健康北京 20120220 小心謹“腎”

  

 

                          慢性腎小球腎炎在我國較高發(fā)
                        

    中國最常見的病因是慢性腎小球腎炎。每年大概有100-200萬的病人應(yīng)該進入到透析。如何防止腎小球腎炎的發(fā)展，治療好腎小球腎炎，是我國防治尿毒癥的一個最主要的一個目標。
                       血尿蛋白尿浮腫是慢性腎小球腎炎典型癥狀
    腎小球腎炎病人可以有血尿 蛋白尿 浮腫 高血壓 腎功能不全。但是發(fā)展的病情和速度不一樣，

臨床表現(xiàn)也不一樣，預(yù)后也完全不一樣。
    臨床就是尿檢腎活檢來診斷腎小球腎病。
                          腎小球腎炎由一組腎臟疾病組成
                      




    有些病人腎炎一輩子有血尿但也不發(fā)展。有些病人也許兩周就要進入到透析階段。
腎炎是兩個腎臟累及的疾病。腎盂腎炎是細菌感染引起的，用抗生素治療。腎小球腎炎不是細菌感染引起的，是一種免疫炎癥性疾病，用抗生素是無效的。
                            腎小球腎炎最常見的有五大類
                        

               腎小球腎炎第一類：急性腎小球腎炎
                     

    以急性腎炎綜合癥為主要臨床表現(xiàn)的一種原發(fā)性腎炎。這種病的很好的一個特點，一般不需要用糖皮質(zhì)激素，也不需要細胞毒藥物。
                       

    腎活檢可查出具體病因。
——急性腎小球腎炎與鏈球菌感染有關(guān)
    腎小球疾病不是細菌感染引起的，在扁桃體發(fā)炎時不會有病。但是扁桃體發(fā)炎以后，細菌進入體內(nèi)，，對這個細菌產(chǎn)生了抗體。然后抗原抗體產(chǎn)生了一種免疫復(fù)合物，產(chǎn)生的是免疫反應(yīng)，最后導(dǎo)致了腎臟疾病。所以病人扁桃體發(fā)炎發(fā)燒，過了兩周后才出現(xiàn)浮腫尿蛋白表現(xiàn)。
    急性腎小球腎炎的浮腫首先是眼皮腫?？梢圆樾”?，有很多的紅細胞，這是急性腎炎的一個很重要的標志。還可以查一些其他的指標有利于這個診斷。
    不是說得了扁桃體發(fā)炎的病人一定得急性鏈球菌腎炎，只是說有了這些病因容易引起這種病，是高危人群。

                        腎小球腎炎第二類：急進性腎小球腎炎
                              



                         腎小球腎炎第三類：慢性腎小球腎炎
                                

                           慢性腎小球腎炎治療四原則
                             

——肉眼血尿不是判斷腎小球腎炎的標準
    肉眼血尿，看上去像醬油色或者像洗肉色一樣的。到醫(yī)院檢查滿視野的都是紅細胞。肉眼觀看的方法不可靠。
                                

                    腎小球腎炎第四類：無癥狀性血尿或蛋白尿
                            

    這些病人有些是過度的治療，花了幾十萬元跑遍全國各地治療，實際上告訴大家，不需要特別治療。
    但是也有一些無癥狀血尿是腫瘤或者是其它的一些疾病引起的。所以這種病在診斷之前，希望你到醫(yī)院去做一個檢查，保證排除一些腫瘤 結(jié)石結(jié)核包括一些遺傳病。
                          

                     無癥狀血尿或蛋白尿治療四原則
                             








    這種病的預(yù)后效果很好。注意不要疲勞。大家不要相信偏方。
                         腎病綜合征治療原則
                             

——年齡大的人，特別要防止其他疾病引起的腎病綜合征
    如腫瘤淀粉樣變
——要根據(jù)它的病理類型來改變
——抑制免疫與炎癥反應(yīng)
                         


                     腎病綜合征的治療要因人而異
                             

    注意不要因為尿蛋白排出了就拼命的補蛋白，蛋白是補不進去的，只會尿蛋白越補越重。