古傳中醫(yī)：產(chǎn)后怕風(fēng)怕冷之?dāng)“附?/h2> 我前些日子看診一位病人，女性，產(chǎn)后兩年來經(jīng)常怕冷、畏風(fēng)、出汗、頸腰不舒、胸悶氣短。自述不能出門，特別怕風(fēng)，除了看病基本不敢外出，時(shí)時(shí)感覺心悸等。面色黃白、體形中等。
下面貼出黃老師的處方：
方子一：姜半夏15g，茯苓15，陳皮15，生甘草5，枳殼15，竹茹15，干姜10，紅棗20，厚樸15，蘇梗15，梔子15.
方子二：柴胡15，黃芩5，姜半夏10，黨參10，生甘草5，當(dāng)歸10，川芎12，白芍20，白術(shù)15，茯苓15，澤瀉15，防風(fēng)15.
兩個(gè)方子各開7貼，隔日一劑，交替服用。
方子三：姜半夏15g 茯苓15 厚樸15 蘇梗15 柴胡15 白芍15 枳殼 15 生甘草5 干姜5 紅棗15 梔子15 連翹30 水煎服 每日一劑 分4次服（共15付）
方子四：姜半夏15g，茯苓15g，陳皮15g，生甘草15g，枳殼15g，竹茹12g，梔子 15g，厚樸15g，蘇梗15g，干姜5g，紅棗15g。共開15貼，醫(yī)囑是服用3 天停2天再繼續(xù)。
前后找黃老師治療2個(gè)月時(shí)間，基本無效，而且有些癥狀還加重。
請(qǐng)各位來分析本醫(yī)案敗在哪里？應(yīng)該如何處方。
同一病人之前找的國醫(yī)治療
周仲英
2011年5月25日
醫(yī)生寫的病歷：產(chǎn)后兩年來經(jīng)常怕冷 畏風(fēng) 出汗 頸腰不和 胸悶氣短 舌苔黃膩 質(zhì)暗紅 脈細(xì)滑兼數(shù) 經(jīng)行后期 量少色黑
周老開的方： 炙桂枝15 炒白芍15 炙甘草5 煅龍骨20 煅牡蠣25 生黃芪30 清炒白術(shù)10 防風(fēng)6 大熟地10 山萸凈肉10 五味子5 茯苓10 白薇12  生姜3片大棗4枚浮小麥30
七付。都沒有什么效果
此案，經(jīng)過兩位國手來治療，但是效果都不理想，大家可以來好好討論。
黃師分別用溫膽湯、小柴胡和當(dāng)歸芍藥散、解郁湯來治療，請(qǐng)明白人講解下此案為何如此來用藥，這里面的方證藥人是如何來運(yùn)用的。
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相關(guān)回帖
A病人有嚴(yán)重的睡眠障礙。這點(diǎn)在發(fā)帖者的帖子中沒有體現(xiàn)。應(yīng)該是桂枝附子湯+酸棗仁湯。
B1. 黃師重忘神。很多細(xì)節(jié)不在病歷中。容貌，體型，眼神，動(dòng)作等等細(xì)節(jié)需見病人。
2. 周老的方無效，可一定程度說明病人情志問題比較明顯。從黃師用藥可見。
3. 我以小人之心度君子之腹，樓主的目的根本不是討論病人，換個(gè)方式來“討論”黃師的學(xué)術(shù)而已，呵呵。
4. 特意以“學(xué)人”姿態(tài)出現(xiàn)，可謂用心良苦。
C 善于治療疑難雜癥的周老的方子也無效說明此患者病情也的確復(fù)雜，非親自診視真不好隨便發(fā)表相對(duì)準(zhǔn)確的意見。
D 這則醫(yī)案很奇怪，黃師臨癥多年此病人經(jīng)其手二月未愈不可能，產(chǎn)后氣血虧虛，汗多久之及陽，方用桂枝湯加龍牡黃芪制附子如兼腹脹納差便溏加干姜補(bǔ)脾陽，此類病人很多療效非常好
E 產(chǎn)后之病，應(yīng)從女科論治。傷寒方雖好，也必須綜合考慮產(chǎn)后特點(diǎn)。仲景論傷寒及傷寒后雜病，未能細(xì)論產(chǎn)后諸病，非仲景之錯(cuò)，是著書有所限。我們用經(jīng)方治女病，若不結(jié)合女科專論，那就顯得粗率了。此例雖然產(chǎn)后一年，但起因于產(chǎn)后無疑。審因論治很重要。
F 所以經(jīng)行后期，量少色黑就是非常重要的癥狀了。
G 產(chǎn)后、經(jīng)行后期、 量少色黑，而且久治不愈，應(yīng)當(dāng)考慮兼夾瘀血，惡風(fēng)甚考慮黃芪，綜合考慮可以參考補(bǔ)陽還五湯加減。
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古傳中醫(yī)分析要點(diǎn)
1 產(chǎn)后
2 怕風(fēng)
3 怕冷
4 頸腰不舒、
5 胸悶氣短
6 自述不能出門，特別怕風(fēng)
產(chǎn)后：失血也，陰大損
怕風(fēng)者何也 津少而不固納衛(wèi)氣 衛(wèi)氣浮于外 故惡風(fēng)
怕冷者何也衛(wèi)氣浮于外，而為熱邪傷了肺和皮  正所謂內(nèi)經(jīng)所言：形弱爍金也。
陽為氣，陰為形
形弱爍金者陰津少而陰不固陽（衛(wèi)氣） 衛(wèi)氣浮而為邪熱也。邪熱傷金也
金者肺也 肺之表者皮也。爍金即是皮與肺受傷受克
肺者金也主降陽氣 陽氣下降入腎方 為坎之陽（即陰中之陽）
坎陽充足 方能溫煦 而不冷
今肺金受傷 引陽下降之力少 故坎陽不足也 故怕冷也
傷寒論176條： 傷寒，脈浮滑，此以表有熱，里有寒 白虎湯主之。此條即是上述之理的條紋。
可惜今之人，不明此理而認(rèn)為此176條為傳抄失誤，有將其改為表有熱，里有邪，白虎湯主之。或有將其改為表有熱，里有寒，白通湯主之。
4 頸腰不舒者何 此處無津液之潤澤也 且無肝陽之疏通也
5 胸悶氣短者何 肝升化陽不足而導(dǎo)致心陽弱也  
肝升化陽不足者何 肝中血少也
肝中血少者何  陰津液少且坎陽弱也。
總論此病 乃生產(chǎn)后失血，而導(dǎo)致津少，繼而衛(wèi)氣浮越而為熱邪，傷損了肺降之能也。
我的方 清肺熱 補(bǔ)陰津陰液 同時(shí)加苦味降陽 如淡竹葉
我的方
生石膏5 知母15 石斛10 黃芩6
黨參20  麥冬10 天冬10 白芍10  
生地10 玄參10 北沙參10 桑葉10  
淡竹葉5 山藥20  生姜三片 炙甘草6

治療總則：1清肺 皮 大腸 胃之熱 2 補(bǔ)陰 3 清膀胱里的濕熱

上方還在 1 2 上打算

另外有部分 產(chǎn)后 數(shù)年 夏季怕冷異常 盛夏之月著棉衣者，也當(dāng)用此理治之。

對(duì)黃師用藥預(yù)后的推演：