進(jìn)的食物，二是來源于我們體內(nèi)的合成。人體血中甘油三酯、膽固醇主要靠自身合成，但食物的影響不容忽視，畢竟它們是合成所需要的原料。

正常情況下，人體對(duì)膽固醇和甘油三酯的吸收、代謝處于相對(duì)平衡狀態(tài)。甘油三酯主要參與人體能量代謝，可以釋放大量的能量供機(jī)體活動(dòng)所需，而過多的能量可通過甘油三酯的形式儲(chǔ)存起來。膽固醇則是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分，對(duì)于穩(wěn)定細(xì)胞膜的正常功能起關(guān)鍵作用。同時(shí)，膽固醇也是合成某些激素、維生素 D 和膽酸的重要原料。

過多的碳水化合物進(jìn)入體內(nèi)，可以引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，引起高甘油三酯血癥。此外，過多的碳水化合物還能使許多促進(jìn)甘油三酯合成的酶類的生物作用增強(qiáng)，血中的甘油三酯自然增多。大量的試驗(yàn)已經(jīng)證明：過多攝入精制加工后的細(xì)糧食物，確實(shí)是明顯升高血漿甘油三酯的主要原因。

(三)人體內(nèi)的血脂出路在哪里?

弄清了血脂的來源以后，人們不禁會(huì)問，血脂的歸宿怎么樣？它是如何被利用或排出人體外？

甘油三酯大部分儲(chǔ)存于腹部、皮下和肌肉間的脂肪組織中，因此表現(xiàn)為“大腹便便”或“將軍肚”；饑餓時(shí)甘油三酯從脂肪組織中動(dòng)員出來，產(chǎn)生人體活動(dòng)需要的能量，以滿足生命活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)的需要。

膽固醇遍布全身各處，是所有組織、器官的細(xì)胞組成成分。正常情況下，過多的膽固醇可經(jīng)肝臟代謝，并以膽汁酸的形式排至腸道，最終排出體外。

但是，在血脂異常的情況下，過多的膽固醇會(huì)沉積在動(dòng)脈壁，形成一種醫(yī)學(xué)上所稱的粥樣斑塊（因?yàn)槿庋鬯娺@種塊狀物內(nèi)部形狀類似小米粥而得名），堵塞血管使血流不暢，甚至閉塞，形成多種多樣的疾病，如堵塞心臟的血管可產(chǎn)生心絞痛與心肌梗死；阻塞腦血管可導(dǎo)致中風(fēng)和癡呆；阻塞四肢血管引起四肢疼痛等等。過多的甘油三酯會(huì)導(dǎo)致脂肪細(xì)胞功能改變和血液粘稠度增加，血中會(huì)形成厚厚的一層奶油樣物質(zhì)，血液會(huì)呈乳白色，血流變緩慢，而且，血液中甘油三酯過高還會(huì)引起胰腺炎。

(四)血脂為什么會(huì)升高?

當(dāng)你查出血脂升高時(shí)，一定想了解它發(fā)生的原因。

脂肪來源于體內(nèi)和體外兩條途徑。體內(nèi)主要在肝內(nèi)合成，而體外從飲食中攝取。而且，脂肪主要通過肝臟代謝清除。

體內(nèi)脂肪來源過多和肝臟清除減少都可導(dǎo)致血脂升高。例如：隨著年齡的增長(zhǎng)，肝臟清除脂肪的能力下降，血脂水平因此而升高。 血脂偏高的亞健康狀態(tài)和高脂血癥的疾病狀態(tài)，是由多因素所引起的，是環(huán)境因素與遺傳基因異常相互作用的結(jié)果。目前已知能引起血脂升高的環(huán)境因素主要是飲食因素：

（1）高膽固醇和高飽和脂肪酸的攝入。例如有些人喜歡吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，有的喜歡用豬油或其它動(dòng)物油炒菜吃。

（2）從飲食中攝取過多的熱量，引起肥胖或超重，是高血脂、高血壓、糖尿病和心臟病常見的危險(xiǎn)因素之一。

（3）不良生活方式，如：長(zhǎng)期靜坐、酗酒、吸煙、精神緊張或焦慮等，都能引起血脂升高。

對(duì)普通人來說，引起血脂升高的遺傳因素比較難以理解。簡(jiǎn)單地講，就是一個(gè)家族中出現(xiàn)多個(gè)血脂升高的患者，并且高脂血癥遵循一定的規(guī)律在家族中由祖輩傳到父輩，又從父輩傳到子代。這是因?yàn)橛绊懷铣膳c代謝的基因出了問題。

(五)不驗(yàn)血也能察看出血脂異常嗎?

近年來血脂已成為人們關(guān)注的話題，但大多數(shù)人還是對(duì)自己的血脂狀況缺乏清楚的認(rèn)識(shí)。血脂不正常既看不見也摸不著，通常需要抽血化驗(yàn)才能作出判斷。有人害怕抽血，希望不抽血也能查出血脂異常。有些征象還是可能提供某些線索。 部分血脂異常的人會(huì)出現(xiàn)皮膚腫塊（顏色可為黃色、橘黃或棕紅色，觸之柔軟，多發(fā)生在眼瞼和關(guān)節(jié)上），這在醫(yī)學(xué)上稱為黃色瘤。

另外，眼睛的某些改變有時(shí)也能提示血脂異常，如在 40 歲以下的人中，眼睛上出現(xiàn)了“老年環(huán)”，表現(xiàn)為黑眼珠周圍出現(xiàn)一圈白色的環(huán)狀改變。

對(duì)于那些有冠心病、腦卒中（中風(fēng)）、高血壓病、糖尿病的患者或體型較肥胖者，可能同時(shí)合并有血脂異常。

家族中尤其是直系親屬中，有患冠心病的親屬，自己有可能血脂異常，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂。

單純的血脂偏高幾乎不會(huì)引起人們太多不適，有些血脂異常的人也可以沒有任何不正常的跡象，因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)的專家們建議 20 歲以上的成人應(yīng)每5年常規(guī)化驗(yàn)1次血脂。

(六)為什么肥胖者常有高血脂?

由于某些原因引起體內(nèi)脂肪過分堆積而造成體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的20％以上者稱為肥胖。肥胖的人不僅體內(nèi)脂肪組織增加，而且血液中脂質(zhì)也明顯增加，尤其是甘油三酯水平多高出正常，說明同時(shí)存在脂質(zhì)代謝的異常。

肥胖者血脂升高可能與以下因素有關(guān)：

(1)飲食因素。肥胖者進(jìn)食總熱能常超出自身所需，而且其中脂類食物比例增加，可造成脂肪堆積和血脂升高。

(2)遺傳因素。有家族遺傳傾向的肥胖者，常同時(shí)伴有脂質(zhì)代謝方面的異常。

(3)內(nèi)分泌代謝因素。肥胖者常存在胰島素抵抗及其他代謝紊亂。

(七)為什么有的人雖較瘦但血脂也升高?

一般人的印象是，只有體胖才血脂高，瘦人血脂應(yīng)該不高。事實(shí)上，體型正?；蜉^瘦的人血脂升高的并不少見。這是為什么呢？因?yàn)橐鹧叩脑蚝芏?，包括遺傳和多種環(huán)境因素，體重只是眾多影響血脂高低的因素之一，但不是唯一決定性的。

由于遺傳、代謝和環(huán)境因素的作用，較瘦的人同樣可存在脂質(zhì)代謝異常，引起血脂升高，說明血脂升高與人的胖瘦并無必然的關(guān)系。例如家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳性疾病, 盡管病人并不肥胖，但由于體內(nèi)低密度脂蛋白清除障礙, 以致血漿總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇，比正常人高出許多。說明較瘦的人血脂不但可以升高，而且還可能升高相當(dāng)明顯。