1、內異Ⅰ方

[組成]炒當歸丹參 川牛膝 制香附 川芎 赤芍 制沒藥 延胡索 生蒲黃（包煎） 五靈脂 血竭

[主治]本癥多見于子宮內膜異位癥，因宿瘀內結，積久不化。

2、溫陽止血方

[組成]黨參生黃芪 炒當歸 熟附片 牛角腮 生地炭 炮姜炭 白芍 煅牡蠣 仙鶴草 炒蒲黃 阿膠

主治]崩漏青春期或更年期功能性子宮出血。

3、理氣化瘀方

[組成]茯苓桂枝 赤芍 桃仁 敗醬草 紅藤 川楝子 延胡索 制香附 紫草根

[主治]慢性盆腔炎。

4、化瘀消堅方

[組成]云茯苓桂枝 赤芍 丹皮 桃仁 海藻 昆布 炙甲片 皂角刺 鬼箭羽 地鱉蟲

[主治]婦女啯瘕，主要治療子宮肌瘤。

自擬熏洗方治療婦科陰道炎癥350例臨床觀察

幾年來，筆者用自擬1～3號熏洗方配合粉劑外用，對350例陰道炎患者進行療效觀察，效果滿意?，F(xiàn)報道如下：

1臨床資料

　　本組350例中，均為門診患者。其中：

　　滴蟲性陰道炎110例，23～35歲70例；36～45歲28例；46歲以上12例。

　　霉菌性陰道炎150例，23～35歲72例；36～45歲50例；46歲以上28例。

　　老年性陰道炎50例，均為60歲以上的女性。

　　其它陰道炎40例。

　　以上均做分泌物檢查，或滴蟲、或霉菌均為陽性?；?/SPAN>WBC+++，膿性白帶。

　　2診斷標準

　　2.1滴蟲性陰道炎

　　2.1.1陰道內白帶增多，稀薄有小氣泡，臭味，外陰陰道痛癢；

　　2.1.2陰道為灼熱，疼痛，性交痛；

　　2.1.3陰道壁常有形狀似楊梅的紅色顆粒；

　　2.1.4陰道分泌物鏡檢可找到滴蟲。

　　2.2霉菌性陰道炎

　　2.2.1外陰陰道奇癢，白帶增多呈白色豆渣或凝乳樣粘附在陰道壁上；

　　2.2.2分泌物涂片可查到霉菌；

　　2.3老年性陰道炎

　　2.3.1絕經(jīng)后陰道分沁物量多，黃水樣。嚴重時呈血樣或膿樣白帶；

　　2.3.2陰道宮頸粘膜發(fā)紅，上皮較薄，有小出血點，或表淺潰瘍；

　　2.3.3陰道瘙癢或灼熱；

　　2.4一般性陰道炎有陰道炎癥狀，未查到滴、霉，WBC大量。

　　3治療方法

　　3.1熏洗方

　　1號：苦參30g、黃柏30g、蛇床子30g、地膚子30g、艾葉30g、紅藤30g、敗醬草30g、百部30g、白癬皮30g、當歸30g。

　　2號：1號+雄黃6g、冰片6g。3號：1號+生地30g，赤芍30g。

　　3.2外用粉劑

　　苦參、黃柏、白癬皮、蛇床子，各等份。

　　用法將熏洗方水煎30分鐘后，坐浴熏洗。后將粉劑撒于局部。每日一次，連用7～14天為一個療程。經(jīng)期停用。連用1～4個療程不等。

　　熏洗方：

　　1號方：用于滴蟲性陰道炎+外用粉劑加入一片滅滴靈（研粉混合）

　　2號方：用于霉菌性陰道炎+外用粉劑加入制霉菌素片一片（研粉混合）

　　3號方：用于老年性陰道炎+外用粉劑加入乙底酚25毫克（研粉混合）

　　一般性陰道炎用熏洗方+外用粉劑

　　4療效標準和治療結果

　　4.1療效標準治愈：臨床癥狀和體征消除。顯效：臨床諸癥明顯減輕。有效：臨床諸癥減輕。但鏡檢：有時（＋）。

　　4.2治療結果陰道滴蟲：治愈87例。顯效16例，有效7例。

霉菌：治愈116例。顯效26例，有效8例。

老年性陰道炎：治愈34例。顯效10例，有效6例。

一般陰道炎：治愈：40例。

　　5典型病例

　　例一：趙某，女，47歲，教師。2005年3月確診：患者自述一周前去公共浴池洗浴。回后陰部瘙癢，白帶增多，陰道涂片，滴（+）。經(jīng)用1號方+粉劑外用，連用7天。癥消失。月經(jīng)后再用一周，痊愈。

　　例二：桑某，女，65歲。2005年1月出診：患者糖尿病史15年。長期應用優(yōu)降糖治療。近幾年外陰瘙癢，灼痛，反復發(fā)作。婦檢：分泌物凝乳樣。陰道壁粘膜充血水腫，有白色片狀膜樣粘附物，診為霉菌性陰道炎?？诜泼咕仄瑹o效。予2號方+粉劑，內褲煮沸消毒。用藥14日告之癥狀消失，白帶正常。在嚴格控制血糖基礎上，隨訪至今未復發(fā)。

　　6體會

　　本病是常見病，多發(fā)病。屬于祖國醫(yī)學“陰癢”，“帶下癥”。是由脾虛、肝郁、濕浸，熱逼帶脈之傷所制。此外，攝生不慎，洗浴用具不潔，感染濕毒，直犯陰器，侵于任帶二脈，臻任脈不固，帶脈失約，穢液下流而發(fā)。或臟腑功能失調，特別是腎虛精虧血少，肝腎不足，生風化燥，陰部肌膚失榮，濕熱內生，循經(jīng)下注，侵漬陰部。本方具有清熱燥濕，殺蟲止癢之功，既可改善內環(huán)境，又可抑制滴蟲繁殖能力，配合西藥，直達病所。2號方加入雄黃，冰片，可改變機體環(huán)境，不利于霉菌生長；3號方加入養(yǎng)血潤燥之品，可改善粘膜，促進血液循環(huán)，有利于疾病早日康復。