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      多裂肌和下背痛

       胡芪 2012-05-26

      多裂肌和下背痛  

      多裂肌和下背痛 - 法珍 - 法珍的博客
       多裂肌(multifidus)的意思,就是指背部深層由許多條分開的小肌肉所組成的。

       

       多裂肌附著的方式是:由(PSIS)后上髂骨脊  向上延伸到頸椎第四節(jié)(C4)關(guān)節(jié)突(articular process)都有這條肌肉的起始點。這些起始點多位于脊椎的旁側(cè),如腰椎部份的多裂肌起始點在乳狀突(mamillary process),而胸椎部份的多裂肌的起始部分是橫突(transverse process)}。它們的走向都是向中間,即往棘突方向,且向上2~4節(jié)脊椎附著在脊突上。

      多裂肌是一小束一小束從下往上延伸小肌肉所組成的,很像韓國的辣椒串。事實上,它算是人體最強壯的肌肉之一,控制了脊椎后方的穩(wěn)定度。由于這些小肌肉的肌纖維里,擁有豐富的肌梭muscle spindle,即本體感覺接受器,因此它可以執(zhí)行較精細(xì)的動作。

      多裂肌是在半棘肌的深層,整段脊柱都有。所以說多裂肌就像是穩(wěn)定自頸椎到腰椎的一條脊椎鋼索。

        多裂肌做的動作有:

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      1.軀干與頸部的向后伸展 

      2.使軀干和頸部側(cè)屈  

      3.右側(cè)的多裂肌用力時會使脊椎轉(zhuǎn)向左側(cè) 

      4.骨盆前傾(翹屁股)

      5.提高骨盆

      6.當(dāng)脊椎被固定時,如右側(cè)的多裂肌收縮,將使脊椎轉(zhuǎn)向左側(cè)。

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       如何觸摸多裂肌:

      這各肌肉屬于較深的肌肉,因為其走向較豎脊肌(erector spinae)較水平,所以又被稱為橫向脊椎肌群(transversospinalis group)。

      多裂肌的小肌肉,通常都在腰部及薦骨區(qū)域較為發(fā)達(dá)及強壯,較易被觸摸到

      1.請受試者趴著

      2.將觸摸的手放在薦骨中線的一側(cè) 

      3.要求受試者抬高身體使上半身抬離床面

      下背痛(Low Back Pain ,LBP) 是一種常見的疾病,大量研究證實,腰部多裂肌功能紊亂為其重要原因。人類的腰椎很容易受到許多壓力,例如抱小孩,提重物。若沒有維持腰椎穩(wěn)定的能力,腰椎非常容易垮掉或滑脫,就會深受下背痛之苦。

      腰部多裂肌處在腰部肌肉中的最內(nèi)側(cè);每塊多裂肌由五個不同的肌束組成,起自椎板的肌纖維,止于下一腰椎的橫突。腰椎關(guān)節(jié)突除了腹側(cè)直接和黃韌帶連接,其它全部被多裂肌覆蓋,從而保持了關(guān)節(jié)囊的緊張度,避免了關(guān)節(jié)軟骨之間的撞擊。

      多裂肌產(chǎn)生力矩能力相對較小,但對椎間盤有很好的支持和控制作用。腰部多裂肌有良好的控制各個椎骨之間相對運動的能力。這一點在多裂肌節(jié)段之間的神經(jīng)分配上有所反映。來自同一節(jié)段腰椎的神經(jīng)分布在腰部多裂肌的每一肌束。多裂肌與椎骨關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)有非常緊密的關(guān)系,同時多裂肌是唯一一塊主要起到保護(hù)椎骨的作用的肌肉。

      最重要的是,在做動作之前,若腹橫肌失去了先收縮以穩(wěn)定脊椎的能力,相對地,多裂肌也無法完全發(fā)揮穩(wěn)定脊椎的功能。因正常的腹橫肌具有低強度持久性的收縮能力,以橫向的肌纖維包覆住腰部,前接腹肌共同交接的筋膜,后藉胸腰筋膜連接腰椎,在做動作前腹橫肌會先收縮對脊椎產(chǎn)生穩(wěn)定力。下背痛的人,其腹橫肌的正常脊椎穩(wěn)定控制功能出現(xiàn)異常,變成斷斷續(xù)續(xù)的收縮型態(tài),反應(yīng)遲鈍之下,也就無法提供脊椎持續(xù)的穩(wěn)定度。大量臨床研究及實踐證實,刺激多裂肌的活性,可消除多裂肌功能絮亂,從而達(dá)到增強脊柱穩(wěn)定性、緩解及解除下背痛的治療目的。

      所以想要強化下背,需要特別訓(xùn)練脊椎動作的協(xié)調(diào)性,以及脊椎動態(tài)穩(wěn)定度,尤其特別需要強化腹橫肌及多裂肌對脊椎的動作控制能力。讓腹橫肌以及多裂肌構(gòu)筑成一筒狀結(jié)構(gòu),提供腰椎支撐的力量,有強壯的核心,就像身上穿了一件"馬甲"保護(hù)著脊柱,可以預(yù)防傷害的發(fā)生。

             總之,背要盡量打直。不要彎腰駝背。對腰部區(qū)域而言,多裂肌通過控制脊柱的前凸來保持脊柱的穩(wěn)定性??缭蕉喙?jié)段的多裂肌的肌束的收縮能恢復(fù)腰椎的前凸。還有搬重物時,請先蹲下來,再利用下半身的力量起來,不要以腰為支撐點,會受傷的。若想要改善下背痛,很簡單,背打直就對了。

      另外要隨時利用深呼吸方式,強化背部深層肌群,也鍛練這深層的多裂肌?;蛘呔陀腥缫晃昏ょ炖蠋煹恼f法,讓腎飛起來。簡單的說就是,讓后背的下腰處填滿氣息,讓腎臟的能量流動。也就是吸氣讓氣充塞到前胸后背,讓腎臟可以隨著你的氣息往上飛翔。因為深度的吸氣吸飽后,可以讓后側(cè)的背肌收縮,一來可以改善駝背,二來可以啟動背肌肌群。

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